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白芨微球行门脉栓塞联合肝动脉栓塞治疗兔移植性肝癌门脉癌栓的实验研究
目的探讨以白芨微球行门脉栓塞(TPI)联合肝动脉栓塞术(TAE)对兔移植性肝癌门脉癌栓的治疗作用.方法种植VX2瘤株的大白兔30只,随机分为三组,采用三种方法治疗,对比观察疗效.结果对照组、TAE组及TAE+TPI组:肿瘤生长率分别为45.7%、-3.3%及-81.8%;肝内转移率分别100%、60%及0%;门脉主干癌栓的发生率分别为90%、70%及10%.结论 TAE+TPI是一种有效地防治肝癌及门脉癌栓的方法;白芨微球可能是一种较为理想的门脉栓塞剂.
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白芨微球与无水乙醇行兔门静脉栓塞的实验研究
目的探讨门静脉栓塞的安全范围及白芨微球作为门静脉栓塞剂的可行性与有效性. 材料与方法新西兰大白兔30只,随机分为两组,分别以白芨微球和无水乙醇行兔门静脉不同分支栓塞治疗;栓塞后行连续随访28 d,定期复查肝功能、CT、门静脉造影及动物处死后组织病理检查等,并将所获的数据行统计学处理. 结果术后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)变化较明显,术后第1 d开始增高,术后5 d达到高峰,白芨微球组显著高于无水乙醇组(P＜0.05),但两组均于栓塞后14 d逐步恢复正常.栓塞部位比较:两组均以右上支加左内支栓塞小组增高为明显,且均有1只兔于术后14 d死亡.2种栓塞剂均可导致门静脉段及段以下分支完全性、急性闭塞,邻近的门静脉分支未见异位栓塞;无水乙醇栓塞后28 d,肝实质呈不规则散在液化坏死,部分栓塞的门静脉出现再通现象;而白芨微球栓塞后,肝实质呈大片状气化坏死,未见栓塞区门静脉再通;两组术后再通率与不全坏死率有显著性差异(P＜0.05). 结论门静脉栓塞的安全性与栓塞范围密切相关,其安全范围应小于或等于3个段;白芨微球可作为一种末梢性门静脉栓塞剂,其安全性与无水乙醇相似,但栓塞效果佳,值得进一步临床应用与推广.
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大咯血的栓塞治疗
目的 观察选择性支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)加肺动脉栓塞(pulmonery artery embolism,PAE)对大量咯血的治疗效果.方法 对48例大量咯血病例进行了栓塞治疗,其中43例行选择性支气管动脉造影和使用白芨微球BAE治疗,3例在选择性支气管动脉造影和BAE的基础上同时进行了选择性肺动脉造影和PAE治疗,2例进行了肺动脉栓塞.结果 48例均显示不同形式的异常动脉造影表现,栓塞术后48例即刻止血.随访6个月3例复发,但咯血量减少.结论 大咯血在BAE无效的情况下,应同时进行肺动脉造影和PAE治疗.
