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68例Palindrome导管的临床应用观察
目的 探讨palindrome导管在长期深静脉导管留置术中的应用效果.方法 登记自2009年5月至2011年5月在第二军医大学附属长征医院肾内科接受长期深静脉管留置术的患者,选取其中采用palindrome导管与相同手术时间的非palindrome导管病例在进行比较.2组感染及低流量发生率用次/1000导管日表示,比较用χ2检验,平均带管时间比较用 t检验.结果 总手术234例次(229人),Palindrome导管组68例次,带管时间(381.08±44.61)d,发生感染2例次,平均感染率为0.08次/ 1000导管日,发生低流量23例次,平均发生率为0.5/1000导管日,拔管6例;普通导管组166例次,带管时间(273.11±25.41)d,感染19例次,平均感染率0.42次/1000导管日,发生低流量213例次,平均发生率为4.7次/1000导管日,拔管21例.2组在感染、低流量发生率及平均带管时间上存在统计学差异,Palindrome组优于普通导管组.6例Palindrome 导管再循环为0,反接时未发生流量不佳.结论 Palindrome导管是临床深静脉长期留置导管术很好的选择,值得对其进行更大样本及更长时间的进一步临床观察.
关键词： 血液透析 palindrome导管 血管通路 -
Palindrome导管晚期功能不良影响因素分析
目的:探讨Palindrome导管晚期功能不良的影响因素.方法:对我院使用Palindrome导管的维持性血液透析患者53例进行回顾性分析.记录置管时患者的年龄、性别、原发病、置管部位、管尖位置、临时导管留置时间、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),记录出现导管晚期功能不良前1月内透析期间低血压发生次数、近3次透析超滤率,记录导管带管时间、晚期导管功能不良出现的时间.用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的影响因素.结果:单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、Hct、超滤率与导管晚期功能不良相关,差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、性别、管尖位置,Hb、Plt、Alb、TC、PT、APTT等因素与导管晚期功能不良无相关性,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析显示置管部位、Hct、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素,相对危险度分别为2.310、1.254、1.623,差异有统计学意义(P<0.05);Hct、超滤率越高,导管晚期功能不良的发生率越高.结论:置管部位、Hct、超滤率是Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素,应优先选择右侧颈内静脉为置管部位、维持合适的Hct值、减少超滤率以降低导管晚期功能不良的发生率.
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正反交替连接预防长期导管血栓形成等并发症的效果
目的 观察正反向交替连接Palindrome导管动静脉端做为血流出路在预防导管并发症的效果.方法 选择2016年1月～ 2016年12月在我中心应用Palindrome导管作为长期血管通路的维持性血液透析患者58例,按照治疗时连接方式不同分为观察组和对照组.对照组透析治疗时维持固定的连接顺序连接导管与血路管; 观察组透析治疗交替使用导管动静脉端做血流出路.观察随访12个月,对比干预后两组患者导管功能及透析充分性.结果 导管功能不良(血栓形成)发生率及导管感染发生率观察组小于对照组(P < 0. 01); Kt /V值两组对比无统计学意义(P > 0. 05); 干预后血流量观察组优于对照组(P < 0. 05、P < 0. 01).结论 正反交替连接的方法对预防Palindrome导管并发症效果良好,可降低导管并发症发生率,延长导管使用寿命,提升透析质量.
关键词： 血液透析 palindrome导管 导管感染 血栓形成 -
维持性血液透析患者Palindrome导管晚期功能不良相关因素的Cox回归分析
目的 探讨维持性血透(MHD)患者Palindrome导管晚期功能不良的相关因素.方法 收集53例使用Palindrome导管的MHD患者临床资料,用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的相关因素.结果 单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、红细胞压积、超滤率与导管晚期功能不良相关(P＜0.01或0.0S).多因素Cox回归分析显示置管部位、红细胞压积、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素(P＜0.01或0.05),相对危险度分别为2.310、1.254、1.623.结论 置管部位、红细胞压积、超滤率是MHD患者Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素.
关键词： palindrome导管 血液透析 血栓形成 -
Palindrome导管在老年维持性血液透析患者中的临床应用
目的:比较新型 Palindrome 导管与 Permcath 导管在老年维持性血液透析患者中的临床应用效果. 方法: 纳入2013年5月至2015 年5 月我院采用Palindrome 导管的老年维持性血液透析患者33 例(试验组)与同期采用Permcath 导管的老年维持性血液透析患者29 例(对照组) ,观察比较两组尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR),导管相关感染、功能不良发生率及导通畅率. 结果:试验组的 Kt/V、URR 及导管通畅率显著高于对照组,平均感染率及功能不良发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论:对于动静脉内瘘建立困难的老年维持性透析患者,使用 Palindrome 导管在透析充分性、导管感染率、通畅率等方面优于Permcath导管,是临床较好的选择.
关键词： 血液透析 palindrome导管 血管通路 -
正、反向交替使用palindrome导管在血液透析中的应用研究
目的：探讨palindrome导管正、反向交替使用在血液透析中的应用效果。方法选择34例长期留置深静脉导管的血液透析患者，分为palindrome 导管组（治疗组，13例）和quinton导管组（对照组，21例），治疗组先正向连接palindrome导管行透析3个月，再正、反向交替连接palin-drome导管透析3个月；对照组测量正、反向连接的quinton导管流量及再循环率后正向使用quinton导管6个月。比较2组血栓、感染、再循环和透析充分性、营养等相关指标。结果治疗组正、反向导管血流量均明显大于对照组（P均＜0.05），对照组反向血流量明显小于正向（P＜0.01），对照组反向使用有4例血流量＜200 ml/min；治疗组正、反向再循环率均明显低于对照组（P均＜0.01），对照组反向再循环率明显高于正向（P＜0.01），治疗组正、反向再循环率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组正、反向交替使用血栓形成率明显低于对照组（P＜0.05）。各组营养及透析充分性指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论正、反向交替使用palindrome 导管能明显提高透析效能，降低导管再循环率及血栓形成率。
关键词： 血液透析 血管通路 palindrome导管
