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高乌甲素应用于老年臂丛神经阻滞患者围术期镇痛及其对氧化应激的影响
目的 观察高乌甲素超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉的老年患者中的应用效果以及其对术后氧化应激水平的影响.方法 46例老年患者随机分为对照组(Ⅰ组,n=23)和高乌甲素组(Ⅱ组,n=23).Ⅱ组在麻醉前20 min静脉推注高乌甲素4 mg后缓慢静滴100 ml生理盐水稀释的高乌甲察4 mg至手术结束；Ⅰ组予以等量生理盐水.动态监测术中HR、BP、SpO2、RR及VAS评分变化；比较两组术后24 h内VAS评分,Ramsay镇静评分,PCA效果及不良反应发生率；生化法检测术后0、1、3、6、12、24 h患侧血清中MDA、SOD表达水平.结果 Ⅱ组切缝皮及探查时HR、BP、SpO2、RR等变化幅度及VAS评分明显低于Ⅰ组；Ⅱ组术后镇静镇痛评分优于Ⅰ组(P＜0.05)；PCA按压次数及总药量明显少于Ⅰ组(P＜0.05)；Ⅱ组术后1～24 h的SOD值高于Ⅰ组,而MDA值低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 运用高乌甲素超前镇痛有助于减轻老年臂丛神经阻滞麻醉患者围术期急性疼痛,完善PCA效果和抑制术后早期氧化应激反应.
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不同给药方式吗啡臂丛神经阻滞用于上肢术后镇痛的研究
目的:比较吗啡不同给药方式臂丛神经阻滞下上肢术后镇痛的效果.方法:72例ASA Ⅰ-Ⅱ级在肌间沟臂丛神经阻滞下实施上胶手术的患者,随机分为A、B两组,每组各36例.A组在局麻药内加吗啡3.5mg,B组术毕将吗啡3.5mg注入患侧肌间沟(锁骨中点上1.5cm处)行臂从神经阻滞.观察两组术后镇痛效果及副作用.结果:A组综合镇痛质量优于B组,镇痛时间长于B组;A、B两组术后恶心发生率分别为13.9%和16.7%,皮肤瘙痒发生率分别为16.7%和19.4%,两组无显著性差异(P0.05).结论:将小剂量吗啡术前臂丛神经阻滞用于术后镇痛明显优于术后给药.
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神经刺激器用于臂丛神经阻滞的临床观察
传统的臂丛神经阻滞由于是盲探操作,依赖操作者的经验和患者的主诉,故临床上常有阻滞不全或麻醉失败.我院采用Stimuplex神经刺激器行臂丛神经阻滞68例,临床观察效果满意,现报道如下.
