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急危重症患者胃肠功能衰竭的观察与护理探究
目的 对急危重症患者胃肠功能衰竭进行观察,并探究护理方法.方法 观察214例急危重症患者,并对其进行护理.然后分析其综合资料,根据整体状况进行预防护理,总结护理要点.结果 防治组中患者胃肠功能衰竭发生率远低于非防治组.两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 密切观察可以及早发现患者的病情征象,进而根据患者的整体状况进行预防.另外,加强护理能降低患者胃肠功能衰竭的发生率.
关键词： 急危重症 胃肠功能衰竭 护理 多器官功能障碍(MODS) -
70例重症急性胰腺炎的诊治体会
目的:规范重症急性胰腺炎的诊断标准和治疗方案,从而提高对重症急性胰腺炎的治疗水平,降低死亡率. 方法:根据1998年中华医学会外科学会胰腺学组制定的枟重症急性胰腺炎诊治规范初稿枠[1] ,总结我院自2008年1月~2012年6月收治了70例重症急性胰腺炎的诊断和治疗情况. 结果:本组70例重症急性胰腺炎患者,治愈58例,治愈率83%,死亡12例,死亡率17%. 结论:统一重症急性胰腺炎的诊断标准. 治疗上对于胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻,应急诊或早期手术;胆源性胰腺炎无胆道梗阻和非胆源性胰腺炎先行非手术治疗,在急性反应期由于全身炎性反应,应严格掌握手术指征〔2〕;对非手术治疗中出现感染时应急诊手术.
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小儿多脏器功能障碍时急性胃肠功能障碍临床分析
目的 早期诊断胃肠功能障碍并及时给予综合治疗是处理胃肠功能障碍的关键.方法 回顾性分析30例伴胃肠系统功能障碍的MODS患儿的诊断及治疗.结果 本组伴有不同程度功能障碍的MODS患儿中感染性疾病56例,非感染性疾病9例,感染在MODS合并胃肠功能障碍中占重要地位;严重缺氧、酸中毒对胃肠功能障碍的发生起促进作用.本组无胃肠功能障碍的MODS患儿35例,放弃与死亡共9例,病死率25.71%;而30例伴有胃肠功能障碍的MODS患儿放弃与死亡19例,病死率63.33%,均为3～4个器官障碍者,其中胃肠障碍尤为严重.通过统计学分析合并胃肠功能障碍的MODS患儿病死率与无胃肠功能障碍者有明显差异x2=9.32,P＜0.05.结论 重视MODS合并胃肠功能障碍的早期诊断和干预是降低MODS发生率和病死率的重要环节.及时控制原发病,早期通过胃管发现该症,积极采用综合治疗措施,终止病情发展是争取救治成功的关键.
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护理干预预防复苏后多器官功能障碍综合征35例临床分析
目的 探讨急救中复苏后多器官功能障碍综合征护理干预措施.方法 对35例危重患者实施整体护理,包括:缩短ROSC间期、呼吸道管理、降温、重视重要器官的灌注、防止医源性感染、早期肠道营养等.观察存活出院率、病死率.结果 35例患者中有9例存活出院,存活出院率为25.71%;死亡25例,病死率为71.43%.结论 及时有效的护理干预,可以逆转器官功能衰竭的发生,提高存活出院率.
关键词： 心肺复苏 心跳骤停 急诊 复苏后综合征(PRS) 多器官功能障碍(MODS) -
17例心肺复苏后综合征的临床分析
目的:分析CPR后PRS患者的临床特点,探讨有效的治疗手段,为PRS的救治提供合理的治疗措施.方法:收集抢救的17例PRS患者.给予氧疗、酸碱平衡纠正等措施.结果:患者自主循环恢复时间越长,PRS的发生率越高.死亡与存活患者中损伤脏器个数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:极早复苏缩短恢复自主循环时间是提高PRS生存率惟一有效的手段.损伤器官越多,患者的死亡率、致残率越高.CPR后,极时对PRS后的炎性反应失控进行干预.
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颅脑疾病并发多器官功能障碍临床分析
目的:探讨颅脑疾病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的预防和治疗.方法:对28例颅脑疾病并发MODS的临床资料进行回顾性分析.结果:28例中死亡18例(64.25%).受累器官依次为肺、胃肠、脑、肾、代谢和血液系统.病死率与脑损伤程度、受累器官数及MODS分期密切相关.结论:颅脑疾病并发的MODS有其独特性,处理上要有整体观念,预防是关键.重视各器官的支持,及时阻断MODS的恶性循环.
关键词： 颅脑疾病 多器官功能障碍(MODS) 诊断 防治 -
影响复苏后综合征患者救治结果相关因素分析
目的 分析复苏后综合征(PRS)患者的救治效果与相关因素,探讨其治疗措施,为提高心肺复苏(CPR)终成功率提供参考.方法 回顾79例PRS患者,按自主循环恢复(ROSC)时间分组,统计分析复苏患者的ROSC时间与受损脏器数及存活的关系、首发受损脏器与多发受损脏器分布. 结果 ROSC时间≤10min者比＞10min者的病死率明显降低(P＜0.01),存活组的ROSC时间较植物人组及死亡组ROSC时间明显缩短(P＜0.01),首先发生损害的脏器以心脑为常见,而多受损害的脏器是大脑,其次是心、肺功能损害.死亡组人均受损脏器数较存活出院组的平均受损脏器数明显增多(P＜0.05). 结论 ROSC时间越长,PRS患者病死率越增高,平均受损脏器数也越多;ROSC时间在10min以内者病死率明显降低,衰竭脏器明显减少;尽可能缩短ROSC时间是提高PRS患者生存率有效的途径.
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急危重症患者并发胃肠功能衰竭的护理体会
目的：总结分析急危重症患者并发胃肠功能衰竭的临床护理措施，为临床工作提供参考。方法：选取2013年4月至2014年4月期间我院急诊科收治的80例急危重症患者作为本组研究的观察对象，按照病情及处理方法分为分为非防治组与防治组各30例，对比各组患者胃肠功能衰竭发生情况。结果：防治组中并发轻-中度胃肠功能衰竭7例，重度胃肠功能衰竭2例，总发生率30％，非防治组中并发轻-中度胃肠功能衰竭11例，重度胃肠功能衰竭6例，总发生率56．67％，防治组明显低于非防治组，具有统计学意义（P＜0．05）。经相应护理后26例并发胃肠功能衰竭患者治愈25例，病情加重放弃治疗1例。结论：通过早期防治及护理干预可以明显减少胃肠功能衰竭的发生，提高患者生活质量。
关键词： 多器官功能障碍(MODS) 胃肠功能衰竭 护理
