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2例脑卒中后环咽肌失弛缓吞咽障碍治疗体会
目的 探讨脑卒中后环咽肌失弛缓症的治疗方法及必要性,客观评价其治疗效果.方法 选择脑外伤及脑干梗死伴咽期吞咽障碍患者2例,经吞咽X线荧光透视检查,拟诊环咽肌失弛缓症.2例在神经肌肉电刺激的基础上加用球囊扩张术.结果 经治疗后,2例患者均可独立自主进食糊状食物,无呛咳.吞咽造影复查显示在食团通过时,环咽肌正常开放.结论 球囊扩张术能有效缓解脑卒中引起的环咽肌失弛缓症,配合神经肌肉电刺激恢复咽喉肌肉神经运动功能,促进环咽肌的开放.
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康复训练联合神经肌肉电刺激对脑出血偏瘫患者预后的影响
目的:探究康复训练联合神经肌肉电刺激对脑出血偏瘫患者预后的影响.方法:选择笔者所在医院82例脑出血偏瘫患者,随机分为两组,各41例.对照组予以康复训练治疗,观察组于此基础上联合神经肌肉电刺激治疗,两组均持续治疗1个月.对比两组治疗前后肢体运动功能(FMA)评分、日常生活活动能力(BI)评分、生活质量(SS-QOL)评分变化情况.结果:两组治疗前FMA评分、BI评分、SS-QOL评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组FMA评分为(69.57±13.24)分、BI评分为(54.76±6.94),SS-QOL评分为(0.89±0.11)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对脑出血偏瘫患者联合应用康复训练与神经肌肉电刺激治疗,可显著提高患者肢体运动能力及日常生活活动能力,提升其生活质量.
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NMES结合运动疗法对脑瘫患儿运动功能的影响
目的：分析NMES结合运动疗法训练对脑瘫患儿运动功能的影响。方法：选取2012年6月-2013年5月笔者所在医院收治的脑瘫患儿80例为研究对象，并进行回顾性分析。按入院时间前后分为对照组和研究组各40例，均应用Bobath技术和Vojta技术进行训练，研究组在此基础上增加NMES结合运动疗法，对比治疗前后患儿CMFM评分、步行速度变化情况。结果：治疗后研究组患儿CMFM评分明显升高，步行速度明显上升，与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：NMES结合运动疗法对脑瘫患儿运动功能有显著恢复效果，可以减轻家长心理及经济负担，值得推广。
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神经肌肉电刺激对稽留流产术后并发症的影响
目的:探讨神经肌肉电刺激对稽留流产术后并发症的影响.方法:收集行清宫术治疗的稽留流产患者150例,根据随机数字表法将上述患者分为A组、B组和C组,各50例.C组术后仅给予常规抗感染治疗3 d,在此基础上,在此基础上,B组术后给予妈富隆治疗,A组术后采用神经肌肉电刺激治疗,比较三组术后阴道流血时间、月经复潮时间、腹痛持续时间、经量情况;统计两组月经过少、宫颈粘连、宫腔粘连发生情况.结果:A组、B组患者流产术后阴道流血时间、月经复潮时间、腹痛持续时间均显著短于C组(P<0.05).A组、B组月经过少发生率明显低于C组(P<0.05).A组、B组粘连总发生率显著低于C组(P<0.05),且粘连程度显著轻于C组(P<0.05).结论:神经肌肉电刺激可有效缩短稽留流产患者术后阴道出血时间,促进月经复潮,增加月经量,预防月经过少及宫腔粘连,减轻宫腔粘连程度,值得临床推广应用.
