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血液灌流联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床研究
目的研究血液灌流(HP)联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒的临床疗效及患者血清β-内非肽(β-EP),内皮素(ET),一氧化氮(NO),肿瘤坏死因子(TNF)在病程中的变化.方法将湖南省怀化市第二人民医院急诊科1996年6月～2004年12月收治的56例患者分为A、B、C三组.①C组(常规+药物+HP)(n=20)与B组(常规+药物)(n=19)急性毒鼠强中毒39例患者,分别在入院后即刻、HP或入院后1、3、5、7、9、11d从外周静脉抽血2ml,测定β-EP、ET、NO与TNF.②A组(常规组)(n=17)为既往采用安定、苯巴比妥抗惊厥等一般救治措施;B组采用在A组治疗基础上加用二巯基丙醇治疗;C组在B组治疗基础上采用HP联合治疗.结果①C组和B组35例治愈者中,β-EP、ET、N0与TNF在C组均于入院后即刻达高峰,在B组均于入院后1d达高峰,随后均缓慢下降.C组和B组35例治愈者治疗后β-EP、ET、NO与TNF对应指标比较,C组较B组均有显著性降低.②C组和B组患者治愈率比A组均有显著性提高.C组中的安定和苯巴比妥用量、止惊时间比B组、A组均有显著性减少;B组中的安定和苯巴比妥用量、止惊时间比A组均有显著性减少.结论HP联合二巯基丙醇救治急性毒鼠强中毒临床疗效优于单纯二巯基丙醇和常规救治措施,可以明显降低患者β-EP、ET、NO与TNF水平,可作为治疗急性鼠毒强中毒的一种较为理想方案.
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化学性腹腔神经节毁损逆转胰腺癌痛患者T细胞亚群水平
目的:探讨化学性腹腔神经节毁损对胰腺癌痛患者T淋巴细胞亚群的调节作用.方法:采用B超介导细针穿刺,对32例胰腺癌患者腹腔神经节注射无水乙醇实施化学性毁损治疗,以缓解剧烈癌性疼痛.分别在治疗前及治疗后3,7,15,30 d检测外周血CD+3,CD+4,CD+8和β-EP水平;38例健康体检者作为对照.结果:治疗前,32例胰腺癌痛患者CD+3,CD+4,CD+8水平明显低于对照组(P＜0.01);化学性神经毁损后,癌痛组患者CD+3,CD+4,CD+8水平和血浆β-EP含量明显上升,较治疗前有显著性差异(7 th day,P＜0.05;P＜0.01);β-EP变化(3 rd day,P＜0.01)早于T亚群(7 th day,P＜0.05).结论:化学性腹腔神经节毁损能明显改善胰腺癌痛患者T亚群抑制状态,β-EP可能参与这一免疫调节.
关键词： 胰腺肿瘤 癌性疼痛 化学性腹腔神经节毁损 T淋巴细胞亚群 β-内非肽
