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护理干预对心理性胰岛素抵抗的影响
胰岛素是所有Ⅰ型和2型糖尿病患者的主要治疗药物.相当多的糖尿病患者终都需要使用外源性胰岛素治疗,才能使血糖得到满意控制.然而由于许多患者存在使用胰岛素的顾虑而迟迟不开始胰岛素治疗.使部分患者血糖在一段时间内得不到良好的控制,这种推迟使用胰岛素治疗的心理障碍被定义为"心理性胰岛素抵抗".
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门诊糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的调查分析
目的 了解门诊2型糖尿病患者对胰岛素治疗的态度,为有针对性地进行糖尿病教育提供指导.方法 选择明确诊断2型糖尿病而未进行胰岛素治疗的患者78例,依据临床工作中遇到的问题,对访问对象进行提问.结果 78例患者中仅有21例表示愿意接受胰岛素治疗,占26.9%;而不愿意接受胰岛素治疗者高达57例,占73.1%,其中以对胰岛素恐惧、担心形成依赖、副作用和不方便使用等是导致患者不愿意接受胰岛素治疗的主要原因.结论 很多糖尿病患者对胰岛素治疗存在多方面的误解,非常需要普及糖尿病的相关知识,纠正、消除对胰岛素治疗的误解,使需要胰岛素治疗的患者能够及时接受胰岛素治疗.
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2型糖尿病患者胰岛素治疗心理抵抗现状分析
目的:对2型糖尿病患者胰岛素治疗的心理抵抗现状进行研究分析.方法:将2016年3月至2017年5月在我院接受诊治的2型糖尿病患者共120例作为研究对象,所有患者均通过注射胰岛素进行治疗,并且采用WHO-5量表对患者的心理状态进行调查,调查结束后根据患者年龄、患病时间以及文化程度对患者的评分情况进行分析.结果:51 ～ 60岁的患者,评分低于和等于或高于13分的患者人数基本相同,而年龄低于40岁和40 ～ 50岁的患者,评分低于13分(17.50％)的人数居多,年龄大于60岁的患者当中,评分等于或高于13分(23.33％)的患者人数居多.患病时间在5年以下的患者,评分低于和等于或高于13分的入数持平,在患病5年以上的患者当中,评分低于13分(11.67％)的人数居多.数据经检验具有统计学意义(P＜0.05).处于不同学历的患者当中,低于和等于或高于13分的患者人数基本相同.数据经检验不具有显著性差异(P＞0.05).结论对于对胰岛素治疗产生抵触心理的患者,应根据患者的实际情况来对进行心理健康教育,控制患者血糖的同时,也要保证患者能以积极乐观的心态配合治疗.
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糖尿病胰岛素治疗心理抵抗的护理体会
目的:探讨糖尿病胰岛素治疗心理抵抗的护理方法.方法:通过对54例糖尿病住院病人采取"患者对接受胰岛素治疗心理状态及基本知识调查"的问卷形式,对病人进行心理评估.结果:54例均存在不同原因、不同程度的心理抵抗.结论:当患者出现糖尿病胰岛素治疗心理抵抗现象时,积极与患者沟通,正确评估和分析产生的原因给予个性化的心理护理和健康教育,可以提高胰岛素治疗依从性.
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糖尿病患者胰岛素心理抵抗现状及对策
糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢疾病,其多种并发症严重威胁患者的生命和影响生活质量.随着我国改革开放的深入,社会经济水平的迅速发展和农村城镇化以及肥胖人群增多、人口老龄化的到来,我国糖尿病的发病率逐渐上升,新近的流行病学调查资料显示我国糖尿病患病率继续攀升并高达11.6％/[1].也已证实胰岛素能够有效控制血糖,从而有效地降低糖尿病并发症的发生率.2013版中国糖尿病指南还明确对新诊断2型糖尿病患者HbA1c 9％或空腹血糖11.1 mmol/L者可直接采用短期胰岛素强化治疗,以做到早期控制血糖,消除糖毒性,保护残存的胰岛细胞功能.胰岛素的降糖作用确切,糖尿病患者早期使用胰岛素强化治疗获益颇多,然而许多糖尿病病人甚至是医护人员对胰岛素的使用还存在多种顾虑从而产生一种抵抗的心理.Petrak将这种现象称之为心理性胰岛素抵抗(Psychological insulin resistance,PIR)[2],并认为PIR导致了患者使用胰岛素治疗时间延迟和在治疗过程中依从性差,影响到患者血糖的有效控制.
