首页 > 文献资料
-
血管内支架置入治疗肠系膜上动脉狭窄1例分析
对血管内支架置入治疗肠系膜上动脉狭窄1例分析如下.1病历摘要男,70岁.20 d前开始无明显诱因出现全腹疼痛,伴腹胀,并向腰背部放散,持续无缓解,有"火辣辣"样的感觉,进食后疼痛加重,伴全身无力,恶心,未呕吐,无腹泻,病来食欲下降,纳差,体重明显下降近10 kg余.追问病史,患者曾以热毛巾热敷腹部,但腹痛加重明显.
-
无X射线监视内镜下消化道支架置入治疗消化道狭窄的疗效和安全性
目的:评价无X射线监视内镜下消化道支架置入治疗消化道狭窄的疗效及安全性.方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2003年3月至2017年11月所有无X射线监视全程内镜直视下消化道支架置入治疗消化道狭窄患者的资料库,详细记录手术经过、疗效、术后并发症及随访情况,比较恶性肿瘤患者与同期未行支架置入的消化道恶性狭窄患者的生存时间.结果:562例患者中,食管、贲门狭窄310例,胃、十二指肠狭窄40例,结、直肠狭窄212例,其中合并食管气管狭窄、食管纵隔瘘、吻合口瘘共63例.成功置入支架560例(99.64％),症状缓解有效率达100％.术后胸骨后不适、胸痛、腹痛26例(4.64％),消化道出血18例(3.21％),食管支架移位后再调整9例(1.61％),支架再次狭窄15例(2.68％),均再次成功放置支架.术后7 d无患者死亡.食管、贲门狭窄组术后胸/腹痛、出血、支架移位的发生率高于结、直肠狭窄组(均P<0.05).284例恶性狭窄中,食管、贲门狭窄组,胃、十二指肠狭窄组,结、直肠狭窄组的中位生存时间分别为(13.40±0.71)、(11.00±1.78)、(27.50±1.94)个月,其中直肠恶性狭窄组的中位生存时间明显长于食管、贲门恶性狭窄组及胃、十二指肠恶性狭窄组(均P<0.05).与同期未行支架置入术的上消化道恶性狭窄患者比较,食管、贲门狭窄组及胃、十二指肠狭窄组置入支架术后患者生存时间明显提高(均P<0.05).结论:无X射线监视全程内镜直视下消化道支架置入治疗消化道良恶性狭窄及封堵瘘口简便、准确、安全、有效.
-
远红外线治疗仪联合喜疗妥改善血液透析患者动静脉内瘘狭窄和弹性的临床研究
目的 对比研究并分析维持性血透患者使用远红外线治疗仪(FIR)改善血管弹性和内径的临床疗效.方法 回顾性分析本院维持性血透患者46例,将患者分为FIR组(FIR联合喜疗妥)和非FIR组(单用喜疗妥),按内瘘狭窄处血管内径程度分为轻、中、重型,测量治疗前后狭窄处透析前、透析中的血管内径.结果 FIR治疗对狭窄处内径及血管弹性有一定改善,但与非FIR组相比差异无统计学意义(P＞0.05),但分型后,FIR组的轻型和中型狭窄有明显改善,与非FIR组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而重型狭窄则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FIR可有效改善轻中型内瘘狭窄处的血管内径和弹性,其效果优于单用喜疗妥.
-
激光光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效分析
目的观察氩激光光凝对缺血型视网膜静脉阻塞(ischemic retinal vein occlusion,IRVO)性新生血管的预防和治疗效果.方法本院眼底病组门诊及住院的IRVO缺血型患者244例268只眼经日产Topcon50VT相机荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)确诊.以新生血管的有无分为预防组和治疗组.2组患者均以下述相同的条件进行治疗:用美国产hgm型氩离子激光器、绿兰混合光,光斑200～500 μm,时间0.1～0.5 s,功率0.3～1.0 w,Ⅲ级轻、中度反应,激光光凝覆盖全部无灌注区,分别在激光光凝术后3、24周行FFA复查,如有新的或光凝不全的无灌注区则进行补充光凝,2组患者均以光凝后半年行检眼镜及FFA观察的结果为准.结果预防性激光光凝组160只眼,激光中光凝后仅17只眼产生了新生血管,占10.6%;143只眼未发生新生血管,占89.4%.治疗性激光光凝组行激光光凝治疗的108只眼中,激光光凝后69只眼新生血管萎缩,占63.9%;39只眼激光光凝无效,占36.1%.Ⅲ级反应一个光斑直径间隔的密度疗效优于Ⅱ～Ⅲ级反应1.5个光斑直径间隔和Ⅱ级或低于Ⅱ级反应2个光斑直径间隔的密度,相比差异有显著性的意义(P＜0.01).结论氩激光对IRVO新生血管的预防性激光光凝和治疗性激光光凝均有明显的效果,预防性激光光凝更有意义;Ⅲ级反应的激光光凝能量和一个光斑的间隔密度是治疗IRVO性新生血管的较佳参数.
关键词： 视网膜静脉闭塞/治疗 新生血管化 病理性/治疗 激光凝固术
