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  • 轻度阿尔茨海默病的PET与SPECT特征与对比

    作者:杨吉刚;马云川;李春林;邹兰芳

    目的研究轻度阿尔茨海默病(AD)18F-FDG PET与99Tcm-ECD SPECT影像特征,并进行对比.方法受检者分为两组,正常对照组10例,轻度AD组 15例.利用ROI技术获得受检者的脑代谢比值(RARmetab)和脑血流比值(RARflow).结果与正常老年人比较,AD病人的RARmetab和RARflow减低,经统计学t检验均有显著性差异.结论轻度AD葡萄糖代谢影像特征是出现单侧顶叶、颞叶或颞顶叶代谢减低,额叶代谢保留在正常水平.SPECT脑血流显像特征与PET相似,但其灵敏度低于PET.

  • 四川省1999年医学科研进展(下)

    作者:宋永莉;杨莉

    1.新生儿围生期缺血缺氧性脑损伤SPECT脑血流显像和临床研究四川省人民医院采用99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层显像先进技术,在国内率先全面系统地研究了正常新生儿、围生期窒息儿、HIBD患儿的CBF变化.该研究有以下创新及发现:(1)建立了新生儿99mTc-ECD SPECT脑血流显像的常规方法,从12例正常新生儿获得的脑血流显像的图像特征和CBF的分布规律,与成人和儿童比较有明显差异,在一定程度上反映了新生儿的实际状况,填补了国内该领域的空白.

  • 癫痫病人的SPECT脑血流显像和CT、EEG比较

    作者:张敦涛;徐惠芹;何明厚

    癫痫是一种常见病,检查方法很多,我们采用SPECT诊断癫痫,并与CT脑电图(EEG)比较,认为SPECT脑血流显像是诊断此病的有效方法.

  • 轻度阿尔茨海默病患者脑代谢与脑血流影像变化

    作者:杨吉刚;马云川;李春林;邹兰芳

    目的:观察轻度阿尔茨海默病患者脑18F-FDG PET影像特征,并与99Tcm-ECD SPECT脑血流显像进行对比.方法:选择2003-04/2004-05在首都医科大学附属宣武医院神经内科门诊就诊的阿尔茨海默病患者30例.其中轻度阿尔茨海默病患者15例,男6例,女9例;中重度阿尔茨海默病患者15例,男5例,女10例.选择同期来本院体检的健康体检者7例和阿尔茨海默病患者的配偶3例为正常对照组,全部受检者均行PET脑显像.9例正常人和9例轻度阿尔茨海默病患者于PET检查后1周内行99Tcm-ECD SPECT脑血流显像.利用计算机感兴趣区分析程度求出脑代谢比值和脑血流比值.结果:按意向处理分析,轻度、中重度阿尔茨海默病患者及正常对照组,均进入结果分析.①轻度阿尔茨海默病患者的脑代谢比值(左顶叶:1.08±0.02,左颢叶:1.04±0.06,右顶叶:1.09±0.06,右颞叶:1.07±0.07)和中重度阿尔茨海默病患者的脑代谢比值(左顶叶:0.93±0.05,左颞叶:0.98±0.05,左额叶:1.15±0.10,右顶叶:0.95±0.05,右颞叶:1.01±0.09,右额叶:1.05±0.08)均明显低于正常对照组[(左顶叶:1.21±0.15,左颞叶:1.19±0.11,左额叶:1.31±0.13,右顶叶:1.25±0.12,右颞叶:1.22±0.10,右额叶:1.34±0.14),(t=2.04~5.71,P<0.05~0.01)].②轻度阿尔茨海默病患者的脑血流比值(左顶叶:0.81±0.04,左颞叶:0.79±0 12,右顶叶:0.86±0.10,右颞叶:0.83±0.08)均明显低于正常对照组[(0.90±0.06,0.89±0.09,0.87±0.07,0.93±0.08,0.91±0.07,0.92±0.08),(t=2 08~2.82,P<0.05)].③15例中重度脑血流比值患者的PET显像,12例表现为双侧顶叶或双侧颞顶叶对称性放射性摄取减低[80%(12/50)],3例表现为单侧颞顶叶放射性减低[20%(3/15)].15例轻度阿尔茨海默病患者的PET显像,13例表现为单侧顶叶、单侧颞叶或单侧放射性摄取减低[87%(13/15)],2例表现为双侧顶叶放射性减低[13%(2/15)].9例轻度阿尔茨海默病患者的SPECT显像,6例出现单侧放射性摄取减低,3例患者的SPECT显像未见阳性发现.结论:轻度阿尔茨海默病患者既有脑代谢减低也有脑血流减低,脑葡萄糖乔代谢影像特征是以单侧顶叶、颞叶或颞顶叶小范围的代谢减低为主要表现,这种损害并不累及额叶,SPECT脑血流灌注显像可用于轻度阿尔茨海默病辅助诊断,其主要影像特征是出现单侧顶叶、颞叶或颞顶叶血流灌注减低,损害部位与PET显像发现的代谢减低区基本一致;但是应用SPECT脑血流灌注显像探测轻度阿尔茨海默病的灵敏度低于PET代谢显像,当SPECT显像阴性而临床可疑轻度阿尔茨海默病时,应进一步行PET显像.

