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宫颈腺癌致大量宫腔积液1例
1 病例报告女,29岁.因月经量增多伴痛经0.5 a于2001-10入院.月经正常,孕2产0,1996、1998年药流各1次并清宫,术后一直未孕,2001-02行子宫输卵管造影,显示子宫大小正常,双侧输卵管不通.
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结直肠腺瘤腺癌中2型糖尿病的患病率调查
目的:研究结直肠腺瘤腺癌中2型糖尿病的患病率.方法:回顾分析242例结直肠腺瘤腺癌患者病例资料,计算结直肠腺瘤腺癌中2型糖尿病的患病率.结果:结直肠腺瘤腺癌中2型糖尿病的标化患病率为7.28%.结论:结直肠腺瘤腺癌中2型糖尿病的患病率高于普通人群.
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癌性结肠梗阻17例诊疗体会
1993年1月至1998年12月,作者等共收治结肠癌致肠梗阻17例,其诊断均经手术证实,并取得满意疗效,现就其诊断及治疗分析如下.
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胃腺癌合并平滑肌肉瘤1例
患者男，56岁。因左上腹间断腹痛3年余，加重伴呕吐、返酸、暖气10 d入院。体查：慢性消瘦病容。腹平软，左上腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块，无移动性浊音。血红蛋白110.0 g/L。胃镜检查见胃角部前壁有一约2.0 cm×2.0 cm之溃疡，边缘不规则，厚苔附着，触之易出血，胃腔内分泌物较多，含胆汁。胃镜取材活检报告：胃腺癌。行剖腹探查术，术中见胃角处侵入胃壁全层的肿块，约3.0 cm×3.0 cm，穿破浆膜；小网膜有数枚肿大的淋巴结。胃体近胃底部前壁见一带蒂约2.0 cm×2.0 cm桑椹状肿块，局部粘膜光滑。贲门周围未见肿大的淋巴结。行根治性胃次全切除术，包括带蒂肿块之基底部3.0 cm以内的胃壁。术后恢复顺利。病理报告：(1)胃胶样腺癌累及胃壁全层，淋巴结未见癌组织；(2)胃浆膜下平滑肌肉瘤。随访1年7个月因胃腺癌复发死亡(经病理检查确诊)。
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胃癌合并胃恶性淋巴瘤1例
患者男，58岁。因上腹部疼痛1年，加重伴呕吐10 d住院。体查：一般情况可。上腹部触疼，未触及明显肿块。血红蛋白108 g/L，白细胞7.8×109/L，中性0.75。钡餐透视：胃内大量潴留，胃体大弯侧4 cm×4 cm腔内龛影，胃窦部胃壁僵硬，幽门梗阻。诊断：胃癌并幽门梗阻。术中见胃窦部5 cm×5 cm×3 cm肿块，侵透浆膜层，并致幽门梗阻。胃体大弯侧后壁4 cm ×3 cm×5 cm肿块，于浆膜外呈指状突起，表面结节状，周围无侵润。两肿块于胃粘膜侧均呈溃疡状，第5，6组淋巴结肿大。其他脏器未见异常。行胃次全切除术，治愈出院。病理诊断：(1)胃窦部低分化腺癌，侵及浆膜层，小弯侧淋巴结有1/6的转移灶，大弯侧淋巴结无转移；(2)胃体大弯侧恶性淋巴瘤，粘膜相关型，B系。
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胃癌伴十二指肠类癌1例
患者男,61岁.腹部外伤后4h于1997年3月29日急诊入院.3个月前无诱因出现食后上腹胀痛,纳差.外院胃镜检查示胃窦部溃疡型肿块,活检为中分化腺癌,至我院就诊途中被卡车撞伤,短暂昏迷后诉全腹持续疼痛,伴头昏、出虚汗.B超示脾破裂、腹腔积液.诊断:①脾破裂;②胃窦癌.
关键词： 胃肿瘤/并发症 腺癌/并发症 类癌瘤/并发症 十二指肠肿瘤/并发症 病例报告 -
肝胆管结石并发胆管癌
目的 探讨肝胆管结石并发胆管癌的诊 断、治疗和预后。方法 回顾性分析17例肝胆管结石并发胆管癌的临床资料、病理及预后情况。结果 胆管癌在肝胆管结石病人中的发生率为5%(17/340)。术前诊断为胆管癌者占17.6%(3/17)。肝内及肝门部胆管癌占88.2%(15/17)，肝外胆管癌占11.8%(2/17)。其中高分化腺癌9例。根治性切除41.2%(7/17)，平均生存26个月；姑息性内引流术47.1%(8/17)，平均生存12.4个月；姑息性外引流术11.7%(2/17)，平均生存3.6个月。结论 对病史长，反复胆管炎发作，短期内消瘦，黄疸加深，腹痛难以控制的肝胆管结石病人，应考虑胆管癌的可能。胆管癌切除预后较未切除者为好，姑息性内引流术的预后优于外引流术。
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肝内胆管结石并肝内胆管癌
目的 探讨肝内胆管结石并肝内胆管癌(HLAIHCC)的病因、诊断、治疗和预防.方法 分析两家医院1986年3月～1997年6月6例HLAIHCC的临床资料.结果 HLAIHCC主要临床表现是夏科氏三联症;胆管癌发生处都有结石.病理检查均为腺癌.5例于1年内死亡.结论 肝内胆管癌与肝内胆管结石所引起的刺激、炎症、感染有一定关系,早期切除含结石的肝组织,可减少肝内胆管癌的发生.
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Peutz-Jeghers综合征并发恶性肿瘤4例
目的探讨Peutz-Jeghers综合征(PJS)与恶性肿瘤的关系.方法对4例PJS合并恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果所有息肉组织切片均为典型的错构瘤性息肉特征;3例合并结直肠癌,1例并发胰腺癌.结论 PJS并发恶性肿瘤发生率高,尤以胃肠道发病率高,可由腺瘤恶变,也可由错构瘤恶变.本组1例并发胰头腺癌,原因不明.
