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激素难治性前列腺癌的处理
一、激素难活性前列腺癌(HRPC)的概念HRPC的传统标准是继续雄激素剥夺治疗出现新的症状或影像学检查出现新的病变,放射免疫检测方法建立以后,增加了血清睾酮水平这一标准.一般认为,只有其血清睾酮水平被抑制在去势水平(＜1.75 nmol/L)以下,且病变进展,才能称之为HRPC.
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安吖啶为主联合化疗方案治疗儿童难治性急性白血病
我院从1996年1月至1998年1月用国产安吖啶(AMSA)、阿糖胞苷(Ara-C)和足叶乙甙(Vp-16)组成AAE方案治疗儿童难治性急性白血病16例，取得了满意的疗效，现报告如下。
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霉酚酸酯治疗难治性特发性血小板减少性紫癜10例
目的 探讨霉酚酸酯(MMF)治疗小儿难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的临床疗效.方法 选择2006年6月-2009年3月本院儿科血液门诊和病房诊治的RITP患儿10例,应用MMF进行治疗,MMF剂量为20～25 mg·kg-1·d-1,分2次间隔12 h 口服,疗程3个月,有效者原剂量继续服用3～6个月,以后逐渐减量维持.结果 显效2例,良效3例,进步2例,无效3例,总有效率80%.不良反应主要为可耐受的消化道症状2例,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状;白细胞轻度减少1例及2例机会感染,表现为上呼吸道感染.结论 MMF对小儿RITP疗效良好,不良反应轻,临床应用安全有效.
关键词： 霉酚酸酯 特发性血小板减少性紫癜 难活性 儿童 -
难治性妇产科大出血临床治疗研究
目的:探讨难活性妇产科大出血临床治疗研究.方法:本次共选择60例难活性妇产科大出血患者作研究对象,均为笔者2011年1月至2012年1月在重庆三军医大第二附属医院学习时收治,随机分组就子宫动脉结扎术(对照组)与子宫动脉栓塞术(观察组)预后进行对比,回顾临床资料.结果:观察组手术操作时间少于对照组、平均出血量少于对照组、持续阴道出血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),组间体温情况比较无明显差异(P＞0.05).观察组选取病例止血有效率和子宫保留率均为95％,对照组止血有效率为65％,子宫保留率为70％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:难治性妇产科大出血采用子宫动脉栓塞术治疗,可显著缩短手术时间,减少术中出血量及出血时间,降低子宫切除率,提高止血成功率,保障患者生命安全.
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滋阴益肾法对难治性特发性血小板减少性紫癜患者T细胞活化的影响及疗效观察
目的:探讨滋阴益肾法对难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞活化的影响,并观察临床疗效.方法:21例患者予滋阴益肾中药汤剂治疗8周.评价临床疗效,检测患者外周血活化的T细胞亚群比例(CD3+/HLADR+)的变化,检测血常规,观察不良反应.结果:临床疗效总有效率为76.2%;难治性ITP患者CD3+/HLADR+较正常对照组高(P＜0.01),采用滋阴益肾法治疗后趋于下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).除5例患者出现腹泻外,其余未见明显不良反应.结论:滋阴益肾法对难治性ITP有一定的疗效,不良反应小,可作为难治性ITP治疗的方法之一.使异常激活的T细胞得到一定程度的纠正,可能是滋阴益肾法起效的机制之一.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜 难活性 滋阴益肾法 活化T细胞亚群 -
加巴喷丁治疗儿童难治性癫痫疗效观察
目的:观察国内新型抗癫痫药加巴喷丁(迭力)对小儿难治性癫痫的疗效.方法:采用开放、前瞻性方法,7个月内连续入组于本院癫痫中心同一医生(通讯作者)处就诊的小儿难治性癫痫病人,取得家长同意并随访.观察发作控制的效果和药物副作用.加巴喷丁起始剂量20～30 mg/kg[(28.6±7.5)mg/kg],逐渐加量,3 d加至目标剂量.结果:42例入组,男37例,女5例.全部起病年龄在18岁以前,入组时年龄1.7岁至23岁,中位数年龄10岁.部分性癫痫37例,症状性婴儿痉挛5例.入组前使用过4种以上、平均6.5种抗癫痫药(中位数6).其中2例因1周内病情明显加重放弃加巴喷丁治疗.1例回家后自动放弃使用加巴喷丁.治疗观察时间少20 d,长84个月(7年),平均(589.5±967.6)d,中位数90 d.9例能长期保持服药[(76.9±17.3)月,中位数83个月],7年保留率21%(9/42).5例(12%)发作完全停止,其余发作同治疗前.治疗中10例发作加重,其中4例与加巴喷丁有关.10例开始有效,1个月内发作复发如治疗前(机体对药物产生耐受性).对婴儿痉挛无效.3例轻度睡眠增加,不影响日常生活.未发现其他明显副作用.结论:虽然经过平均6.5种以上抗癫痫药物治疗失败,加巴喷丁仍然可以使12%的病人达到无发作,而且没有明显副作用.加巴喷丁可以作为小儿难治性癫痫的一种治疗选择.