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早期康复护理对缺血性脑卒中后健患侧腋温差的影响
目的通过缺血性脑卒中后健患侧腋温差观察,探讨其变化及其在早期康复护理效果中的意义.方法缺血性脑卒中患者60例,随机分为2组:对照组30例,入院后按神经内科常规治疗;治疗组30例,除按对照组处理外,应用北京爱生NMT-91型神经肌肉治疗仪低频刺激患侧肢体.分别观察入院时、入院1～14 d、治疗后4周健、患侧腋温,用简式Fugl-Myer运动功能量表(FMA)评定患肢运动功能.结果入院时,对照组和治疗组患者腋温差(℃)比较差异无统计学意义;对照组入院时腋温差与入院2周后腋温差相比较差异显著;与治疗组比较入院后6～14 d,两组腋温差存在显著差异.治疗组入院后5～14 d腋温差明显小于同组入院时腋温差.健、患侧腋温差与FMA评分相比较,有显著的相关性.结论缺血性脑卒中后急性期患侧肢体温度升高,健、患侧腋温差可以作为康复护理效果评价指标.
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神经肌肉电刺激治疗运动神经元病患者吞咽功能障碍的护理
目的 探讨神经肌肉电刺激治疗运动神经元病(motorneurondisease,MND)患者吞咽功能障碍的疗效及护理方法.方法 按随机数字表法将2009年4-12月于河北以岭医院肌萎缩专科住院的运动神经元病伴吞咽功能障碍患者60例分为对照组和观察组各30例,对照组进行常规药物及传统康复治疗,观察组在对照组的基础上配合神经肌肉电刺激,疗程1个月,比较两组患者的疗效.结果 经过1个月治疗,两组患者的吞咽功能障碍电视透视检查(video fluoroscopy swallowing study,VFSS)评分均有所提高,但观察组较对照组评分更高(P<0.05);根据洼田饮水试验评定,观察组治疗后的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经肌肉电刺激可显著改善运动神经元病吞咽功能障碍患者的吞咽功能,有利于提高患者的生活质量.
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神经肌肉电刺激联合吞咽法治疗急性缺血性脑卒中后吞咽障碍的疗效分析
目的 探讨神经肌肉电刺激联合吞咽法对急性缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果.方法 回顾性连续纳入2013年9月至2016年9月在我院脑血管病中心住院治疗的急性缺血性脑卒中后吞咽障碍患者104例.根据治疗方法分为对照组(31例)和治疗组(73例),对照组给予常规脑血管病内科治疗,治疗组在常规脑血管病内科治疗基础上给予神经肌肉电刺激联合吞咽法治疗.比较两组治疗前后洼田饮水试验(WST)评分变化、肺部感染发生率、胃管拔除率等.结果 两组患者年龄、性别、基线WST评分和住院天数等基线资料差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗后治疗组患者的WST评分小于对照组[(1.39±0.85)分vs(2.71±1.16)分,F=17.236,P＜0.001],WST评分降低值大于对照组[(2.60±0.89)分vs(1.29±0.46)分,F=19.910,P＜0.001],肺部感染发生率低于对照组[20.55％(15/73) vs 64.52％(20/31),x2=18.840,P＜0.001],胃管拔除变化率高于对照组[52.05％(38/73) vs 25.81％(8/31),x2=6.078,P=0.014].结论 神经肌肉电刺激联合吞咽法治疗脑卒中后吞咽障碍,可有效改善急性缺血性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低肺部感染发生率.
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神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察
目的 探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合吞咽训练对脑梗死后吞咽障碍患者的疗效.方法 将50例脑梗死后吞咽障碍的患者随机分为对照组25例和治疗组25例,2组基线资料具有可比性.所有患者接受脑梗死常规治疗,对照组给予吞咽训练,治疗组加用VitalStim电刺激治疗仪进行NMES治疗,治疗前后采用洼田饮水试验、吞咽障碍程度分级进行评定.结果 2组治疗前,在洼田饮水试验及吞咽障碍程度分级评定方面差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后,2组洼田饮水试验及吞咽障碍程度分级评定均有所好转(P均＜0.05),且治疗组洼田饮水试验分级(1.92±0.95 vs 2.56±1.12,P＜0.05)及吞咽障碍程度分级(7.60±1.89vs 6.40±2.27,P＜0.05)均优于对照组.结论 NMES联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍有明显疗效.
