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液基膜式薄层细胞学技术进展
液基膜式薄层细胞学技术是正在探索的一项新技术,它是将细胞收集在保存液中,利用计算机控制的自动化技术制备薄层细胞涂片.其中较有代表性的是在制片中采用了微孔薄膜过滤方法的TCT技术.1996-05美国食品及药物管理局(FDA)批准把此法用于临床.1999 年被引入国内,也称TCT (ThinPrep Cytology Test) 检测.现在TCT技术已被广泛应用于宫颈癌的筛查工作中,因其具有背景干净,没有血细胞及炎细胞干扰,细胞保存完好,结构清晰等特点,亦被用于体腔积液、尿液、纤维支气管刷片、细针穿刺细胞学等其他脱落细胞学检查中[1-4].为了提高对TCT 的认识,笔者特作综述如下.
关键词： 细胞学技术/方法 -
液基细胞学联合HPV检查在体检中的重要性
目的 研究液基细胞学测试、HPV检查在健康体检中的重要性. 方法 参加体检者使用LCT检查、HPV检查.第1组得出结果以LCT筛查结果为参照判断;第2组得出结果以HPV检查结果为参照判断;第3组得出结果以液基细胞学检测阳性者,再以HPV检测结果为参照判断;第4组得出结果以液基细胞学测试联合HPV检测结果为参照判断.综合上述4种检测途径的差异及价值. 结果 子宫颈壁细胞病变率为10.90％(276/2 533),HPV感染率为17.41％(441/2 533),4种检测方案的灵敏度分别是80.20％、76.71％、61.75％、93.63％. 结论 LCT筛查联合HPV筛查能够增加子宫颈壁细胞病变检出率,临床意义重要.
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EUS-FNA 细胞学检查在上消化道旁占位病变诊断中的应用价值
【目的】探讨内镜超声引导下细针穿刺（endoscopic ultrasonography guided fine needle aspiration ， EUS‐FNA）细胞学检查在上消化道旁占位疾病中的诊断价值。【方法】选择本院影像学检查（CT 或MRI）诊断为上消化道旁占位病变，且行EUS‐FNA细胞学检查的患者53例，以术后病理组织学诊断结果为金标准，对比EUS‐FNA细胞学诊断与术后组织学诊断结果。【结果】53例患者EUS‐FNA细胞学确诊为肿瘤的20例，其中4例为间质瘤，16例为腺癌（其中1例为粘液腺癌）；其中6例结合免疫组织化学检测技术辅助诊断，均与病理组织学诊断一致。EUS‐FNA细胞学确诊为非肿瘤（炎症、增生、囊肿及结核）的33例，病理组织学诊断非肿瘤30例，3例为肿瘤，其中2例胰腺占位病变术后诊断为胰腺导管高分化腺癌，1例胃肠道占位病变术后诊断为间质瘤。EUS‐FNA细胞学检查对上消化道旁占位病变的诊断准确率为943．4％（50／53），敏感性为869．6％（20／23），特异性为100％（30／30），阳性预测值100％（20／20），阴性预测值909．1（30／33）。【结论】EUS‐FNA 细胞学检查对上消化道旁占位病变具有较高的诊断价值，在某些难以获取组织标本诊断的情况下该检查更适用且无可替代。
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细针穿刺细胞学检查在门诊诊断儿童颈部肿块的应用价值
目的 探讨细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)在儿童颈部肿块诊断的应用价值.方法 总结296例小儿颈部肿块,门诊行细针穿刺后进行细胞学病理诊断.结果 296例病例中,成功作出诊断的有268例,约占88.2％,其中淋巴结反应性增生248例,恶性淋巴瘤6例,梭形细胞肿瘤5例,唾腺来源肿瘤2例,腮裂囊肿2例,甲状舌管囊肿1例,传染性单核细胞增多症1例,颈部淋巴结结核1例,血管瘤1例,钙化上皮瘤1例,33例不能肯定诊断,建议手术活检,终有11例接受手术,均为淋巴结炎,其余随访.结论 FNAC在儿童颈部疾病诊断中有重要意义,具有快速、便捷、经济、安全、准确的优点,特别适合性质不明的肿块筛查.
