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高龄老年原发性高血压患者血压24 h加权标准差与靶器官损害的相关性
背景高龄老年原发性高血压常见血压波动大,昼夜节律消失.高血压患者血压变异性增大,可能与其靶器官损害程度相关.目的 探讨高龄老年原发性高血压患者夜间血压下降(NBPF)和24 h血压变异性的关系,提出一种评估24 h血压变异性的新指标,并确立其在高龄老年高血压人群中的临床价值.方法 2005-01-2007-12我院老年病科就诊1441例高龄老年高血压患者(年龄≥80岁)的动态血压记录进行分析,计算:每个记录的24 h血压波动标准差(24 h BP SD)和白天与夜间血压波动的加权标准差(24 h BP wSD);NBPF幅度.分别应用超声心动图和颈动脉超声图评估其中345例的左室质量(LVM)和216例的颈动脉平均内膜中膜厚度(C-IMT).结果 24 h BP SD明显>24 h BP wSD(P<0.01).NSBPF与24 h SBP SD微弱相关(r=0.172,P<0.01),而与24 h SBP wSD关系更加不明显(r=-0.069,P<0.01).SBP wSD与C-IMT、LVM改变显著相关(P<0.01).结论 24 h BP wSD可明显减少NBPF的影响,并且与高龄老年原发性高血压患者靶器官损害相关性较好.作为反映24 h血压变异性的指标,24 h BP wSD优于24 h BP SD.