首页 > 文献资料
-
急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后的血脂变化与冠状动脉非靶病变进展的关系
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血脂变化与冠状动脉非靶病变进展的关系.方法:选择首都医科大学附属北京安贞医院于2013-01至2016-12期间因ACS住院行冠状动脉造影显示多支血管病变,其中单支血管病变(靶病变)狭窄＞75%,对该单支血管行PCI,其余非靶病变狭窄程度均＜50%,并于6~24个月内因胸痛再次入院的患者3071例.根据再次住院时的冠状动脉造影三维重建定量分析(QCA),将上述患者分为A、B两组:A组为非靶病变进展患者(病变狭窄程度由原来的＜50%增加至＞75%)共计1541例,B组为非靶病变无进展患者(病变狭窄程度＜75%)共计1530例.对比A、B组患者两次入院血脂水平,血脂变化幅度和达标分布.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率=(＜1.8 mmol/L患者+LDL下降幅度＞50%的患者)/患者总数.结果:A组与B组在第1次住院时LDL-C水平相似[(2.68±0.88) mmol/L vs (2.72±0.92) mmol/L,P=0.509],LDL-C达标率也相似(14.0% vs 13.1%,P=0.476);第2次住院时,B组LDL-C水平显著低于A组[(1.91±0.64) mmol/L vs (2.17±0.76)mmol/L,P＜0.001],B组患者LDL-C达标率显著高于A组(43.66% vs 35.37%,P＜0.001).B组患者总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)在第2次住院时降幅分别为(0.85±0.81)mmol/L和(0.24±1.58)mmol/L,显著大于A组(P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示年龄、糖尿病、高血压病、吸烟、冠心病家族史、高脂血症均与非靶病变进展无关;第2次住院LDL-C水平(OR=1.686,95%CI:1.508~1.885;P＜0.001)和PCI术后规律他汀服用(OR=0.275,95%CI:0.230~0.328;P＜0.001)与非靶病变进展相关.结论:非靶病变有进展的患者的降脂治疗依从性差,血脂控制不佳,这是导致非靶病变进展的原因.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 血脂 低密度脂蛋白胆固醇 非靶病变 -
血清生长分化因子15水平与急性冠脉综合征患者非靶血管斑块进展的相关性分析
目的 探讨急性冠脉综合征患者血清生长分化因子15(growth differentiation factor-15, GDF-15)水平与冠状动脉粥样非靶血管斑块进展的相关性.方法 纳入2015年1月1日-2017年10月1日于解放军总医院心血管内科行冠状动脉造影的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS患者200例,测定所有患者GDF-15水平,并于患者入组1年后再次行冠状动脉造影,对前后两次冠状动脉造影进行定量冠状动脉造影分析.结果 本研究失访者17例,失访率为8.50％,终共183例ACS患者纳入分析.根据冠状动脉造影定量分析结果,斑块进展组及斑块非进展组分别为59例及124例,非靶血管斑块进展组血清GDF-15水平高于斑块非进展组[(1 227.36± 193.11) mmo/L vs (1 024.90± 173.84) mmo/L, P=0.037].结论 ACS患者血清GDF-15水平与冠状动脉非靶血管斑块的进展相关,并可能成为预测非靶血管斑块进展的潜在生物标记物.
