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  • 血清精氨酸代琥珀酸裂解酶速率测定法的建立及初步临床应用

    作者:俸家富;陈婷梅;余晓林;王箭;涂植光

    目的 建立适用于自动生化分析仪的血清精氨酸代琥珀酸裂解酶(ASL)活性速率测定法,并进行方法学评价和初步临床研究.方法 根据ASL催化的化学反应,以及自动生化分析仪工作特点,建立特异性的偶联酶促反应体系,并对建立的方法进行方法学评价.共测定309例肝病患者、269例非肝病患者和40名健康人血清ASL和传统的肝病酶学指标ALT、AST活性.结果 建立了一种新的可在全自动生化分析仪上测定血清ASL活性的动力学方法.方法 学评价研究表明,本法的批内变异系数均值为4.0%,天间变异系数均值为5.9%,平均回收率是100.5%,在0~167.7 U/L间有良好的线性范围,低检测限为0 U/L.干扰试验提示:胆红素<342 μmoL/L、常用抗凝剂在抗凝浓度内不会产生干扰,Hb>0.06 g/L时产生明显干扰.初步临床分析显示非肝病患者血清ASL水平与对照组间差异无统计学意义(q=0.027,P=0.979),而与ATL和AST间差异均有统计学意义(ALT:q=6.461,P=0.000;AST:q=6.481,P=0.000).结论 成功建立了适用于自动生化分析仪完成的ASL活性速率测定法,其有可能是一个较好的肝病实验诊断指标.

  • 肝病患者精氨酸代琥珀酸裂解酶分泌及与肝病相关血清学指标的关系

    作者:唐晚若;陈江;朱益斌;杨国英

    目的 探讨肝脏疾病时精氨酸代琥珀酸裂解酶(argininosuccinate lyase,ASL)分泌及与肝病相关血清学指标的关系.方法 随机选择102例明确诊断的肝病患者,测定血清ASL、甘氨酸胆酸(GCA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),与71例非肝病患者以及40例健康体检者(健康对照组)进行对照比较.结果 肝病组血清ASL水平显著高于非肝病组和健康对照组(均P<0.01),而非肝病组和健康对照组间差异无统计学意义;GCA、ALT和AST三组间差异有统计学意义(均P<0.01).受试者工作特征曲线(ROC Curve)显示ASL诊断肝病疾病的诊断效率高于GCA、ALT和AST,相关性分析显示肝病患者血清ASL水平与GCA、ALT、AST呈正相关性(r=0.618,P<0.01;r=0.473,P<0.01;r=0.433,P<0.01).结论 ASL是反映肝脏疾病的灵敏指标,与常见的肝病血清学诊断指标有关联性,且诊断效率高,适合临床开展.

  • 肝病患者精氨酸代琥珀酸裂解酶水平与肝病血清学指标的相关性研究

    作者:林爱丽

    [目的]探讨肝脏疾病时患者精氨酸代琥珀酸裂解酶(argininosuccinate lyase,ASL)的分泌及与肝病血清学指标的关系.[方法]102例明确诊断的肝病患者,测定血清ASL、甘氨酸胆酸(GCA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST),并与71例非肝病患者以及40例健康体检者(健康对照组)进行对照比较.[结果]肝病组血清ASL水平显著高于非肝病组和健康对照组(均P<0.01),而非肝病组和健康对照组间差异无统计学意义;GCA、ALT和AST 3组间差异均有统计学意义(均P<0.01).受试者工作特征曲线(ROC Curve)显示ASL诊断肝脏疾病的诊断效率高于GCA、ALT和AST,相关性分析显示肝病患者血清ASL水平与GCA、ALT、AST呈正相关(均P<0.01).[结论]ASL是反映肝脏疾病的灵敏指标,与常见的肝病血清学诊断指标有关联性,且诊断效率高,适合临床开展肝病的鉴别诊断.

  • 血清精氨酸代琥珀酸裂解酶的测定在肝病诊断中的意义

    作者:俸家富;陈婷梅;涂植光

    目的 探讨血清精氨酸代琥珀酸裂解酶(ASL)对肝病的诊断效能. 方法测定291例肝病患者、247例非肝病患者和32名健康对照血清ASL和ALT、AST、GGT、LDH、ALP活性及TBil浓度;其中31例肝病患者进行了病理组织学检查.结果 ROC曲线显示ASL对判断肝病的敏感度为100.0%,特异性为91.1%(分界值=8.0 U/L);ALT和AST的敏感度为97.6%和83.8%,特异性仅分别为24.7%和28.3%(分界值=40.0 U/L).ASL在不同肝病的变化情况是肝癌>急性肝炎>肝硬化>慢性肝炎;ASL浓度[(86.9±26.5)U/L]与肝病理组织学炎症活动度计分(9.83±3.36)呈正相关(r=0.417,P=0.019).结论 ASL诊断肝病的敏感度、特异性优于AST和ALT,是肝病诊断的有用指标.

  • 左旋精氨酸在脑损伤中的作用

    作者:阎仁福;邱晟;苏忠周;李晓斌

    1 机体内精氨酸的合成、降解和转运在正常情况下,成年机体对左旋精氨酸(Arg)的需求通过内源性途径就可满足,然而在应激时就不能满足机体所需.对创伤或疾病恢复期的动物来说,Arg对其恢复是必需的.肝脏中合成的Arg仅作为尿素循环的一过性中间产物,未被输送至循环中,因此,一些肝外组织是Arg合成的场所.研究表明,瓜氨酸-一氧化氮循环(Cit-NO cycle)是细胞内保持精氨酸补充与瓜氨酸清除处于动态平衡的途径[1].该循环由一氧化氮合酶(NOS)、精氨酸代琥珀酸合成酶(AS)、精氨酸代琥珀酸裂解酶(AL)3种酶构成.

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