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舌的增龄性变化及相关疾病治疗
舌体包括舌肌、上皮、味蕾、腺体等多种结构,增龄性变化各表现出不同的特点.舌的退行性变表现在形态、病理生理、肌肉特性、感觉功能各个方面,甚至形成功能障碍.临床上常采用舌肌训练和/或神经肌肉电刺激进行干预,并且基础研究领域已有新的突破.
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神经肌肉电刺激联合针灸及康复锻炼治疗颅脑损伤吞咽障碍患者的临床观察
目的：探讨神经肌肉电刺激联合针灸及康复锻炼治疗颅脑损伤吞咽障碍患者的临床疗效。方法共纳入90例因颅脑损伤致不同程度吞咽障碍患者，采用随机数字法平均分为 A、B、C3组，A组给予常规治疗及康复锻炼，B组在 A组基础上给予神经肌肉电刺激，C组在B组基础上联合针灸治疗。所有患者均治疗4周，记录治疗前后的吞咽功能、吞咽障碍程度及日常生活质量等进行比较。结果 3组患者治疗后总有效率分别为93．3％、73．3％、53．3％，差异有统计学意义（P＜0．05），且 C组明显高于 A组、B组，B组高于 A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后 3组 VFG评分均明显高于治疗前，且 WST评分均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后 C组 VFG评分高于 A组、B组，WST评分低于 A组、B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后 3组 SWAL-QOL 评分均有明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后 C组 SWAL-QOL评分明显低于 A组、B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论神经肌肉电刺激联合针灸及康复锻炼相互有协同作用，可以明显改善患者的吞咽功能，提高患者生活质量。
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神经肌肉电刺激对脑卒中早期运动功能恢复的影响
电刺激疗法对脑卒中的基础与临床研究表明,电刺激疗法对脑卒中后运动功能的可塑性有一定的促进作用,这为脑卒中后运动功能障碍的康复治疗开辟了新的途径.开展脑卒中后电刺激康复治疗的研究是今后神经康复研究的方向之一.
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穴位贴敷联合神经肌肉电刺激对脑出血患者功能恢复的效果
目的:观察穴位贴敷联合神经肌肉电刺激对脑出血患者肢体功能恢复的治疗效果.方法:95例脑出血患者随机分为穴位敷贴组(敷贴组)31例、神经肌肉电刺激组(电刺激组)30例和穴位贴敷联合神经肌肉电刺激组(联合组)34例.在治疗前和治疗后1个月、3个月采用Fugl-Meyer运动功能评分评估患者肢体功能,采用改良Barthel指数评估患者日常生活自理能力.结果:联合组Fugl-Meyer评分治疗前14.06±6.24分,治疗1个月47±11.30分,治疗3个月69.88±7.64分.3组患者治疗1个月与治疗前,治疗3个月与治疗1个月比较,Fugl-Meyer运动功能评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、3个月,Fugl-Meyer运动功能评分联合组高于电刺激组,电刺激组高于敷贴组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合组改良Barthel指数评分治疗前6.44±4.87分,治疗1个月39.56±11.44分,治疗3个月78.09±11.15分.3组患者治疗1个月与治疗前,治疗3个月与治疗1个月比较,改良Barthel指数评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月、3个月,改良Barthel指数评分联合组高于电刺激组,电刺激组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:穴位贴敷联合神经肌肉电刺激对脑出血患者的肢体功能恢复效果明显,且优于单纯穴位贴敷及单纯神经肌肉电刺激.
