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腰椎定量CT与双能X线骨密度测量对老年患者骨质疏松检出率的比较分析
目的 评估腰椎定量CT骨密度测定(QCT)与双能X线骨密度测量(DXA)在老年骨质疏松症的检出中是否存在差异,并分析其可能的影响因素.方法 对短期内行腰椎正位DXA和腰椎QCT 2项检查的108例老年人骨质疏松的检出率进行比较,通过腰椎CT对腰椎退行性变和腹主动脉钙化进行半定量分析.结果 腰椎正位DXA对骨质疏松的检出率为17.6%,腰椎QCT为44.4%,检出率差异有统计学意义(P＜0.01).单因素与多因素分析结果表明,重度椎体骨赘形成可造成腰椎正位DXA对骨质疏松的检出率低于腰椎QCT,而年龄、小关节增生、棘突骨质增生、终板硬化、椎体变形及腹主动脉钙化对骨质疏松的检出率无显著影响.结论 腰椎QCT测量骨密度在老年患者骨质疏松的诊断中可能具有较高的临床价值.
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腰椎定量CT与双能X线骨密度测量对老年男性骨质疏松的诊断效能比较
目的 评估腰椎定量CT与双能X线骨密度测量诊断老年男性骨质疏松的效能.方法 连续选取2012年2月至2012年8月期间于北京积水潭医院干部科住院的老年男性患者,共59例,年龄54~92岁.本组病例均行腰椎正位和髋关节DXA及腰椎QCT检查,且两项检查间隔时间不超过1个月.结果采用世界卫生组织(WHO)DXA -2.5 SD和国际临床骨密度学会(ISCD)腰椎QCT<80 mg/cm3的骨质疏松诊断标准,DXA诊断本组病例腰椎、髋关节及腰椎或髋关节任一部位骨质疏松的检出率分别为0%、8.5%和8.5%.腰椎QCT诊断本组病例骨质疏松的检出率为35.6%.其中腰椎QCT诊断为骨质疏松而腰椎正位DXA未诊断者21例,占35.6%,其中3例CT显示有骨质疏松性椎体骨折;腰椎QCT诊断为骨质疏松而髋关节DXA或任一部位DXA未诊断者均为16例,占27.1%.结论腰椎QCT比髋关节DXA及腰椎正位DXA对老年男性骨质疏松的诊断更敏感.腰椎QCT骨密度测量对老年男性的骨质疏松诊断具有较高的临床价值.
