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婴儿持续性高胰岛素性低血糖症的误诊分析
目的提高对婴儿持续性高胰岛素性低血糖症的认识,减少误诊.方法对3例被误诊的婴儿持续性高胰岛素性低血糖症进行分析.结果 3例均有惊厥表现,因忽略血糖检查,分别被误诊为宫内中枢神经系统感染、颅内出血和癫痫.入院后常规行血糖检查发现低血糖,再进一步检查发现高胰岛素血症.结论对于婴儿惊厥起病者,应常规行血糖检查,持续低血糖者,再行血胰岛素、尿酮检查,尽早发现婴儿持续性高胰岛素性低血糖症.
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新生儿惊厥66例分析
新生儿惊厥是由多种疾病引起的神经系统症状，病因复杂，病死率高，部分患儿留有后遗症。为了早期明确病因诊断，有效控制惊厥的发作，减少后遗症，现将我们儿科病房从1995-01～1999-12所收治的66例新生儿惊厥进行病因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 4 a内住院新生儿共1466例，其中新生儿惊厥66例，占住院患儿的4.5%。惊厥患儿中死亡8例，病死率为12.1%。入院日龄：≤3d 26例(39.4%)，～7d 14例(21.2%)，～14d 8例(12.1%)，～28d 18例(27.3%)。男58例，女8例，男女比例7.25∶1。胎龄：≤36 wk10例(15.2%)，37wk～41wk 52例(78.8%)，≥42wk 2例(6.0%)。出生体重：≤2499 g 6例(9.1%)；2500g～4000g 54例(81.8%)；≥4001g 6例(9.1%)。1.2 惊厥病因分析 见表1。表1 惊厥的病因与首发日龄首发日龄(天)缺氧缺血性脑病颅内出血低血钙癫痫化脑败血症肺炎不明共计%≤320120200003451.5～70220000269.1～140000402069.1～280010002442030.3总计2014122426666100
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小儿惊厥130例临床特点分析
目的 总结小儿惊厥的临床特点及其治疗效果.方法 对130例惊厥患儿的临床资料进行分析.短暂热性惊厥患儿给予物理降温加口服布洛芬;简单热性惊厥患儿初次发作时及时口服苯巴比妥,如持续时间＞5 min或反复发作,除使用甘露醇脱水外,应给予对症支持治疗;复杂热性惊厥患儿除采取上述治疗措施外,还给予苯巴比妥等药物进行长期维持治疗.结果 因高热而导致惊厥83例(63.85％),因维生素D发病27例(20.77％),因颅内感染或出血而发病16例(12.31％),因癫痫而发病4例(3.08％).简单性热性惊厥87伊,复杂性热性惊厥30例,无热惊厥13例.经治疗130例惊厥患儿治疗总有效率为92.31％(120/130);简单性热性惊厥无病例发展为癫痫,复杂性热性惊厥患儿及无热惊厥患儿各有1例发展为癫痫.结论 引发小儿惊厥的因素较多,应在给予对症治疗的同时采取措施降低其复发率.
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新生儿惊厥386例的诊断思维程序及其诊断效果分析
目的 探讨符合新生儿特点的惊厥诊断思维程序,降低诊断成本.方法 不明原因惊厥新生儿共386例(男189例,女197例,年龄平均7.5 d),严格按照儿科疾病诊断程序制定的新生儿惊厥诊断程序进行诊断.诊断程序包括3个步骤:第一步确定是否为新生儿惊厥,第二步为初的评价,第三步通过对提示诊断者进一步的检查.结果 经过前2步的诊断程序评价,共有262例患儿得出明确诊断(262/386,67.9%),经过第三步的诊断程序评价,共有91例患儿明确诊断(91/386,23.6%),经过整个诊断程序可明确诊断患儿为353例,占91.5%.其中常见的病因为新生儿缺氧缺血性脑病共229例(占59.3%),颅内出血共32例(占8.3%),33例患儿为诊断不明(占8.5%).结论 应用该新生儿惊厥诊断思维程序,可有效地提高新生儿惊厥的病因学诊断效率,并可指导合理地应用各种辅助检查,降低诊断成本.