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穴位敷贴联合神经肌肉电刺激对脑出血后患者偏瘫的疗效观察
目的:探讨穴位敷贴联合神经肌肉电刺激对脑出血后患者偏瘫的康复治疗效果.方法:选取我院收治的90例脑出血患者, 采用随机数字表分为对照1组、对照2组和观察组各30例, 在常规康复护理基础上, 依次采用穴位敷贴、神经肌肉电刺激、穴位敷贴加神经肌肉电刺激3种方式进行干预.干预后第1、3、6个月采用Fugl-Meyer运动功能评分表及改良Barthel指数评分表进行运动功能、生活能力的评价.结果:观察组患者干预后第1、3、6个月Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数评分均高于对照组1组、对照2组 (P＜0.05).结论:采用穴位敷贴联合神经肌肉电刺激对脑出血后偏瘫患者治疗效果显著优于单一穴位敷贴、神经肌肉电刺激治疗, 值得在临床上推广使用.
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神经肌肉电刺激联合肌电生物反馈治疗产后压力性尿失禁的疗效分析
目的:了解神经肌肉电刺激联合肌电生物反馈治疗对产后妇女压力性尿失禁的临床疗效.方法:2012年1月至2013年3月在我科就诊的产后压力性尿失禁患者168例,其中90例接受了神经肌肉电刺激联合肌电生物反馈治疗,设为治疗组,78例予盆底肌肉锻炼又称为Kegel运动,设为锻炼组.结果:治疗组及锻炼组盆底肌力均有所改善,但治疗组肌力改善情况明显优于锻炼组(P=0.01);治疗组与锻炼组对产后压力性尿失禁的疗效有差异(P=0.000),治疗组疗效优于锻炼组.结论:神经肌肉电刺激联合肌电生物反馈盆底肌训练是一种安全、有效的治疗女性产后压力性尿失禁的方法.
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神经肌肉电刺激联合牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液治疗周围性面神经麻痹的临床疗效研究
目的：周围性面神经麻痹是神经内科常见疾病，临床上主要运用药物治疗，采用神经肌肉电刺激（ neuromuscular electrical stimulation，NMES）治疗周围性面神经麻痹的研究较少。文中旨在观察NMES联合牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液治疗周围性面神经麻痹的疗效。方法选取2015年1月至2016年3月在江苏大学附属金坛医院神经内科门诊及住院治疗的96例周围性面神经麻痹患者，随机分成3组：常规治疗组、试验用药组、联合治疗组，每组32例。3组患者均予以常规治疗和理疗，试验用药组在常规治疗的基础上加用牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液静脉滴注，联合治疗组在试验用药组的基础上加用NMES治疗。在患者治疗前、治疗7 d和14 d时采用Portmann简易评分法对3组患者进行评定，并在治疗14 d时予以临床疗效评定；3组患者分别在治疗前和治疗14 d检测面神经运动传导诱发电位（ M波）的潜伏期与波幅。结果治疗7 d时，联合治疗组Portmann简易评分[（12．69±2．17）分]较常规治疗组、试验用药组[（10．31±2．74）分、（11．22±2．54）分]升高（P＜0．05）。治疗14 d时，试验用药组、联合治疗组Portmann简易评分[（14．25±2．37）分、（16．94±1．97）分]较常规治疗组[（12．69±2．53）分]升高（P＜0．01），联合治疗组Portmann简易评分较试验用药组升高（P＜0．01）。3组患者Portmann简易评分随着时间的延长逐渐升高（P＜0．01）。联合治疗组、试验用药组总有效率高于常规治疗组（P＜0．05），联合治疗组总有效率高于试验用药组（ P＜0．05）。治疗14 d时，联合治疗组、试验用药组M波潜伏期较常规治疗组缩短，波幅明显增高；联合治疗组波幅较试验用药组明显增高[（1．03±0．21）mV vs （0．93±0．15）mV，P＜0．05]。结论 NMES和牛痘免疫病毒疫苗接种家兔炎症皮肤提取液联合治疗周围性面神经麻痹，能促进面神经功能恢复，疗效显著且安全性好。
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肌电触发的神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫早期上肢运动功能的影响
目的 探讨肌电触发的神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫早期上肢运动功能障碍患者的影响.方法 脑卒中早期合并上肢运动功能障碍患者30例随机分为对照组和治疗组,均采用常规康复训练,治疗组另对患侧上肢进行肌电触发的神经肌肉刺激治疗;分别于治疗前(病例纳入时)、疗程结束时(病例纳入后30天)与疗程结束后1个月(病例纳入后60天),采用Fugl-Meyer量表(FMA)评估患侧上肢运动功能.结果 疗程结束时,两组患者上肢FMA评分均较自身治疗前提高,但差异无统计学意义(均P＞0.05);疗程结束后1个月时较自身治疗前显著提高,且治疗组改善程度显著高于对照组(均P ＜0.05).结论 综合康复治疗的早期介入可有效改善脑卒中患者上肢运动功能;早期应用肌电触发的神经肌肉电刺激技术对脑卒中患者上肢运动功能的恢复在短期内未显示有明显效果,但具有远期效果.