-
血浆miRNA及超敏C反应蛋白对急性冠状动脉综合征P CI术后非靶病变进展影响的临床研究
目的：探究血浆miRNA及hs?CRP对ACS患者PCI术后非靶病变进展的影响。方法检测217例ACS患者入院时及随访时的血浆miRNA?142?5P和hs?CRP浓度。所有患者行经皮冠状动脉支架植入术，并于12个月后行CAG随访。根据CAG结果将患者分为非靶病变进展组（进展组）76例和非靶病变无进展组（无进展组）141例。结果进展组患者hs?CRP浓度[（1．65±0．18） mg／L]高于无进展组患者[（1．52±0．37） mg／L]，差异有统计学意义（t＝3．478，P＜0．001）。进展组患者miRNA?142?5P表达水平（27．12±2．11）高于无进展组患者（34．73±2．67），差异有统计学意义（t＝23．035，P＜0．001）。多因素回归分析显示入院时血浆 hs?CRP 和 miRNA?142?5P 高表达是非靶血管病变进展的预测因子（ OR＝3．496，95％CI 2．046～5．981，P＝0．001；OR＝1．208，95％CI 1．073～1．361，P＝0．002）。结论血浆hs?CRP和miRNA?142?5P表达水平可预测ACS患者支架植入术后非靶血管病变的进展。
关键词： 超敏C反应蛋白 miRNA 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 非靶病变 -
脉血康胶囊对 PCI 后冠心病患者非靶病变进展的影响
目的探讨脉血康胶囊对冠心病患者PCI后非靶病变进展的影响。方法选择2008年3月至2010年3月在青岛大学医学院附属医院经PCI治疗并存活出院的冠心病患者269例，随机分为常规治疗组及脉血康治疗组。脉血康治疗组除常规治疗药物外，加用脉血康胶囊，随访1年后行二次冠状动脉造影检查（CAG），并于PCI术前24 h、术后24 h及随访CAG前24 h抽血，检测高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平，收集并比较2组患者的一般临床资料及冠脉造影结果。结果2组患者hs-CRP水平在PCI后较PCI前升高（ P ＜0怂．05）；1年后二次CAG前，脉血康治疗组hs-CRP水平较常规治疗组显著降低（ P ＜0．05）；脉血康治疗组非靶病变进展率较常规治疗组显著降低（ P ＜0．05）。结论 hs-CRP水平在PCI后升高，脉血康胶囊可降低PCI后升高的hs-CRP水平，具有抗炎、抑制PCI后非靶病变进展的作用。
关键词： 动脉粥样硬化 脉血康胶囊 经皮冠状动脉介入治疗 非靶病变 -
高敏C反应蛋白与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入后非靶病变进展的相关性
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后非靶病变进展之间的关系.方法 行初始PCI的STEMI患者286例,采集入院初始、PCI术后24、48 h、随访期血样标本,测定hs-CRP及血清生化指标,并收集入院初始和随访期冠状动脉造影和PCI临床资料.比较介入治疗前后上述指标的变化情况,并应用Pear-son相关和Logistic回归分析其与非靶病变进展的关系.结果 与非进展组相比,进展组hs-CRP水平在入院初始、PCI术后24、48 h均显著升高(P均<0.01);随访期,进展组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著增高(P<0.01)及冠脉复杂病变发生率明显增高(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示住院初始hs-CRP、PCI术后24、48 h hs-CRP、LDL-C均是急性心肌梗死(AMI)患者初次PCI术后非靶病变进展的预测因素.结论 CRP水平与STEMI患者PCI术后非靶病变的进展密切相关.
-
急性冠脉综合征PCI术后非靶病变进展与miRNA及hs-CRP的关系
目的 探究miRNA及hs-CRP对急性冠脉综合征PCI术后非靶病变进展的影响.方法 测定217例急性冠脉综合征患者入院时及随访时的血浆miRNA-142-5p和hs-CRP浓度.所有患者经皮冠状动脉支架植入术,并于12个月后行冠状动脉造影随访.结果 非靶病变进展组患者高敏CRP浓度高于非进展组患者[1.65±0.18mg/L vs 1.52±0.37mg/L,P<0.001].进展组患者miRNA-142-5p表达水平低于非进展组患者[27.12±2.11 vs 34.73±2.67,P<0.001].多因素回归分析显示入院时血浆hs-CRP和miRNA-142-5p高表达是非靶血管病变进展的预测因子(OR=1.207,95%CI 1.073-1.357,P=0.002和OR=0.312,95%CI 0.152-1.617,P=0.002).结论 血浆hs-CRP和miRNA-142-5p表达水平可预测急性冠脉综合征患者支架植入术后非靶血管病变的进展.
关键词： C-反应蛋白 miRNA 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 非靶病变 -
PCI后非靶病变进展需再次PCI的危险因素
目的:探讨冠心病患者经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术后因非靶病变进展致出现临床症状需再次行PCI治疗的危险因素及其可能机制.方法:选择2008-01-2010-12在青岛大学医学院附属医院经择期或急救PCI治疗并存活出院的冠心病患者697例,平均随访1年.根据是否因非靶病变进展致再次行PCI术,将入选患者分为非靶病变进展需行PCI组(PCI组)56例和非靶病变无进展组(无进展组)641例.收集并比较两组患者的临床资料及初次PCI时的冠脉造影结果.结果:与无进展组比较,PCI组糖尿病、血脂异常以及初次PCI时多支血管病变所占比例均明显增高(均P＜0.05).结论:糖尿病、血脂异常及冠脉多支病变是PCI后非靶病变进展需行PCI的高危因素.
关键词： 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 非靶病变
