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左心室特发室性心动过速文献资料
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维拉帕米敏感性特发性左心室室性心动过速的心电图特征
目的：研究维拉帕米敏感性特发性左心室室性心动过速（ ILVT）的心电图特征及相关电生理特点。方法回顾性分析2012年8月至2014年3月于阜外医院心律失常中心行心内电生理检查并经导管射频消融术治疗的51例ILVT患者的心电图，依据起源部位对ILVT进行分类，记录电生理检查中ILVT的房室关系，分析相关心电图指标。结果射频消融证实左后分支起源45例，左前分支起源3例，高位间隔起源3例，电生理检查证实70 e.6％的ILVT无室房传导，其余29a.4％则存在不同比例的室房逆传。心电图房室分离现象可见于49％的ILVT。左后分支起源的ILVT心动过速周长为（353ó.7±61?.1） ms，QRS时限为（130?.3±9?.2） ms，RS间期为（57?.6±9?.5） ms，胸导联及aVR导联Vi／Vt均＞1，Ⅱ导联R波达峰时间为（20 r.4±85.7） ms，额面QRS电轴左偏占64>.4％，无人区电轴占35?.6％，V1导联以R及qR型为主，V6导联以rS及QS型为主，aVR导联以qR型为主。左前分支起源的ILVT，额面电轴均右偏，胸导联及aVR导联Vi／Vt均＞1，V1导联均为qR 型，V6导联均为 rS型。高位间隔型ILVT的QRS时限为78～102 ms，房室分离现象可见于其中2例患者，余1例可见1∶1逆行P波。结论激动速度相关的心电图鉴别指标对于ILVT的诊断无帮助，而无人区电轴及形态学特征则有助于正确诊断ILVT。房室分离现象在ILVT较为常见，并且是诊断高位间隔型ILVT的唯一可靠的心电图征象。
关键词： 左心室特发室性心动过速 心电图 电生理检查 宽QRS心动过速