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婴幼儿胃肠炎并发良性惊厥76例临床及脑电图分析
目的:探讨婴幼儿轻度胃肠炎并发良性惊厥的临床以及脑电图特点,分析临床特点与脑电图之间的关联.方法:对我院神经内科住院的76例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床及脑电图特点进行回顾性分析.结果:①临床特点:有家族史者较少(3例,占3.95％);该病秋冬季多发(1～3月17例,占22.37％;4～6月12例,占15.79％;7～8月11例,占14.47％;9～12月36例,占47.36％),且惊厥发作时间多见于病程3d内(其中第1天23例,占30.26％,第2天37例,占48.68％,第3天16例,占21.05％),以全身强直阵挛发作及全身强直发作为主,发作平均2.6min;②脑电图特点:未监测到发作,发作间期脑电大多正常(43例,占56.58％),另有26例(34.21％)可见思睡期广泛性θ波夹杂低波幅棘波及睡眠期中央、顶区小棘波等良性变异性波,仅7例(9.21％)可见少量颞区、额区或枕区局灶性放电.结论:婴幼儿轻度胃肠炎并发良性惊厥以1～2岁幼儿为常见,秋冬季节多见,多在病程3d内发生抽搐,以第2天多见,本组患儿发作形式均为全身强直-阵挛或全身强直发作,本组患儿发作间期脑电图监测半数以上未见异常,约1/3病例可见良性变异性波形,仅7例患儿可见少量局灶性癫痫样放电.
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婴儿良性惊厥26例临床分析
目的:探讨婴儿良性惊厥的临床特点、治疗及预后.方法:对26例婴儿良性惊厥患者的资料进行回顾性分析.结果:26例婴儿未用药物治疗的17例和药物治疗的9例均未再有临床发作.结论:婴儿良性惊厥大部分(65.38%)可不用药物治疗,即使药物治疗亦可短期使用,其预后良好.
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轻度胃肠炎并发良性婴幼儿惊厥15例临床分析
目的:探讨轻度胃肠炎并发良性婴幼儿惊厥(BIGE)的临床特点.方法:对15例急性轻度胃肠炎并发无热惊厥者进行临床资料分析和随访.结果:15例患儿平均发病年龄14.6±5.3个月.秋冬季节发病9例,GE症状轻微,惊厥呈全身强直-阵挛样发作,无热或低热,发作持续时间短,惊厥发作多在GE病程第1、2天,多发作2次.发作间期EEG背景正常,脑影像学、血生化及脑脊液检查正常.3例复发,病程相隔10个月至1年,仍因轻度胃肠炎而出现惊厥.全部病例无癫痫和热性惊厥家族史,生长发育正常.结论:婴儿BIGE1～2岁为高发,秋冬季节多发,无家族史;无热惊厥于病程第1～3天发生,以全身性发作为主;少数病例可复发,次数≤2次,病程少于1年,预后良好;胃肠症状轻,无脱水及酸中毒,血电解质、脑脊液、脑影像学和发作间期脑电图正常.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥35例
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥是以轻度腹泻,非喷射性呕吐伴无热惊厥为主要表现的疾病,本病的确切病因尚不清楚.目前国内报道甚少,近年来随着对该病的逐渐认识,越来越受到国内外学者的关注,现将本院1999～2008年12月收治的35例临床表现及治疗报道如下.
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新生儿惊厥198例临床分析
新生儿惊厥是新生儿期常见症状,可以是良性的,也可以是病情凶险的一种表现.近年来,有研究表明,惊厥对新生儿期后脑的发育有影响,可产生神经系统后遗症[1].早期明确病因诊断,有效控制惊厥发作,对减少后遗症的产生甚为重要.现将我院新生儿科2002年1月至2004年12月收治的198例新生儿惊厥的病因及临床表现特点分析如下.
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小儿惊厥持续状态46例预后相关因素分析
惊厥持续状态是常见的小儿神经系统危重症之一,如不及时救治或治疗手段不恰当,其后果严重.现将我院近年来收治的46例惊厥持续状态分析讨论,以探寻影响其预后的相关因素.
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新生儿惊厥136例临床分析
我院新生儿室1997年10月至2000年10月收治新生儿惊厥136例,报道如下.
