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主动脉瓣替换术中缝线卡瓣致心跳骤停1例分析
我院开展心脏瓣膜替换手术20 a余来,首次遇见术中缝线卡瓣致心跳骤停的患者1例,现报道如下.
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主动脉瓣成形术的疗效分析
主动脉瓣膜成形术(AVP)即对病变的主动脉瓣结构进行修复、成形的外科技术,是治疗先天性和获得性主动脉瓣膜疾病的手术方法之一.
关键词： 心脏瓣膜疾病/外科学 血管成形术 主动脉瓣/外科学 -
窄小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术
目的 总结窄小主动脉瓣环的主动脉瓣置换术中使用主动脉帘切开扩大(Nicks)法的临床经验及手术结果.方法 对7例窄小瓣环主动脉瓣病变患者在主动脉瓣替换时,进行瓣环扩大手术,扩大方法均采用Nicks法.结果 本组患者1例死亡于淤胆性肝衰竭,6例生存.术后随访3～16月,无瓣膜相关并发症,NYHA心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级,较术前明显改善.结论 Nicks法是治疗窄小瓣环主动脉瓣病变扩大瓣环的方便、安全、有效术式.
关键词： 主动脉瓣狭窄/外科学 主动脉瓣/外科学 -
二叶式主动脉瓣成形
主动脉瓣成形并不是心脏外科的新课题.1960年Starr和他的助手们[1]首先报道了纠治主动脉瓣反流并室间隔缺损的手术方法,以后有许多医生[2-6]应用主动脉瓣成形纠治主动脉瓣反流.随着人们对主动脉瓣置换术后并发症危害性的认识的增加,以及对主动脉瓣和主动脉瓣根部解剖及生理特点认识的深入,使二叶式主动脉瓣成形技术有了较大发展,Alsoufi 等[7-10]对二叶式主动脉瓣成形进行了探讨,并有许多大组的近中期临床结果报道.对二叶式主动脉瓣反流的病例行二叶式主动脉瓣成形术有较低的手术死亡率和再手术率.本文将介绍目前二叶式主动脉瓣成形术前评估及成形方法及近中期临床结果.
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SJM Regent机械瓣膜应用体会
目的 总结SJMR机械瓣应用经验.方法 对30例主动脉瓣病变患者选择了SJMR机械瓣置换,其中17号瓣9例,19号瓣13例、21号瓣5例,23号瓣3例.结果 本组无手术死亡.术后6个月复查心脏超声表明各主要指标均较术前明显改善.随访期间无死亡,未发现与机械瓣膜相关的并发症.结论 SJMR机械瓣可以使一部分小主动脉瓣环患者避免了主动脉瓣环切开成形,同时大程度地获得有效瓣口面积,更好地维护了血流动力学的稳定.
关键词： 心脏瓣膜假体植入 心脏瓣膜 人工 心脏瓣膜疾病/外科学 主动脉瓣/外科学 -
275例主动脉瓣置换术应用连续缝合法的临床观察
目的探讨主动脉瓣置换中连续缝合方法的应用.方法 275例病人主动脉瓣置换采用2/0Prolene线连续缝合法,用3根线265例、1根线10例.同期行二尖瓣置换232例,三尖瓣置换5例,三尖瓣成形112例,升主动脉置换9例,左房血栓清除术32例.结果全组均置入人工机械瓣膜,1例体外循环中发生抑肽酶过敏,需用阿拉明和大剂量激素;1例发生鱼精蛋白过敏再次转流,其他病例手术顺利.无1例住院死亡和严重并发症发生.结论采用连续缝合方法可简化手术操作,减少心肌缺血和转流时间,有利于心肌保护并减少术后并发症.
关键词： 心脏瓣膜 人工 心脏瓣膜疾病/外科学 主动脉瓣/外科学 缝合技术
