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广东地区12 000例妊娠期糖尿病筛查结果
目的 探讨广东地区50 g葡萄糖负荷试验(GCT)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的阈值、孕妇年龄对GDM发生的影响以及广东地区GDM的检出率.方法 采用回顾性研究,对本院2005年1月至2007年12月全部孕妇实施50 g葡萄糖负荷试验,异常者再行75 g口服葡萄糖耐量(OGIT)实验,依据美国糖尿病资料小组(NDDG)的诊断标准诊断妊娠期糖尿病和糖耐量受损(IGT).结果 12 000例孕妇GCT 1 h平均血糖水平为(7.37±1.75)mmol/L;以7.80 mmol/L为切点,GCT血糖异常率为35.3%;IGT的检出率为6.9%,GDM的检出率为5.4%.GCT 1 h血糖≥11.1 mmol/L者中,GDM的发生率为74.7%(195/261),其中36.8%(96/261)根据空腹血糖水平可以作出诊断.24岁以下孕妇GDM的发生率为0.83%.显著低于年龄≥24岁的孕妇.GCT的异常率和IGT及GDM的发生率随年龄的增加呈上升趋势.196例GCT 1 h血糖<7.8 mmol/L存在高危因素的孕妇复行GCT和OGTT后,诊断为IGT和GDM的患者分别为23、17例,分别占总检出率的2.8%(23/824)和2.6%(17/648).结论 广东地区GCT筛查GDM以7.80 mmol/L为切点是合理的,但1次GCT 1 h血糖正常的高危孕妇,复行GCT及OGTT是有必要的;GCT≥11.1 mmol/L,仍有部分孕妇必须通过OGTT才能确诊;孕妇年龄与GDM发生密切相关,应加强高龄孕妇血糖的监测及GDM管理.
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1 743例孕妇葡萄糖负荷试验结果分析及临床意义
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)筛查的发病率.方法 1 743例妊娠24～32周孕妇的50 g葡萄糖负荷试验(GCT)≥7.8 mmol/L则说明孕妇葡萄糖负荷筛查阳性,需要进一步进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 GCT阳性401例(23%),其中315例进行葡萄糖耐量试验,55例诊断为GDM(17.4%).83例诊断为糖耐量低减IGT(26.3%).结论 孕期检测葡萄糖负荷试验作为妊娠糖尿病筛查就显得至关重要.
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不稳定型心绞痛患者两小时血糖负荷值与冠状动脉病变程度的关系
目的:研究不稳定型心绞痛(UA)患者21小时血糖负荷值与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:82例UA患者均行冠脉造影检查,计算冠脉病变积分,病情平稳后根据75 g葡萄糖负荷试验2小时血糖值分为血糖正常组、糖调节异常组、糖尿病组,同时进行胰岛素释放试验,分析冠状动脉积分与糖负荷后2/小时血糖值、胰岛素抵抗的关系.结果:(1)正常血糖组、糖调节异常组、糖尿病组冠脉积分差异有极显著性(P＜0.01),糖调节异常组和糖尿病组空腹胰岛素水平升高,与血糖正常组比较存在胰岛素抵抗(P＜0.01);(2)冠状动脉积分与糖负荷后2小时血糖值呈正相关(P＜0.01),与空腹血糖无相关性(P=0.559);冠状动脉积分与胰岛素抵抗指数相关(P＜0.05);多元线性回归分析显示糖负荷后2小时血糖值和糖负荷后2小时胰岛素水平与冠状动脉积分呈正相关(P＜0.05).结论:UA患者2小时血糖负荷值与患者冠状动脉粥样硬化病变程度有关.
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妊娠合并糖尿病的诊治进展
妊娠合并糖尿病(gestation diabetes mellitus,CDM)早诊断和治疗可降低母儿严重并发症,本文就GDM的诊断及治疗进展进行综述.
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葡萄糖负荷试验在急性冠脉综合征中的作用
目的 研究葡萄糖负荷试验在急性冠脉综合征(ACS)中的作用.方法 入选124例ACS患者,男性69例,女性55例,病情平稳后行75 g葡萄糖负荷试验(OGTT)和胰岛素释放试验,根据负荷后2 h血糖值分为血糖正常组、糖调节异常组、糖尿病组,分析糖负荷后2 h血糖值和胰岛素抵抗的作用.结果 (1)急性冠脉综合征患者中新诊断糖尿病患病率为16.9%,糖调节受损患病率为22.58%,总的糖代谢异常患病率为39.51%.(2)糖调节异常组和糖尿病组空腹胰岛素水平升高,与血糖正常组比较存在胰岛素抵抗(P<0.01).结论 仅仅依靠检测空腹血糖,将漏诊ACS中的部分葡萄糖代谢异常患者;对ACS患者进行葡萄糖负荷试验是必要的,葡萄糖代谢异常者存在不同程度的胰岛素抵抗.
