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心房颤动患者的生活质量评估和新症状分级方法
心房颤动（房颤）是常见的心律失常，房颤患者的生活质量往往严重受损。准确地评估房颤患者的生活质量受损程度可以指导临床医生进行有效干预，帮助患者改善生活质量，避免不必要的医疗资源消耗。近几年来，许多生活质量评估方法已被证实并应用于大量临床研究中。自EHRA分级法提出并被新版房颤指南所推荐后，新的房颤症状分级方案也开始受到重视。本文总结了目前主要的生活质量评估方法和新的症状分级方法及其各自的适用性、限制性以供临床医生参考。
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射频消融房颤患者左室舒张功能不全对临床症状及术后复发的影响
目的 探讨射频消融心房颤动(以下简称房颤,AF)患者左室舒张功能不全(LVDD)对临床症状严重程度及术后复发的影响.方法 选取我院行环肺静脉消融术的阵发性AF和持续性AF的患者89例,依据欧洲心律学会AF相关症状分级(EHRA)对患者的临床症状进行分级.对患者进行随访,分析LNDD对AF患者临床症状严重程度及射频消融后复发的影响.结果 入选的89例行射频消融术的患者中合并LVDD的AF患者42例.与未合并LVDD的患者比较,在年龄、高血压、使用β受体阻滞剂、二尖瓣E峰值流速/二尖瓣A峰值流速(E/A)比值方面,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).LV DD组EHRA分级在Ⅲ、Ⅳ的患者共36例(85.8％).将EHRA症状分级Ⅰ、Ⅱ级归类于无及轻度临床症状组(31例),Ⅲ、Ⅳ级患者归类于中、重度临床症状组(58例),对其一般临床资料进行比较发现,两组LVDD检出率(无及轻度症状组为19.4％,中、重度症状组为62.1％)差异有统计学意义(P＜0.01),消融术后复发27例(30.3％),其中,合并LVDD的患者18例(42.9％),未合并LVDD的患者9例(19.1％),两组比较,差异有统计学意义(x2=5.080,P＜0.05).结论 伴有LVDD的AF患者临床症状重,射频消融术后复发率高.
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奥美拉唑联合多潘立酮对功能性消化不良的治疗效果分析
目的:探讨功能性消化不良(FD)患者进行奥美拉唑联合多潘立酮治疗的临床效果.方法:于笔者所在医院2013年3月-2016年3月收治的FD患者中抽取129例,将患者均分为两组,其中64例采取单纯的奥美拉唑治疗(对照组);另65例患者采用奥美拉唑+多潘立酮治疗(观察组);分别对两组治疗前后的症状分级进行评分,并对评分、临床疗效、不良反应等进行组间对比.结果:两组治疗后患者上腹疼痛、胃部灼烧、嗳气、餐后饱胀等症状均较治疗前改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组比较差异无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组改善优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:较单纯采用奥美拉唑治疗比较,联合多潘立酮治疗功能性消化不良,其临床症状改善更为显著,治疗总有效率有所提高,且未增大不良反应发生率,值得广泛推广.
