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心力衰竭患者睡眠呼吸暂停类型的变化及其影响因素
关性(r=-0.381,P>0.05).OSA组及CSA组睡眠Ⅱ期的平均PtcCO2、PBCL及LFCT值在2次监测中的改变差异均无统计学意义.CSA组呼吸暂停低通气指数与LVEF具有相关性(r=-0.474,P<0.05).结论 心力衰竭伴OSA或CSA的患者,当其呼吸模式呈周期性变化时,呼吸暂停的类型在一段时间内可发生改变,睡眠期的平均PtcCO2、PBCL及LFCT均影响其变化,同时这种变化与心力衰竭患者心功能状态具有一定的相关性.
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慢性阻塞性肺疾病患者大运动状态下的心肺反应
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动心肺反应对运动能力的影响.方法:34名稳定期COPD患者(Ⅰ期8例、Ⅱ期15例、Ⅲ期10例和Ⅳ期1例)和24名健康志愿者进行递增功率至症状自限的踏车运动,同步实时测定摄氧量(VO_2)和二氧化碳排出量(VCO_2),在运动前和运动高峰时抽取桡动脉血,测定及计算PO_2、PCO_2和肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O_2),测试大摄氧量(VO_2max)、呼吸储备(RR)、呼吸困难(Borg)评分、氧脉搏和心率储备等心肺功能指标.结果:COPD组VO_2max(15.81±3.65ml/min/kg)与对照组(18.96±6.10ml/min/kg)比较明显降低(P=0.042);COPD组运动高峰时RR(14.45±18.30L/min)明显低于对照组(37.05±23.56L/min)(P=0.004);COPD组rBorg评分(4.27±2.01)明显高于对照组(1.75±1.50)(P=0.034).两组氧脉搏和心率储备无显著性差异.COPD组运动状态下P(A-a)O_2(26.37±15.40 vs 10.26±22.65 mmHg)和PCO_2(42.33±3.65 vs 40.29±4.46 mmHg)较静态时明显升高.结论:COPD患者运动时肺反应异常是导致其运动能力下降的主要原因.
