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胸膜固定术硬化剂的应用和机制
采用物理、化学或生物性胸膜刺激剂经人工方法导入胸膜腔,诱发无菌性炎症,促使脏层和壁层胸膜粘连,称胸膜固定术。临床常用来治疗恶性胸液、慢性持续性胸腔积液、顽固性气胸等胸膜疾病[1,2],证实本手术是治疗胸膜疾病的有效措施,对某些良性持续性胸腔积液或顽固性气胸患者可为根治性的,而对恶性胸液患者可提高生存质量。 早在1935年Bethune首先介绍将碘化滑石粉喷入胸膜腔诱使胸膜粘连获得成功,此后各国学者通过胸腔穿刺术、胸腔插管引流术、胸腔镜检术或剖胸术将滑石粉等导入胸膜腔达到胸膜固定作用[1-6]。至今,刺激胸膜粘连固定的材料多种多样,如干纱布摩擦胸膜、激光胸膜凝固、胸膜剥脱等物理法;或四环素、滑石粉、氰基丙烯酸胶(cyanoacrylic glue)等药物硬化剂;或卡介苗细胞壁骨架、短小棒状杆菌疫苗等生物硬化剂。现简介临床上常用的胸膜硬化剂及其作用机制[1-4]。
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氰基丙烯酸胶治疗青光眼术后滤过泡渗漏和角膜穿孔
目的探讨用氰基丙烯酸胶治疗滤过泡渗漏和角膜穿孔的疗效和安全性.方法抗青光眼术后滤过泡渗漏和角膜穿孔患者各3例(3只眼).表面麻醉下用棉签蘸干病变区周围组织水分,滴氰基丙烯酸胶1~2滴于病变区.术后给予抗生素眼药水及药膏.结果滤过泡渗漏和角膜穿孔都被封闭,滤过泡功能保存,眼压在正常范围.角膜穿孔愈合,角膜水肿及浸润消退,炎症得到控制,视力得到改善.结论用氰基丙烯酸胶治疗滤过泡渗漏和角膜穿孔是一种简单易行,安全,经济,有较好疗效的方法.