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慢性乙型肝炎的免疫治疗
0引言慢性乙型肝炎患者均存在免疫功能紊乱,如其外周血的CD3+、CD4+、CD4+/CD 8+、NK与LAK细胞活性均明显下降等.针对HBV抗原的特异性CD8+T细胞免疫功能低下是造成乙肝慢性化的主要原因[1].国内多数患者在幼年时感染HBV,处于对HBsAg的免疫耐受状态.肾上腺皮质激素曾被应用于慢性活动性乙型肝炎的治疗,但是激素可抑制抗体的产生,且长期应用易继发感染.所以近年来乙肝免疫学治疗的关键在于如何打破免疫耐受状态,诱导有效的机体免疫,抑制并清除HBV.近期国内外的研究,均侧重于免疫调节剂和乙肝治疗性疫苗的研究.
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复方中药制剂联合超大剂量乙肝治疗性疫苗对慢性乙肝病毒携带者(ASC)的临床研究
目的用复方中药制剂联合超大剂量治疗性乙肝疫苗对ASC的HBsAg、HbeAg HBV-DNA转阴作用.方法根据303例ASC随机分组进行比较,以卡方(X2)进行统计学处理.结果两组治疗前后乙肝病毒标志物阴转率比较,两组对比差异显著.结论复方中药制剂联合超大剂量乙肝治疗性疫苗能明显打破ASC免疫耐受作用.
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乙肝表面抗原诱生γ-干扰素的研究
对8名抗-HBs阳性健康成人,12名慢性乙肝患者外周血单个核细胞(PBMC)分别用酵母菌表达的重组HBsAg,s抗原第120~147位氨基酸合成肽及重组HBsAg-HBIG复合物刺激,测定特异性诱生γ-干扰素水平.结果20名中有14名产生了比对照更高的γ-干扰素.用重组HBsAg与合成肽为抗原诱生的γ-干扰素阳性数基本相符,但用HBsAg-HBIG复合物诱生,仅有7名产生升高的γ-干扰素.结果提示今后可用酵母菌表达的重组HBsAg特异诱生PBMC产生γ-干扰素,作为一种筛选病人与预测治疗性疫苗疗效的指标.
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乙肝治疗性疫苗加中成药治疗慢性乙型肝炎115例
乙型肝炎病毒引起持续感染,早已被医学界所重视,免疫学理论的新进展使治疗性疫苗的理论与应用已成为近年研究的热点.我国学者分别用不同研究方法对消除乙肝病毒(HBV)免疫耐受状态提出了应用免疫复合物型治疗性疫苗的途径.我们为观察免疫治疗效果,应用由卫生部兰州生物制品研究所制备的乙肝免疫复合物型治疗疫苗配合我院制备的中成药治疗慢性乙型肝炎患者115例,效果良好.报告如下.1材料与方法1.1现察对象 235例患者均为我科1995年~1996年经住院部或门诊医生确诊的慢性乙型肝炎患者,其诊断均符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订标准.其中115例在用中成药治疗的同时加用乙肝免疫复合物型治疗性疫苗治疗,作为治疗组(A组);另有120例患者单服用中成药,作为对照组(B组).A组中男71例,女44例;年龄小者3岁,大者64岁.B组中男67例,女53例;年龄小者3岁,大者68岁.两组患者多分布年龄范围为16~40岁,A组为82例,B组为90例.两组患者临床诊断分型见表1.