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低强度脉冲超声波提高骨质疏松患者种植牙成功率的展望
种植牙(dental implant)是口腔医学领域近年来发展较快的一种修复牙列缺失的方法,外科植入种植牙技术也在日趋完善.成功的种植修复牙依赖于良好的种植体-骨结合状态和足够承受咀嚼力量的颌骨组织.
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体内埋植实验比较全氟丙氧基聚四氟乙烯与传统硅胶的生物相容性
目的:通过动物埋植实验评估新型生物植入材料全氟丙氧基聚四氟乙烯的生物相容性.方法:实验于2004-09/2006-04在上海交大化学化工学院和上海交大附属第一人民医院耳鼻喉头颈外科实验室完成.①实验材料:采用四氟乙烯、六氟丙烷等原料在反应瓮中以一定的温度和压力,用特定的催化剂合成全氟丙氧基聚四氟乙烯(Mr105~107),半透明状,质地与硅胶类似.用临床目前常用的隆鼻硅胶假体商品作为对照.②实验分组:取健康杂种豚鼠30只,按随机数字表法编号后将消毒后的全氟丙氧基聚四氟乙烯和硅胶模块分别置人左右后腿浅筋膜与肌肉层之间.植入全氟丙氧基聚四氟乙烯材料为新材料组,植入硅胶材料为硅胶组.为防止系统误差,编号为单数的豚鼠左后腿放置新材料,右后腿放硅胶;编号为双数的豚鼠左后腿放置硅胶,右后腿放新材料.完成手术后继续饲养豚鼠,1~10,11~20,21~30号豚鼠分别于术后15,30,60 d麻醉后处死,取出埋植模块周围组织,苏木精-伊红染色.实验评估:光镜下观察埋人材料周围组织、细胞的反应和变化,判断两种材料的生物相容性差异.结果:所有豚鼠安全经受了手术,术后未出现感染,也未使用抗生素.25号豚鼠右腿出现排异反应,术后10 d埋藏的硅胶排出,排出后切口自然愈合.所有豚鼠切口正常愈合.①植入后15 d,两种材料周围均见大量中性粒细胞浸润,并伴有明显血管充血,材料周围无囊壁形成.②植入30 d时,材料周围无明显囊壁形成,周围见大量中性粒细胞.硅胶组中发现周边组织明显渗血.③植入60 d时,新材料组囊壁厚度明显薄于硅胶组[分别为(35.01±14.03),(66.63±17.96)μm],差异有显著性意义(t=6.849,P<0.01).结论:全氟丙氧基聚四氟乙烯材料的生物相容性优于传统硅胶材料.
关键词: 生物相容性 全氟丙氧基聚四氟乙烯 硅胶 外科植入 生物材料 -
1例永久性泌尿起博器植入治疗神经源性膀胱尿失禁的手术配合
永久性泌尿起博器植入治疗神经源性膀胱尿失禁是将电刺激系统通过外科植入患者骶骨,以刺激骶骨神经中的传入神经纤维激活骨髓内存在的抑制系统从而阻断逼尿肌的收缩,从而达到治疗神经源性膀胱,控制尿失禁的方法[1].该术式优点在于控制效果好,手术损伤小,术后自我操作方法简单.我院于2001年1月开展了1例永久性泌尿起博器植入术,随访术后控尿效果良好,现将手术配合报道如下.
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左室心外膜电极起搏在冠状静脉窦左室电极植入失败时的应用
目的 应用外科植入左室起搏电极进行心脏再同步化治疗心衰,并报道1例双腔起搏器植入患者改为左室心外膜电极植入的方法.方法 总结两个心脏中心临床经验,对介入冠状静脉窦左室电极植入失败患者进行外科植入左室心外膜电极.结果 所有患者随访均存活,无手术相关并发症,患者心功能得以改善,平均LVEF从术前的(32.7±5.5)%提高到(39.2±8.1)%,左室舒张末直径缩小.结论 通过改进外科技术,起搏电极导线的植入点可在侧后壁进行选择,从而能更好地改善血流动力学,起搏电极导线脱位和膈神经刺激的发生率较小.