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大肠癌患者血清转化生长因子β1水平与细胞免疫的关系
目的 探讨大肠癌患者血清TGFβ1水平与外周血T细胞亚群、NK细胞活性的相关性及临床意义.方法50例经病理证实的大肠癌,用ELISA法检测血清TGFβ1水平,用SAP法检测T细胞亚群,用LDH释放法检测NK细胞活性;分析TGFβ1与T细胞亚群、NK细胞活性的相关性及其临床意义.结果大肠癌患者血清TGFβ1水平为40.4±17.6(μg.L-1),高于对照组的19.2±7.9(μg.L-1)(P＜0.05);CD8+细胞明显高于正常对照组45.3±9.9(%)va32.2±7.8(%),P＜0.05;CD3+和CD4+细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞活性明显低于正常对照组,分别是46.2±8.6(%)vs61.3±9.5(%),36.4±7.6(%)vs47.3±6.9(%),1.2±0.3vs1.7±0.4,24.6±6.6(%)vs31.3±7.1(%),P＜0.05.Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者血清TGFβ1水平、CD8+细胞明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者,分别是50.5±16.1(μg.L-1)vs34.3±9.8(μg.L-1),49.7±9.1(%)vs38.4±9.8(%)(P＜0.05);CD3+和CD4+细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞活性明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者,分别是37.2±9.2(%)vs49.6±8.4(%),28.5±8.3(%)vs42.3±6.7(%),0.6±0.4vs1.5±0.2,16.2±5.9(%)vs28.3±7.8(%)(P＜0.05);TGFβ1与CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞活性呈负相关,与CD8+细胞呈正相关.结论TGFβ1通过抑制患者的免疫功能而促进肿瘤的发生发展、浸润转移,检测血清TGFβ1的水平可为临床治疗提供参考.
关键词： 结肠直肠肿瘤/血液 结肠直肠肿瘤/免疫 转化生长因子β/血液 免疫 细胞 -
RT-PCR方法检测大肠癌患者外周血中组织特异性mRNA的表达及其临床意义
目的检测大肠癌患者外周血中组织特异性mRNA的表达并分析其临床意义.方法用RT-PCR方法检测70例大肠癌患者和35例正常健康人外周血中组织特异性mRNA的表达.结果 70例大肠癌患者中有30例外周血中组织特异性mRNA表达阳性,阳性率为42.9%,与健康对照人群相比差异有显著性(P<0.05);Dukes C和Dukes D期大肠癌患者外周血中组织特异性mRNA的表达高于Dukes A期大肠癌患者(P<0.05),在不同分化程度大肠癌患者外周血中的表达差异无显著性(P>0.05),手术后比手术前的阳性表达率低,但差异无显著性(P>0.05).结论大肠癌患者外周血中组织特异性mRNA的阳性表达同肿瘤的分期有关,可作为大肠癌微转移的一个监测指标.
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血清CEA、CA199、CA724联合黏膜端粒酶检测对大肠癌诊断及预后评价的价值
[目的]探讨血清CEA、CA199、CA724和黏膜端粒酶单项或多项联栓对大肠癌的诊断及预后评价意义.[方法]用电化学发光法检测82例大肠癌患者和42例良性病变及38例健康人血清中的CEA、CA199、CA724和黏膜端粒酶含量并分析敏感性、特异性.[结果]大肠癌血清CEA、CA199、CA724和黏膜端粒酶含量显著高于正常健康对照组及良性病变组(P<0.05),联合检测其敏感性和特异性明显高于单项检测(P<0.05).Dukes分期超高,血清CEA、CA199、CA724和黏膜端粒酶的阳性率依次增高,CA724和黏膜端粒酶和病理分型相关,分化程度越低,阳性率越高.[结论]血清CEA、CA199、CA724和黏膜端粒酶可用于大肠癌的早期诊断、病情判断,联合检测更具临床意义.
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439例大肠癌血清CEA水平的临床分析
[目的]探讨血清癌胚抗原(CEA)与大肠癌的关系.[方法]采用化学发光法测定了439例大肠癌CEA水平,并进行相关分析.[结果]血清CEA的阳性率与年龄、性别、肿瘤所处的肠段位置以及肿瘤转移的部位均无显著相关性(P0.05),而与病理分期(Dukes分期)有密切关系(P<0.01).在各期大肠癌中,Dukes D期CEA的阳性率远高于其它各期者,达到95.1%;其次是Dukes C期,阳性率为36.4%,Dukes B期CEA的阳性率仅为2.3%,Dukes A期CEA的阳性率为0.[结论]CEA对于早期大肠癌无诊断价值;但对于大肠癌远处转移或腹腔转移的敏感度非常高,对于协助诊断大肠癌远处脏器或腹腔转移有积极的意义.
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CK20 mRNA在大肠癌病人外周血中的表达及其临床意义
目的探讨大肠癌病人外周血中CK20 mRNA的表达及其临床意义.方法以CK20 mRNA为靶基因,运用逆转录-聚合酶链反应方法(RT-PCR),检测47例Dukes分期结直肠癌病人及肝转移病人外周血中的大肠癌细胞CK20 mRNA的表达.结果20例大肠癌组织标本,均有CK20 mRNA的表达;20例正常人外周血中均无CK20 mRNA表达;Dukes B,C,D期病人外周血中CK20 mRNA阳性率分别为25.0%(5/20),41.2%(7/17),87.5%(7/8),各组之间差异显著(P<0.05).肝转移者CK20 mRNA阳性率为87.5%(7/8),无肝转移者阳性率为30.8%(12/39)(P<0.01).肿瘤直径>5cm者,CK20 mRNA阳性率为51.6%(16/31),<5cm者阳性率为18.8%(3/16)(P<0.05).CK20 mRNA阳性率与肿瘤原发部位、年龄、性别无关(P>0.05).结论以CK20 mRNA为靶基因,运用RT-PCR检测外周血中的大肠癌细胞,具有高度特异性和灵敏度.大肠癌应视为一种全身性疾病,血液播散或转移在其自然病程中应视为一种相对早期事件,并非只有到了晚期,才发生血行转移.外周血中CK20 mRNA的表达与肝转移及复发有关,检测外周血中CK20 mRNA有助于识别出具有复发或远处转移倾向的高危病人.
关键词： 结肠直肠肿瘤/血液 结肠直肠肿瘤/遗传学 基因表达 -
大肠癌血清TSGF检测及临床意义
目的评价血清肿瘤相关物质(TSGF)检测,对大肠癌诊断中的临床意义.方法将健康人、大肠息肉病人血清TSGF检测,与大肠癌病人血清TSGF检测对照结果的临床资料,进行回顾性分析.结果大肠癌病人组血清中TSGF含量水平,高于大肠息肉对照组(P＜0.05)、明显高于健康对照组(P＜0.01).结论血清TSGF检测对大肠癌的诊断是一种简单、敏感、有效的相关指标,对大肠癌病人的早期诊断具有一定的临床意义.
