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术前Henle干CT三维成像在腹腔镜右半结肠切除术中的应用
目的 术前利用CT三维血管重建技术描述Henle干的解剖结构,并探讨其在腹腔镜右半结肠切除术中的应用价值.方法 选取右半结肠癌患者18例,术前行CT三维血管重建观察Henle干静脉属支构成.结果 18例病人均识别出了Henle干.并根据结肠静脉(副右结肠静脉,右结肠静脉和中结肠静脉)参与数量发现Henle干的以下两种类型:Ⅰ(1支结肠静脉),Ⅱ(2支结肠静脉).类型Ⅰ和Ⅱ类型出现的频率分别为:56％ (n=10)、44％(n=8).结论 CT三维血管重建可以很好的识别汇入Henle干的静脉分支,从而为腹腔镜右半结肠切除术提供良好的指导作用.
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Henle干的变异及其在胃结肠手术中的意义
当外科医生在胃切除或右半结肠手术中分离幽门下区或结肠肝曲时,经常会在胰头和肠系膜上静脉周围进行淋巴结的清扫和血管的结扎,稍不注意就会引起不必要的出血.这其中就以Henle干及其属支组成的静脉系统为复杂,直接影响手术的效果和术后病人的恢复.但Henle干的变异类型多,走行复杂,位置也不固定,所以越来越多的人开始重视对其的研究,用不同手段分析它的变异及其对胃结肠手术的影响.
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腹腔镜右半结肠切除术改良路径的应用
目的 探讨改良手术路径在腹腔镜右半结肠切除术中的应用.方法 采用回顾性研究的方法,选取右半结肠癌患者97例.根据不同的手术路径分为观察组(改良腔镜手术组,n =48)和对照组(传统腔镜手术组,n=49).主要观察比较两种手术路径的手术质量相关指标(手术时间、术中出血量和中转手术例数),其次观察比较术后恢复情况[排气时间、淋巴结清扫个数、并发症(肺部感染、切口感染、吻合口漏)].结果 改良腔镜手术组的手术时间短于传统腔镜手术组[(124.0±27.8) nin vs(156.0±43.6) min,t=4.303,P＜0.05],在术中出血量、中转手术例数、术后排气时间、术后并发症(肺部感染、切口感染、吻合口漏)等方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜右半结肠切除改良路径使手术时间缩短,是一种更容易操作、稳定、规律的手术路径,值得临床推广.
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Henle干和外科干的解剖观察及临床意义
目的:为肠腔分流术提供Henle干和外科干的解剖学资料.方法:用常规解剖学方法观察与测量了成人尸体Henle干的合成、类型、长度和肠系膜上静脉外科干的长度、外径以及其他相关资料.结果:Henle干的合成以胃结肠干为主,占74.0%,外科干的长度约为3.88 cm,Henle干汇入外科干的角度约为115.0°,回结肠静脉汇入外科干的角度约为140.0°,Henle干与十二指肠.下曲的距离约为2.70 cm,外科干中点与下腔静脉间距约为2.37 cm.结论:适于进行肠腔分流术的外科干占60.9%,尤以上界为Henle干的外科干较宜进行肠腔分流术.
