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蜡样芽胞杆菌引起眼部感染1例分析
蜡样芽胞杆菌是条件致病菌,主要导致胃肠道感染,致眼部感染极其罕见.我们遇到1例,报道如下.
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院内深部真菌的病原菌和定植菌调查
目的 探讨住院患者标本中分离出的深部真菌是病原菌还是定植菌.方法 对住院患者标本进行镜检、培养、鉴定,收集患者相关临床资料,依据用药的疗效并结合相关检查,判断该深部感染真菌是否为病原菌.结果 共分离培养出深部真菌的标本有115例,多的是痰标本64例,占61.74％；结合临床资料,分离出的深部感染真菌63例为病原菌,占54.78％.白色念珠菌为主要的分离菌,占68.7％.结论 合格的痰标本可以提高病原菌的检出率,实验室根据真菌培养的生长情况可以初步判断病原菌和定植菌,但仍需要结合临床资料进一步分析.
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感染性腹泻病原微生物的实验诊断
0引言感染性腹泻病是一大类发病急、传播快、危害广的常见传染病,其发病率在我国为传染病之首,因此快速、敏感、特异地诊断对于治疗和预防均具重要意义.能引起人类感染性腹泻的病原微生物(infectious diarrheal pathogenic microorganisms,IDPM)近50种,包括细菌、病毒、真菌与寄生虫四大类.它们种类繁多,结构与化学组成复杂,代谢产物复杂,核酸类型、基因与蛋白质的表达特性也显著不同利用这些物质的结构和化学组成的不同以及功能表达的不同特征选择合适的实验诊断技术方法是十分必要的,这就要求不仅对IDPM的生物学特性有所认识,还要对实验诊断技术的技术特点、优缺点有较全面的认识,从而选择适当的实验技术.
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感染性腹泻病原及诊断程序
0引言感染性腹泻(infectious diarrhea)是一个古老而常见的疾患,是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的一组肠道传染病.20世纪70年代中期提出感染性腹泻这一诊断名称,虽然也可称为感染性腹泻病(infectious diarrheal disease),但实际上,这是一个综合征.许多病原已明确的疾患如霍乱、细菌性痢疾、肉毒中毒等也属这一综合征范畴之内,但已有特定的名称,不必再用感染性腹泻这一诊断名称[1].
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我院感染性疾病中病原菌的种类及药物敏感性分析
细菌是引起医院感染的常见病原微生物,在临床病原菌中,主要包括革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌.
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新生儿重症监护病房患儿经外周中心静脉置管相关血流感染的病原菌分布及耐药性分析
[目的]分析新生儿重症监护病房(NICU)患儿经外周中心静脉置管(PICC)相关血流感染病原菌分布及耐药性.[方法]选择2011年1月至2016年6月本院NICU收治的120例确诊为导管相关血流感染(CRBSI)患儿作为研究对象,测定并分析其病原菌分布及耐药情况.[结果]共检出病原菌120株,其中革兰阳性(G+)菌占56.67％,以凝固酶阴性葡萄球菌为常见;革兰阴性(G-)菌占21.67％,以阴沟肠杆菌为常见;真菌包括白色念珠菌(13.33％)、近平滑念珠菌(8.33％).凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌对万古霉素、莫西沙星敏感率均为100.00％;阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星敏感率均为100.00％;白色念珠菌、近平滑念珠菌对5-氟胞嘧啶、氟康唑、两性霉素B敏感率均为100.00％.[结论]NICU内CRBSI以G+为主,特别是凝固酶阴性葡萄球菌;G-中以阴沟肠杆菌多,加强主要病原菌对相关抗菌药物耐药性检测,有利于临床合理用药.
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儿童重症感染病原菌菌谱及耐药性分析
[目的]分析不同时期的重症感染患儿病原菌的构成比及抗生素耐药情况.[方法]对本院2001年与2006年两个不同时期的重症感染患儿病原菌的构成比及抗生素耐药情况进行分析比较.[结果]重症感染患儿病原菌仍以葡萄球菌高(35.7%).现致病力强,耐药发生率高的G-菌如铜绿假单胞菌(7.6%),鲍曼大肠杆菌(6.5%),肺炎克雷伯菌(5.3%)的构成明显增高(P＜0.05).同时,G+菌对临床常用抗生素如阿莫西林、舒巴坦,头孢唑林,头孢噻肟等的耐药发生率有增高趋势,现低于G-菌的耐药发生率.[结论]临床滥用抗生素,侵入性操作增高,危重病区的交叉感染使G+或G-耐药菌发生率增加或流行,值得临床重视.
