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86例老年内镜逆行胰胆管造影术护理体会
近年来,内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)已成为胃肠和胆胰疾病的主要治疗方法之一.我院在诊断性ERCP的基础上,开展了内镜下乳头肌切开取出术、胰胆管引流术、胆管内支架置入及胆总管狭窄扩张术等临床应用.现将2009年3月至2010年8月对住院行(ERCP)老年患者的护理体会总结如下.
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术前健康教育对内镜下胰胆管造影患者应激反应的影响
目的：探讨术前健康教育对内镜下胰胆管造影患者应激反应的影响。方法：将104例行内镜下胰胆管造影术治疗患者随机等分为对照组和试验组，对照组患者接受传统护理，试验组同时增加健康教育，统计两组患者对 ERCP 术及相关胰腺、胆管系统疾病认知程度、对医护服务工作满意程度，记录两组患者住院时间及术后不适症状及并发症发生情况。结果：试验组患者对 ERCP 术及相关胰腺、胆管系统疾病认知程度高于对照组（P ＜0.05），试验组患者对医护服务工作满意情况高于对照组（P ＜0.05），试验组患者术后出现不适症状及并发症发生概率低于对照组（P ＜0.05），试验组患者住院治疗时间低于对照组（P ＜0.05）。结论：对行内镜下胰胆管造影术治疗患者开展全面的健康教育，能够提高患者对内镜下胰胆管造影术及相关胰腺、胆管系统疾病认知程度，消除患者负性情绪，同时提高患者对医护工作的配合度与满意度，有效降低术后患者不适症状和并发症发生率，缩减住院治疗时间。
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内镜下逆行胰胆管造影术105例围术期护理
对105例行内镜下逆行胰胆管造影( ERCP)术患者的术前、术后护理进行回顾性总结.结果95.74%(90/94)的患者能明确诊断,选择性胆管插管成功率为80.90%(72/89),一次性取石成功率为81.36%(48/59).ERCP术后并发症发生率为2.86%(3/105),均经保守治疗好转,无消化道穿孔和胆管炎的发生,无死亡病例.认为ERCP对胆胰疾病的诊断与治疗有效、安全,可替代部分胆胰外科手术,其手术前后的护理关系到手术成败、对提高ERCP术成功率起到积极的作用.
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ERCP治疗急性胆源性胰腺炎疗效的临床研究
目的 探究内镜下胰胆管造影术(ERCP)对急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗效果.方法 选择ABP患者78例,按治疗方法不同分为ERCP组和对照组,其中ERCP组45例患者进行了ERCP手术,对照组33例患者进行了传统开腹手术.对两组患者治疗前后的各相关临床指标以及肠道恢复、症状缓解和住院时间进行比较观察.结果 ERCP组患者的肠道恢复、症状缓解以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);手术后两组患者的各项临床指标均较手术前有明显改善,ERCP组患者的改善程度显著大于对照组(P<0.05).ERCP组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 采用ERCP对急性胆源性胰腺炎进行治疗可以获得显著治疗效果,是一种较为理想的手术方法.
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预见性护理在预防胆总管结石患者 ERCP术后并发症中的效果分析
目的：探讨预见性护理对预防胆总管结石患者胰胆管造影术（ ERCP）术后并发症的临床意义。方法将需行ERCP的胆总管结石患者68例随机分为对照组33例和观察组35例，对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上给予预见性护理，比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量等。结果平均住院时间观察组为（4.26±1.79）d，对照组为（5.63±1.82）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症4例，占11.4％（4/35），对照组12例，占36.4％（12/33），两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的护理满意度为94.3％（33/35），对照组为63.6％（21/33），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；WHOQOL-BREF量表观察组得分为（93.46±6.89）分，对照组得分为（90.07±6.04）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对进行ERCP胆总管结石患者给予预见性护理，可以有效预防或减少ERCP术后并发症的发生，缩短住院时间，提高患者的满意度和患者术后生活质量。
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右美托咪定在ERCP直视手术麻醉中对患者BIS影响的临床研究
目的 探讨分析右美托咪定(恒瑞-艾贝宁)在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)直视手术麻醉中对患者脑电双频指数(BIS)值的影响.方法 采用随机分组的方式将2016年1月至2017年2月间收治的96例内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)手术患者分为两组,对照组麻醉用药为丙泊酚,实验组麻醉用药为右美托咪定,评估两组不同时点的脑电双频指数(BIS)值变化,统计舒芬太尼用量、苏醒时间和清醒时间并观察用药不良反应情况.结果 与对照组相比,实验组T2、T4、T5时点的BIS值明显更低,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05);实验组T1-T5间的脑电双频指数(BIS)值明显低于T0时点(P<0.05).实验组舒芬太尼用量更少,苏醒时间以及清醒时间更短,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);两组呼吸抑制、心动过缓、低血压及躁动等不良反应发生率相近,卡方检验提示两组数据差异无统计显著性(P>0.05).结论 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)手术中应用右美托咪定既可满足临床麻醉需要,患者脑电双频指数显著降低,镇静效果显著,手术过程平稳且安全可靠,值得临床应用.
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优质护理在胆管结石患者ERCP治疗中的应用
目的 对进行内镜下胰胆管造影术(ERCP)胆总管结石患者给予优质护理,探讨优质护理在胆总管结石患者ERCP治疗中的临床意义.方法 将需行ERCP术的胆总管结石患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理措施,观察组在常规护理措施的基础上给予优质护理,观察并比较两组患者的住院时间、术后并发症发生情况、护理满意度以及患者的术后生存质量.结果 与对照组比较,观察组平均住院时间短,并发症发生率低,护理满意度与WHOQOL-BREF量表得分高,差异有统计学意义(P ＜0.035).结论 对进行内镜下胰胆管造影术(ERCP)胆总管结石患者给予优质护理,可以有效预防ERCP术后并发症的发生,缩短住院时间,提高患者的满意度,提高患者术后生活质量.
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预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果
目的 对预见性护理在预防胆总管结石患者内镜下胰胆管造影术(ERCP)后并发症中的干预效果进行探讨.方法 抽选141例采用内镜下胰胆管造影术治疗的胆总管结石患者,随机分为观察组71例和对照组70例,分别予以预见性护理和常规护理干预,对2组患者术后并发症发生率和护理满意度进行调查.结果 观察组患者术后并发症发生率为5.63％,低于对照组的17.14％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度为81.69％,高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理干预能够降低胆总管结石患者ERCP术后并发症发生率,改善预后效果,并提升患者护理满意度.
