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在儿科教学中开展以病例为基础的循证医学教学实践
目的 为培养适应国际竞争需要,具有教、研、学一体化的高素质复合型人才,作者在儿科学教学活动中开展CBS+EBM同步教学模式改革.方法 以108名5年制在校学生作为教改对象,在建立病例库,开展循证医学教育的基础上,组织进行病例分析、讨论和评价,引导学生思考问题、贯彻循证医学理念、培养学生自我掌握并完善知识的能力,终使学生获得全面发展.结论 CBS+EBM同步教学法获得了师生一致肯定,为探索培养创新型医学人才培养积累了经验.
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改革培养模式,造就创新人才——研究生循证医学教学改革实践
目的 在改革研究生循证医学教学之后,研究研究生创新能力培养模式.方法 在2013年6月~2015年6月这段时期内,由学生自愿报名,在业余时间进行学习,针对学校医学学科各个年纪与专业的研究生,尝试对其进行循证医学教学改革.将学生作为主体,在问题基础上对其进行研究性教学,以此来大力培养学生的学习探索性、开放性、拓展性与主动性,对知识创新过程学习进行高度重视,提高其发现问题、提出问题、分析问题与解决问题的能力.结果 70篇循证医学研究、循证临床实践论文被研究中参加循证医学课程学习的50名研究生完成.结论 通过改革研究生培养模式与循证医学教学模式,有利于培养创新型人才.
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循证医学教学模式在中医内科临床教学实践中的应用分析
目的 研究循证医学教学模式在中医内科临床教学实践中的应用.方法 选取广西中医药大学第一附属医院心血管内科一病区2016年12月至2017年12月实习的80名学生进行调查研究,采用随机数字表法,将其平均分成两组,分别为实验组及对照组,每组40名.对照组实施传统教学模式,实验组学生采取循证医学教学模式,对比两组学生考核成绩,记录并分析.结果 实验组学生考核成绩高于对照组考核成绩,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证医学教学模式在中医内科临床教学实践中的应用效果显著,值得临床推广.
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循证医学教学对研究生相关知识、技能、态度和行为的影响研究
目的 探讨循证医学课程对医学研究生知识、技能、态度和行为的影响以及循证临床实践中的障碍,为进一步有效地开展循证医学教学和循证临床实践提供参考.方法 采用封闭式问题和开放式问题相结合的自填问卷对四川大学2004年秋选修<循证医学>的111名医学研究生进行调查,比较选修前后学生在循证医学知识、技能、态度、行为,以及循证临床实践中障碍方面的差异.结果 医学研究生在选修"循证医学"课程前后,其循证医学知识、技能、态度、行为,以及在循证临床实践的障碍方面有一定差异.在知识和技能方面:选修后学生对循证医学相关专业术语的理解有显著提高(75%项目差异有统计学意义),特别是对绝对危险度、系统评价、Meta分析和发表偏倚(P＜0.01);认为自己在熟练使用检索工具这一技能上有所提高(P＜0.05).在态度方面:选修前,有55%左右的条目分值均较高(＞4分);选修后"现在多数用于病人诊治的干预措施缺乏强有力的证据支持"和"循证医学实践需要考虑病人的意愿"这两项分值提高明显(P＜0.01)."在医疗实践中采用循证医学是合理的要求"和"循证医学不受临床实践场所的限制"这两个条目选修前后的分值都偏低(＜3分),在"日常工作中需要增加医学证据的使用"和"对应用循证医学进行临床实践和改进临床技能有兴趣"两项上,分值接近.在行为方面:选修后医学生对文献的使用仍不十分重视.如选修前后都有60%左右的医学生基本上不阅读相关的专业文献.虽然检索MEDLINE和其他电子数据库次数较多(＞6次/月,选修前60.3%,选修后65.7%),但在临床实践中应用却不多(＞6次/月,课前仅占29%,课后仅占35.1%).学生对临床实践指南的应用情况,选修前后差异无统计学意义.在障碍方面:选修前后学生均认为大的障碍是严格评价文献的能力有限,但排名第2与第3的障碍有差别.选修前缺乏查询循证医学的相关技能排在缺乏信息资源前,而选修后相反.结论 目前的循证医学课程对提高医学研究生循证医学知识的效果显著,对其对待循证医学的态度和行为也有一定的提高.在临床实践中,医学研究生应用循证医学的三大障碍是严格评价文献能力有限,缺乏查询循证医学相关的技能和缺乏信息资源.