  • SPECT脑血流显像在脑动静脉畸形诊治中的价值

    作者:王慧晓;白如林;尚玉琨;谢国海;徐永康

    笔者探讨了SPECT显像监测脑动静脉畸形(AVM)治疗前后局部脑血流动力学变化的临床意义,现报道如下.

  • SPECT脑血流显像在儿童癫痫定位诊断中的价值及与脑电图、CT对比分析

    作者:魏丽玲;陈菁华;奚宝珊;郑俊忠

    目的评价SPECT脑血流显像在癫痫定位诊断中的价值.方法43例儿童癫痫发作间期进行了99mTC-ECDSPECT、EEG及CT扫描检查.结果SPECT异常阳性率72.1%,明显高于CT阳性率13.7%(P<0.01)和EEG的阳性率60.5%(P>0.05).癫痫病灶的分布以颞叶多,SPECT定位诊断优于EEG(P<0.01).有产伤及脑外伤儿童的SPECT异常率高于其他病因的患者(P<0.05).结论SPECT对儿童癫痫病灶有较高的定位诊断价值.

  • 慢性脑供血不足患者的脑电图及SPECT显像分析

    作者:陈白薇;梁钻勤

    目的 探讨脑电图、SPECT对慢性脑供血不足(CCCI)的诊断价值.方法 对47例慢性脑供血不足患者行脑电图(EEG)检测,其中10例同时期行SPECT脑血流显像,分两年龄段观察脑电图的变化.结果 脑电图正常11例,脑电图异常36例(76.60%),其中边缘状态脑电图41例,占87.23%;轻度异常脑电图4例,占8.51%;中度异常2例;<60岁组EEG的异常表现以泛化的慢α波为主,α活动减少、α波幅减低、调幅调节差.≥60岁组EEG改变无明显规律,出现了散在的或弥漫的θ波,同时可混有少量的δ波.两组患者均未见特异性EEG改变.10例行脑血流显像的患者SPECT结果均为阳性,表现为大脑实质广泛的血流灌注降低,以颠叶、额叶及顸叶血流降低为明显.结论 SPECT脑血流显像能直接地评价脑组织学和功能改变;EEG对慢性脑供血不足患者的诊断还不具有特征性,但可在一定程度上反应脑缺血后脑细胞的功能改变,对慢性脑供血不足的诊疗有帮助.

  • SPECT脑显像在新生儿缺氧缺血性脑病的应用

    作者:陈昌辉

    1 SPECT的基本原理和用途 发射型计算机断层(emission computed tomography,简称ECT)是一种探测放射性核素在体内分布的显像技术。依据探测的放射性核素的种类不同,显像仪可分为单光子发射型计算机断层仪(single photon emissioncomputed tomography,简称SPECT)和正电子发射型计算机断层仪(positron emission tomography,简称PET,或称PECT)。前者临床应用广泛,能够进行脑血流灌注断层显像、血脑屏障显像、脑肿瘤阳性显像和受体显像等,后者可用作脑血流、受体、葡萄糖代谢、氨基酸代谢和氧代谢断层显像等,但价格昂贵、技术复杂,仅限于大型医疗研究中心使用。

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