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基于云平台的远程监测及综合管理对高血压患者血压变异性的影响
目的 探讨基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者血压变异性的影响.方法 选取2016年6-10月解放军总医院西院心内科门诊高血压患者172例, 随机分为远程监测管理组 (84例) 和对照组 (88例), 远程监测管理组采用基于云平台的远程监测及综合管理模式进行延续管理, 主要包括门诊诊断评估、远程血压监测、远程健康教育、远程指导, 对照组沿用传统门诊随访模式.3个月后比较清晨血压及清晨血压达标比例、血压昼夜节律分型和血压标准差的变化.结果 3个月后, 远程监测管理组清晨血压从 (149.1±10.3) / (90.4±10.5) 下降至 (134.2±9.0) / (82.9±5.8) mm Hg, 清晨血压达标人数由6例 (7.1％) 上升至46例 (54.8％), 对照组清晨血压从 (149.4±15.0) / (90.0±12.4) 下降至 (141.6±10.2) / (87.0±5.7) mm Hg, 清晨血压达标人数从5例 (5.7％) 上升至17例 (19.3％), 两组干预后比较差异有统计学意义 (均P<0.05).远程监测管理组干预后杓型血压由35例 (41.7％) 增加至56例 (66.7％), 对照组由38例 (45.2％) 增加至42例 (47.7％) (P<0.05).远程监测管理组的24h、白天、夜间的收缩压和舒张压标准差较干预前均有所下降, 且降幅高于对照组 (P<0.05).远程监测管理组24h平均收缩压、舒张压, 白天平均收缩压、舒张压, 夜间平均收缩压、舒张压均下降, 相比对照组, 各血压值差异有统计学意义 (均P<0.05).结论 相对于传统门诊随访模式, 基于云平台的远程监测及综合管理指导能改善患者的血压变异性, 降低清晨血压水平.
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基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者血压达标率的影响
目的 探讨基于云平台的远程监测及综合管理对门诊高血压患者血压达标率的影响.方法 选取我院2016年6-10月门诊高血压患者172例,随机分为观察组(84例)和对照组(88例),观察组采用基于云平台的远程监测及综合管理模式进行延续管理,对照组沿用传统的门诊随访模式.干预3个月后比较两组24 h、白天、夜间、清晨的平均收缩压(systolicblood pressure,SBP)和舒张压(diatolic blood pressure,DBP)及24 h、白天、夜间、清晨的血压达标率.结果 干预3个月后,观察组24 h、白天、夜间、清晨的平均SBP和DBP均有显著的下降,与对照组的各血压值差异有统计学意义(P均＜0.05).观察组在干预后24 h、白天、夜间、清晨血压达标率分别为72.7％、82.1％、59.5％、54.8％,对照组分别为31.8％、38.6％、20.5％、19.3％,两组差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 基于云平台的远程监测及综合管理相对于传统门诊随访模式,指导患者血压控制效果更显著,值得推广.
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远程血压监测对改善高血压患者血压的效果
目的:探讨远程血压监测对改善高血压患者血压的效果.方法:选取2014年11月至2015年11月我院门诊收治的300例原发性高血压患者,随机分为对照组与远程组,各150例.对照组采用常规治疗及监测,远程组在常规方案基础上加用远程血压监测治疗.观察对比两组血压改善情况.结果:组间对比,治疗后,远程组SBP与DBP降压效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:远程血压监测对改善高血压患者血压具有积极意义,值得推广应用.
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不同管理模式对高血压患者血压影响研究
目的 探索远程血压监测辅以健康指导等不同慢病管理模式在社区高血压患者中的作用,为社区高血压的管理提供参考.方法 选取2012年3月至2013年10月,辖区21家社区健康服务中心慢病管理系统中的高血压患者580例,采用区组随机化法随机分为常规观察组、健康指导组、远程血压监测辅以健康指导组共3组,6个月后观察各组患者的血压情况并进行对比.结果 6个月后,远程血压监测辅以健康指导组在降压幅度、血压值和血压达标率方面优于健康指导组,健康指导组优于常规观察组,治疗后(收缩压:x2=25.935,舒张压:x2～=40.554)、下降幅度(收缩压:x2=63.294,舒张压:x2=27.152)、达标率(收缩压:x2=9.874,舒张压:x2=11.173)和血压分级(x2=13.584)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 远程血压监测及健康指导慢性病管理模式应用在社区慢性病管理中,可显著改善患者血压,值得广泛推广.
