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烟曲霉菌对唑类抗真菌药的耐药机制研究进展
唑类抗真菌药是曲霉病处理中一种为常用的药物,而曲霉病主要是由烟曲霉菌(Aspergillus fumigatus)感染引起的.越来越多的报道发现A.曲霉株(A.fumigatus isolates)具有唑类抗真菌药耐药性,这是曲霉病治疗中一个巨大的挑战.A.曲霉唑类抗真菌药耐药株(ARAF)在侵袭性曲霉病患者中具有非常高的致死率,这对临床微生物学者如何及时诊断耐药性和提出合适的干预策略等方面提出极大的挑战.ARAF耐药株既存在cyp51A突变型又存在cyp51A非突变型,而且cyp51A非突变型在唑类抗真菌药耐药中占有的比重越来越高,为临床的诊断和治疗提出了更高的挑战.本综述总结了目前A.曲霉唑类抗真菌药耐药株在全球各国的发病情况及其耐药机制研究的新进展.
关键词: 烟曲霉病 烟曲霉菌 cyp51A基因突变 耐药机制 -
侵袭性肺烟曲霉病1例
患者男,55岁.2004年5月起咳嗽、低热,无咯血、胸痛,用抗生素无效,胸部X线检查疑为肺肿瘤伴阻塞性肺炎,于9月11日行微创肺癌切除术,术后证实为小细胞癌(混合型).术后患者低热,咳嗽、白痰,先后用头孢呋辛、头孢唑肟、亚胺培南、氟康唑等治疗,无效.10月初出现高烧,咳巧克力色脓痰,于同年10月转入我院.
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红皮病型药疹并发声带烟曲霉病临床分析(附1例报告)
目的:初步探讨红皮病型药疹并发声带烟曲霉病的诱发因素、临床特点及治疗方法.方法:对我科1例红皮病型药疹并发声带烟曲霉病的病例进行回顾性分析.结果:并发声带烟曲霉病的诱因有多种,主要可能与使用激素有关,临床表现以声音嘶哑为主,手术切除病变组织、局部或系统抗真菌治疗均有效.结论:具有易感因素的患者出现声音嘶哑应注意并发声带烟曲霉病的可能.