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室间隔偏曲的婴儿法洛四联症外科根治术前的左心室大小评价方法
目的:本研究旨在对比64排CT和二维经超声心动图,对外科手术治疗室间隔偏曲的婴儿法洛四联症前的左心室评价的准确性.方法:2012年12月至2013年11月期间,接受法洛四联症根治手术的50例婴儿中的12例,(其中男婴7例,女婴5例,月龄6～12个月,体质量7～9.9kg),12例患儿术前均接受了标准的二维经胸超声心动图和64排CT检查,超声心动图均发现室间隔偏曲同时测量左心室舒张末期内径,64排CT定量左心室容积.所有的12例患儿均接受了法洛四联症的根治术,术后效果良好.结果:二维经胸超声心动图测量左心室舒张末期内径均明显低于同龄患儿的平均水平,64排CT用来定量左心室容积容积指数均＞30mL/m2.二维经胸超声心动图的测量较64排CT明显低估了左心室的发育情况.后12例患儿均行根治术,未行分期手术,术后均没有低心排排出量综合征(低心排)的表现,12例患儿均没有死亡,恢复良好.结论:64排CT较二维经胸超声心动图能够更准确地评价室间隔偏曲的法洛四联症婴儿的左心室大小,以利外科手术的选择.
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稀释对比剂注射法在64层螺旋CT左心室功能评估中的应用研究
目的:比较两种对比剂注射方案在64层螺旋CT冠状动脉造影(MSCTA)中对评价左心室功能的准确性,并研究MSCTA与二维经胸超声心动图检查(2D-TTE)的相关性.方法:40例经MSCTA患者按不同的对比剂注射方案随机分为以下两组:A组(20例)先注射对比剂,后注射生理盐水;B组(20例)先注射对比剂,后注射稀释对比剂(对比剂与生理盐水的比例为3:7).MSCTA上左心室功能测量值包括舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)以及射血分数(EF)是与用作参考标准的2D-TTE测量值进行了比较.MSCTA和2D-TTE是在一周内进行的.统计分析是以SPSS13.0软件与X2检验进行的,P值小于0.05被认为是显著性差异.结果:MSCTA与2 D-TTE对判定两组左心室功能的相关性可分为优、良及中等3级.两者间优级相关性是从B组的EF得以证实(分别为71.50±4.96和71.05±4.50,r=0.949,P<0.05).两者间良级相关性是从A组ESV得以证实(分别为38.75±27.42和40.90±21.59,r=0.899,P<0.001).两者间中等相关性是从A组的SV得以证实(分别为69.80±15.72和70.60±14.83.r=0.674.P<0.001).结论:在临床疑诊冠心病患者中,MSCTA对左心室功能的评价可提供与2D-TTE相提并论的满意结果,而且B组(用稀释对比剂)的MSCTA与2D-TTE间相关性优于A组(用生理盐水).
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急诊超声在高危胸痛患者中的应用
胸痛为急诊室患者常见的就诊原因，许多以胸痛为主诉的疾病病情凶险，需要临床医师快速准确地诊断和救治。超声检查实施便捷，并且可以实现床旁检查，随着超声设备和检查技术的发展，急诊超声在高危胸痛患者中的应用越来越广泛。该文主要介绍急诊超声在高危胸痛患者中的应用和进展。
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心脏磁共振对定量评估二尖瓣反流诊断价值的meta分析:与二维经胸超声心动图比较
目的 以二维超声心动图为对照检查方法,利用meta汇总分析评价心脏磁共振对定量评估二尖瓣反流的诊断价值.方法 制定纳入和排除标准,筛选从Pubmed、EMbase、Cochrane Library、CNKI、CBM和VIP数据库中检索得到的文献,提取纳入研究的特征信息.数据分析采用R软件,根据异质性检验结果选择相应的效应模型.对纳入研究进行加权定量合并,计算汇总的加权均数差和95％的可信区间,并绘制漏斗图来明确有无发表性偏倚.结果 共纳入6篇英文文献,8个研究,共计262例患者.纳入研究间存在异质性,选择随机效应模型进行汇总分析,汇总加权均数差为-1.68(95％ CI:-6.84～3.49),包含0值.纳入研究间发表性偏倚不明显.结论 在测量二尖瓣反流容积方面,心脏磁共振和二维经胸超声心动图有相似的精确性.
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经食管实时三维超声心动图在心脏瓣膜病应用中的研究进展
经食管实时三维超声心动图可实时采集、快速成像,多方位直观显示心脏立体结构,精确分析瓣膜解剖形态,是评估心脏瓣膜病变的新方法.本文就经食管实时三维超声心动图在二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣疾病中应用的研究进展作一综述.
关键词： 心脏瓣膜病 经食管实时三维超声心动图 二维经胸超声心动图