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微信移动血压家庭监护管理的研究与应用
目的:探讨应用微信移动血压家庭监护管理,实现对高血压病患者血压的有效控制.方法:选取高血压病患者100例,分成实验组和对照组,对照组予出院电话随访及定期复诊,实验组患者每日定时通过智能血压计将监测血压、心率数据上传,医生借助微信平台对患者血压进行远程监测,定期发送血压监测报告,指导健康的生活方式.比较两组患者血压达标率及遵医行为.结果:实验组患者血压达标率高于对照组,干预后实验组患者遵医行为较对照组高.结论:微信移动血压家庭监护管理可改善高血压病患者遵医行为,提高血压达标率,开启了高血压病患者延续性护理的新模式,值得临床推广.
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远程血压监测平台在社区中的应用效果探讨
目的 探索远程血压监测在社区高血压慢性病管理中的应用价值,为社区高血压规范化管理提供新思路.方法 选取2014年1月-2015年6月上海市浦江社区卫生服务中心慢性病管理系统中的高血压患者180例,采用随机数字表法分为门诊血压检测组,家庭血压自测组,远程血压检测组共3组(各60例),12周后观察并对比各组患者的血压情况.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用,检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 干预12周后远程监测组SBP、DBP、应答次数[(133.6士9.0)mm Hg、(86.8士6.7)mm Hg、(37.6士4.4)次]远优于家庭自测组[(141.2±11.3)mm Hg、(90.7士4.9)mm Hg、(18.1士2.4)次]和门诊监测组[(141.9±9.0)mm Hg、(91.1士4.8)mm Hg、(9.7士2.8)次],比较差异有统计学意义(均P＜0.05);远程监测组血压达标率(91.25％)分别与家庭自测组(77.5％)和门诊监测组(72.5％)比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 社区应用远程血压监测可明显提升血压控制力度、血压达标率及应答次数.
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远程血压监测辅以在线健康指导在社区高血压管理中的应用
目的 探讨远程血压监测辅以健康指导管理模式在社区高血压患者中的应用价值.方法 选取2013年6月-2016年6月社区卫生服务机构在线确诊的高血压患者200例,采用随机数字表法均分为两组,每组各100例,对照组给予常规指导,观察组给予远程血压监测联合在线平台健康指导,比较两组患者管理前后高血压知识知晓率、服药依从率、血压控制率,管理前后体检指标,包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、血肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)以及空腹血糖(GLU).结果 观察组患者管理后的高血压知识知晓率、服药依从率以及血压控制率分别为85.00%、98.00%、86.00%,显著高于对照组的68.00%、82.00%、57.00%(P<0.05).与管理前比较,两组管理后的SBP、DBP、GLU以及SCr均显著下降,且观察组下降更为明显(P<0.05);两组管理前后的BMI比较无显著性差异(P>0.05).结论 远程血压监测辅以在线健康指导管理模式在社区高血压患者中应用效果显著,在显著提高患者高血压知识知晓率、用药依从率以及血压控制率的同时,还能显著改善患者体检指标.
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社区高血压病患者在远程监护下的中医防治
目的:探讨社区居民高血压病患者知晓率,通过远程血压监测和中医传统调理治疗,旨在及时发现高血压病患者和减少血压升高所造成的危害.方法:随机选择152例,年龄50～60岁,平均年龄(54.2±5.3)岁,既往无高血压病史及冠心病史,每例进行1周的动态血压监测.结果:本组研究中对152例研究对象均实施1周的连续血压监测,发现高血压病患者总计93例(93/152,61.18％),其中单纯性收缩压增高患者47例(47/152,30.92％),1级高血压病患者32例(32/152,21.05％),2级高血压病患者14例(14/152,9.21％)；发现血压异常后,通过网络视频、音频联系患者询问病史、诊脉等了解病情,及时指导生活方式、传统中医调理方法进行治疗,单纯性收缩压组血压恢复正常为47例(47/47,100％),1级高血压组血压恢复正常为29例(29/32,90.62％),2级高血压组血压恢复正常为10例(10/14,71.42％),总计血压转正常为86例(86/93,92.47％):血压升高各组治疗前后收缩压比较均呈显著性差异(P均＜0.01).结论:①在无高血压病病史的社区居民中通过远程血压监测可以发现高血压病患者:②通过及时的指导生活方式、传统中医调理方法进行治疗,有明显的降压效果.
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一种新型远程医疗服务平台的探索
目的:建立中西医咨询网(www.800yz.com)构建一种远程医疗服务平台,使患者不用到医院便可得到优质的医疗服务.方法:通过中西医咨询网(www.800yz.com)的建立,对社区、辖区或远程患者进行中西医知识的普及,通过短信答疑各种医疗咨询,通过视频为患者看病,应用远程便携式血压监测仪对社区高血压患者实时监测.结果:自该网站建立以来,为11 395人次视频义诊,152例社区居民进行远程血压监测.结论:本文作者通过专业网站为患者提供义诊医疗服务,方便患者就医.为远程医疗探索新的诊疗途径.
