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  • 数字X射线骨密度检测系统前臂桡骨测量结果的评估

    作者:应奇峰;陈锦平;郑嘉寅;张骏;余卫

    目的 对比研究数字X射线骨密度检测系统和双能X线吸收检测法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)检测桡骨骨密度(bone mineral density,BMD)两种不同测量方法的精确性和准确性.方法 在浙江省人民医院用数字X射线骨密度检测系统及DXA对34名受试者的桡骨远端1/3处各测量2次,并对两种不同测量方法的精确性、 准确性进行统计学分析.结果 本研究中的34名受试者年龄31~81岁,平均年龄(55.0±13.3)岁,采用数字X射线骨密度检测系统测量的均方误差及均方变异系数分别为(0.015 g/cm2及1.7%),均小于DXA的测量结果(0.019 g/cm2及2.1%).两种检测方法检测的BMD值之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 数字X射线骨密度检测系统测量同DXA测量结果相似,可用于临床前臂桡骨骨密度测量和评估.

  • 腰椎骨小梁分数临床应用

    作者:余卫;管文敏

    骨质疏松症(osteoporosis,OP)是常见的老年性骨病,骨折是其常见并发症.OP的诊断方法一直沿用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的双能X线吸收检测法(dual energy X-ray ab-sorptiometry,DXA),但临床工作中发现部分OP性骨折患者其DXA骨密度(bone mineral density,BMD)测量结果在低骨量甚至是正常范围内,提示除BMD外,还有其他影响骨强度和骨折风险的因素.DXA测量的BMD只能反映60%~70%骨强度变化,难以评价骨微结构,而骨微结构受损与骨折高风险密切相关.骨小梁分数(trabecular bone score,TBS)正是通过分析DXA影像像素结构进而评价骨微结构的指标.为对TBS有进一步的了解,本综述从历史背景、 工作机制、 临床应用、 优越性和局限性等方面对TBS进行简介.

  • OSTC在2型糖尿病性骨质疏松症筛查中的作用

    作者:刘帅;唐杰龙;舒毅;古炎发

    目的 探讨中国大陆地区妇女骨质疏松筛查工具(OSTC)与双能X线吸收检测法(DXA)诊断2型糖尿病性骨质疏松症的一致性.方法 收集404例2型糖尿病绝经后妇女的临床资料,应用双能X线骨密度仪测量腰椎(L1~4)和股骨颈骨密度,利用公式计算OSTC得分.将OSTC分值与DXA测定的不同部位骨密度进行比较.结果 随年龄增长,受试者腰椎、股骨颈骨密度逐渐下降,各组间股骨颈骨密度差异有统计学意义(P<0.05).应用DXA在腰椎(L1~4)、股骨颈的骨质疏松检出率分别为22.5%、21.8%.OSTC有危险组中达到骨质疏松诊断标准的比例为21.5%.以股骨颈为检测部位,OSTC识别骨质疏松症受试者工作特征曲线下面积为0.78(P=0.000).OSTC诊断腰椎(L1~4)和股骨颈骨质疏松症的佳截点均为-25.5,敏感度分别为63.7%、86.4%,特异度分别为48.9%、42.7%.结论 OSTC可用于早期筛查2型糖尿病性骨质疏松症,佳截点是-25.5.

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