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近五年重症监护病房病原菌分布和耐药性分析
目的 了解重症监护病房(ICU)病原菌分布和耐药性,为抗菌药物的临床合理使用、降低细菌耐药提供科学依据.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月入住本院ICU患者的病例资料,对于病原菌阳性的结果和耐药性进行统计分析.结果 709例培养阳性的病原菌结果纳入本研究分析,其中革兰阴性菌668株(94.22％)、革兰阳性菌36株(5.08％)、真菌5株(0.71％);检出率高的四种分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌;这四种革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率高,多数＞50％,其中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和多重耐药(MDR)两种特殊耐药比例为36.81％.结论 近五年本院ICU病原菌主要为革兰阴性菌,且对多种抗菌药物的耐药率高,坚持病原菌耐药性监测,对ICU患者的诊治和合理选择抗菌药物具有重要指导意义.
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结核病专科医院鼻疽奴卡菌9例临床分析
目的 探讨结核病专科医院9例鼻疽奴卡菌感染者的临床特点,提高临床医生对肺奴卡菌感染的认识.方法 回顾性分析2016年7月至2017年2月期间湖南省胸科医院经BACTEC MGIT 960系统检出的9例奴卡菌感染者的临床资料.结果 9例患者均合并有一种或多种基础疾病,其中合并肺结核4例、慢性支气管炎伴肺气肿4例、慢性阻塞性肺疾病2例、泌尿系结核伴腰椎结核1例.仅1例有激素治疗史.9例患者以肺部受累为主,临床症状、影像学改变均无特异性.9例奴卡菌感染者均为鼻疽奴卡菌.9例均对妥布霉素、头孢西丁、头孢他啶耐药,对利奈唑胺、阿米卡星敏感;2例对复方新诺明(复方磺胺甲噁唑)耐药.7例感染者拟诊为肺结核,5例明确合并结核感染.9例均接受过经验性或诊断性联合抗痨及抗感染治疗,除常规联合使用一线抗痨药外,还使用了其它抗生素(包括左氧氟沙星4例、三代头孢菌素2例、哌拉西林/舒巴坦1例、左氧氟沙星+阿米卡星1例、克拉霉素1例).5例症状好转(包括使用左氧氟沙星者4例、左氧氟沙星+阿米卡星1例).结论 慢性肺部疾病患者易并发肺奴卡菌感染.对拟诊为肺结核的患者,经验性抗痨治疗十余天后,临床症状未能改善或者病情反复甚至加重,应考虑是否为/合并肺奴卡菌感染.用于治疗结核病常用的二线药物左氧氟沙星或阿米卡星,在治疗奴卡菌感染时也有较好疗效.
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小儿外科重症监护病房医院感染病原菌分布和药敏分析
目的 探讨小儿外科重症监护病房(PSICU)医院感染患儿病原菌分布和药敏试验结果,为有效控制院内感染提供参考.方法 收集2007年1月至2013年12月入住PSICU符合院内感染标准患儿214例临床资料,分析感染致病菌分布特点和药敏试验结果.结果 214例患儿中共分离281株菌株,革兰阴性菌(G-菌)为多见,占69.75％(196/281),G+菌占19.93％(56/281),真菌占10.32％(29/281).革兰阴性菌中以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌多见,革兰阳性菌中以溶血性链球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属多见.碳青霉烯类和β-内酰胺酶类抗菌药物的复合制剂对革兰阴性菌耐药率较低,糖肽类对所有革兰阳性菌均敏感.结论 本院小儿外重症监护病房医院感染病原菌以G-为主,其次为G+菌,病原菌多重耐药现象严重,加强PSICU病原菌分布及耐药性监测,为临床医生合理选择抗菌药提供依据,有效遏制滥用抗菌药,预防院内感染,提高医院诊疗水平.
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重症感染患儿53例临床及病原学分析
目的 总结本院儿科危重症感染患儿的临床特点,了解重症感染患儿感染菌的种类、分布及耐药情况,指导临床治疗.方法 对本院2005年2月～2007年8月期间儿科病区收住的53例重症感染患儿的临床特点、感染阳性菌株种类、分布、耐药情况进行统计分析.结果 本组53例患儿中,有36例(67.92%)存在免疫功能受抑制的基础病.本组患儿检出感染菌中革兰阳性菌与革兰阴性菌的检出率分别为52.83%和43.30%,两者比率相当,但血培养结果显示,Sepsis(菌毒血症)患儿仍以革兰阴性菌为主.检出的革兰阳性菌88.24%对青霉素耐药,对万古霉素均敏感;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗生素敏感,但对常用的抗生素包括复合制剂和第四代头孢菌素也有了一定的耐药性.结论 Sepsis患儿以革兰阴性菌感染为主,碳青霉烯类抗生素为治疗首选药.革兰阳性菌感染的患儿则以万古霉素为治疗首选药.出现一些新的条件致病菌感染,感染细菌已呈现出对新合成抗生素的耐药性,应注意抗生素的规范使用和加强对细菌耐药性的监测.
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482例病原体感染者特异性抗体检测结果分析
为了解西安地区病原体感染者的病原分布特点,我们对近年来省医院就诊的部分感染患者的病原抗体进行检测及分析,从而为临床诊断和防治提供参考依据.
