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肝脏超声造影定量分析中的影响因素
目的 探讨不同因素对肝脏超声造影时间—强度曲线(TIC)的影响.方法 选取健康志愿者7名,经左侧肘静脉以6种不同剂量注射造影剂,采用QLab软件描绘TIC获取每一剂量在不同监测条件下的常用血流灌注参数.结果 ①相同面积和形状ROI:随深度增加,增强强度(△I)明显减低.②在低剂量时(0.5 ml和1.0 ml),△I随剂量增加而增加;但剂量增大后,△I无明显差别.③改变面积和形状,不同ROI之间△I差异无统计学意义(P＞0.05).④聚焦深度增加,△I呈现下降趋势.⑤△I和上升时间(△t)的比值(△I/△t)与造影剂剂量之间无明显相关性.结论 造影剂剂量对造影参数的影响较大,而改变ROI的大小和形状对造影参数无显著影响;于适当位置选取R01才能获得理想的造影参数,聚焦位置不同可以影响造影剂微泡的稳定性,从而对造影效果产生影响.
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经直肠超声造影时间—强度曲线定量参数在前列腺实性结节诊断中的价值
目的 探讨经直肠超声造影时间—强度曲线(TIC)定量参数在前列腺实性结节定性诊断中的应用价值.方法 分析经穿刺或手术病理证实的43例前列腺疾病患者共55个实性结节的超声造影(CEUS)感兴趣区(ROI)的TIC定量参数,包括:始增时间(AT)、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值减半时间(T1/2)、基础强度(BI)、增强强度(EI)、峰值强度(PI)、曲线上升支斜率β、曲线下降支斜率α,比较前列腺良恶性实性结节上述参数的差异.结果 病理证实55个实性结节中恶性33个(恶性组)、良性22个(良性组).恶性组AT、RT、TTP、T1/2短于良性组,α高于良性组,差异均有统计学意义(P＜0.05);以AT＜ 11.22 s、RT＜ 14.70 s、TTP＜26.14 s、T1/2 ＜74.61 s、α＞0.29 dB/s时诊断前列腺恶性结节的灵敏度分别为95.5％、59.1％、63.6％、90.9％、57.6％,特异度分别为48.5％、90.9％、78.8％、60.6％、95.5％.良恶性组间BI、EI、PI及β比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经直肠超声造影TIC曲线定量参数分析有助于提高超声对前列腺实性结节的定性诊断能力,具有较高的临床应用价值.
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超声造影定量分析在宫颈癌化疗疗效评估中的应用
[目的]探讨超声造影时间—强度曲线(TIC)在评估宫颈癌新辅助化疗疗效中的价值.[方法]对40例行新辅助化疗宫颈癌患者于化疗前和化疗2个疗程后采用超声造影和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查测量肿物大径,以病理结果为金标准比较两种影像学方法测量的精确性.观察造影剂灌注情况,应用时间—强度曲线分析病变造影剂的到达时间(AT)、达峰时间(TTP)以及峰值强度(PI),比较化疗前后各参数的变化.[结果]①超声造影与MRI测量精确性未见明显差异(P＞0.05).②化疗有效组32例患者肿物明显缩小,TIC显示TTP较化疗前明显延长(P＜0.05),PI下降(P＜0.05);化疗无效组8例患者肿物缩小不明显,TTP与化疗前比较未见明显变化(P＞0.05),PI有所增高,但无统计学差异(P＞0.05).两组患者的AT均较化疗前延长,但无统计学差异(P＞0.05).[结论]超声造影可作为肿物测量方法之一,时间—强度曲线参数可客观反映化疗前后宫颈肿物的血流灌注变化情况,有助于新辅助化疗效评估.
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颈部转移性淋巴结超声造影时间—强度曲线分析
[目的]分析颈部转移性淋巴结超声造影时间—强度曲线特点,以探讨超声造影对诊断颈部转移性淋巴结的价值.[方法]对75例颈部淋巴结病变的患者进行超声造影检查,共75枚淋巴结(反应性增生34枚,转移性41枚).整个淋巴结设为感兴趣区,如有坏死液化及范围较大的钙化区,则剔除此无血供区.对获得的时间—强度曲线参数(基础强度、峰值强度、上升支斜率、始增时间、达峰时间、上升时间、峰值浓度减半时间、平均渡越时间)进行比较分析.[结果]峰值强度:转移性淋巴结(51.8181±6.2808)dB,反应性增生淋巴结(58.0895±5.7174)dB,P＜0.01;上升支斜率:转移性淋巴结1.8266±0.6738,反应性增生淋巴结0.9451±0.6639,P＜0.01;上升时间:转移性淋巴结(5.5057±1.2348)s,反应性增生淋巴结(6.3841±2.1820)s,P=0.032.转移性淋巴结峰值强度低于反应性增生淋巴结,上升时间短于后者,上升支斜率小于后者,差异均有统计学意义(P＜0.05),而二者间的始增时间、达峰时间、峰值浓度减半时间及平均渡越时间等的差异无统计学意义.[结论]转移性淋巴结与反应性增生淋巴结在超声造影时间—强度曲线中的差异可为鉴别诊断提供更多参考信息,对临床诊断具有指导意义.
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超声造影增强模式与时间—强度曲线结合在甲状腺实性结节诊断中的价值
目的 评估超声造影增强模式评分与时间—强度曲线评分在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 甲状腺实性结节性疾病患者62例,共96个结节(所有结节性质均经手术病理证实)行超声造影检查,分析造影增强模式评分与时间—强度曲线评分对甲状腺实性结节的鉴别诊断价值.结果 经受试者工作特征曲线分析,向心性增强模式评分曲线下面积为0.763,当向心性增强模式评分≥2分时,诊断甲状腺恶性结节(乳头状癌)的敏感性为83.3％,特异性为66.7％;时间—强度曲线评分曲线下面积为0.755,当评分≥4分时,诊断甲状腺恶性结节(乳头状癌)的敏感性为50.0％,特异性为91.9％.结论 超声造影向心性增强模式评分对甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断价值大于时间—强度曲线评分.