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耳穴刺激结合神经肌肉电刺激及吞咽训练改善脑卒中后吞咽障碍30例
笔者采用耳穴刺激结合神经肌肉电刺激及吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:①符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的脑卒中诊断要点[1];②经头颅CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血患者,首次发病,病程<6个月;③患者主诉吞咽困难,饮水呛咳,经洼田饮水试验筛查存在吞咽障碍;④患者神志清楚,生命体征平稳,能配合评估及治疗,坐位平衡≥2级;⑤签署知情同意书.
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针刺联合神经肌肉电刺激与康复训练治疗颅脑损伤后吞咽功能障碍62例
本文对62例脑卒中吞咽困难患者采用针灸联合神经肌肉电刺激与康复训练治疗,获效满意,现报道如下.1 一般资料选取我院2014年3月～ 2016年8月收治的颅脑损伤患者124例,所有患者均经过头颅CT以及MRI检查后确诊,并均存在有不同程度吞咽障碍.将所有患者随机分为研究组和对照组,每组62例.
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神经肌肉电刺激结合吞咽康复训练对脑卒中患者吞咽功能的影响
目的 观察神经肌肉电刺激结合吞咽康复训练对脑卒中患者吞咽障碍的治疗效果.方法 采用随机数字表将60例患者分为观察组和对照组各30例.对照组接受为期4周吞咽康复训练,观察组在对照组基础上行吞咽神经肌肉电刺激治疗.入院3 d内及康复治疗4周后采用Gugging吞咽功能评估量表判定患者吞咽障碍状况,康复训练4周后判定患者吸入性肺炎发生率.结果 康复治疗4周后吞咽障碍治疗总有效率观察组93.33％ 、对照组73.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05);吸入性肺炎发生率观察组10.00％ 、对照组33.33％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 神经肌肉电刺激疗法可以提高脑卒中吞咽障碍患者康复治疗效果.
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强制性运动疗法结合神经肌肉电刺激在脑卒中偏瘫患者上肢功能康复中的临床疗效
目的 观察强制性运动疗法结合神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢功能康复的临床疗效.方法 将120例脑卒中偏瘫患者按随机排列表分为对照1组、对照2组和观察组各40例.对照1组采取常规的康复训练方法和神经肌肉电刺激,对照2组采取常规的康复训练方法和强制性运动疗法,观察组在常规训练方法上加用强制性运动疗法和神经肌肉电刺激.应用运动功能评定Fugl-Meyer评分法和日常生活评价的改良Barthel指数评分法评定3组患者干预效果.结果 干预后3组患者运动功能评定Fugl-Meyer评分及Barthel指数评分均较干预前提高,但观察组提高明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 强制性运动疗法结合神经肌肉电刺激能明显改善脑卒中偏瘫患者上肢功能,提高日常生活能力.
