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嗜水气单胞菌性败血症1例
1 病例报告男,30岁.因右上肢肿胀坏死及败血症急诊入院.入院时t39℃,WBC6.0×109/L,中性杆状细胞0.60,晚幼粒细胞0.09,L0.17.右上肢肿胀溃破,溢出血性液体,立即做细菌培养,均生长嗜水气单胞菌,6 h后抢救无效死亡.细菌培养鉴定,血性液体24 h培养,血培养增菌转种48 h均生长灰白色、光滑、湿润、周围出现2～3 mm,B-溶血环,麦康凯及SS均生长良好.
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嗜麦芽窄食单孢菌败血症1例
1 病历摘要女,32岁.因间断发热3周入院.院外高体温40 ℃,发热前有明显寒战,在当地医院抗感染治疗(具体用药不祥)无明显效果.入院体格检查:皮肤、巩膜未见黄染,皮肤无淤点淤斑,浅表淋巴结未触及肿大,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及.
关键词： 败血病/微生物学 病例报告[文献类型] -
败血症患儿血中分离出聚团多源菌1例
1 病例报告男,1岁.因受凉后出现发热,体温波动38～39℃之间,在外院给予荣康及青霉素类药物抗感染治疗,体温降至正常,但易复升,且出现腹泻,为黄稀便,可见黏液及胨子,为求进一步诊疗,于2004-12-06入我院.化验检查:粪常规可见白细胞3～8/HP,吞噬细胞:1～2/HP.血常规WBC 8.9×109/L,L 0.461,M 0.11,N 42.9.尿常规正常.行血培养检测,于2004-12-09分离鉴定出聚团多源菌.
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夫妻共患莫拉氏菌败血症2例分析
2005-11、2006-06我院收治夫妻2人同患莫拉氏菌败血症,临床中较罕见,现分析如下.
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新生儿败血症血培养病原菌分布及耐药性分析
目的 了解新生儿败血症血培养细菌分布及耐药情况,合理选择抗生素.方法 对2011-01-01-2011-12-31江阴市人民医院新生儿科的血培养阳性标本资料进行回顾性分析.结果 共分离出病原菌95株,其中表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占37.89％、36.84％、10.53％,对苯唑西林耐药率分别为83.70％、85.60％、82.20％,对青霉素耐药率达100％,对红霉素、氨苄西林/舒巴坦耐药率高达90％以上,对利福平和呋喃妥因较敏感,对万古霉素、利奈唑烷100％敏感.革兰阴性杆菌明显少于革兰阳性球菌.结论 凝固酶阴性葡萄球菌感染是新生儿败血症的主要致病菌,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性产生.
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非铜绿假单胞菌属败血病--附61例报告
目的提高对非铜绿假单胞菌属严重感染的认识.方法对经血细菌纯培养阳性证实的非铜绿假单胞菌属败血症61例进行分析.结果①男43例,女18例,年龄4天～54岁.
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不动杆菌败血症--附52例报告
目的提高对不动杆菌败血症的认识.方法对经血细菌纯培养阳性证实的不动杆菌败血症52例进行分析.结果①男32例,女20例,年龄2 d～65岁,其中3岁以下婴儿12例(23.07%,包括新生儿7例).
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46例儿童非发酵菌败血症病原菌及耐药性分析
[目的]探讨儿童感染非发酵菌败血症的病原学及耐药性特点,为临床的正确诊疗提供依据.[方法]对2009年10月至2011年10月本院收治的疑似败血症儿童患者中分离的病原体用天地人200B系统鉴定及药敏试验,并结合临床资料进行分析.[结果]2264份血标本检出需氧菌216株,检出率9.54%; 其中革兰阴性杆菌112株,占51.85%,非发酵菌46株,占革兰阴性杆菌的41.07%.非发酵菌以28 d至1岁儿童感染率高(P<0.01,P<0.05),1～4岁组次之.非发酵菌对青霉素类和第一、二、三代头孢菌素较耐药,对头孢吡肟敏感率高,对亚胺培南100%敏感.[结论]非发酵菌可引起儿童败血症,耐药率高.亚胺培南、头孢吡肟是非发酵菌感染的首选用药,使用敏感抗生素治疗,防止耐药菌株的产生.
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98例败血症致病菌及药敏分析
[目的]了解本院收治的败血症病原菌及耐药性,为临床用药提供依据.[方法]对本科2006年1月至2008年10月血培养阳性标本细菌鉴定及药敏结果进行分析.[结果]98例标本中阳性球菌56例,占57.1%,以人葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌,对多种抗生素耐药,其中苯唑西林、红霉素及青霉素总耐药率分别为85.3%、86.1%、92.6%,对万古霉素100%敏感;革兰阴性菌共40例,大肠埃希菌占首位,其次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单孢菌、嗜麦芽寡养单孢菌,其中头孢噻肟、舒氨西林总耐药率分别为67.5%、85.7%.真菌2例.均为白色念珠菌.[结论]葡萄球菌是婴幼儿败血症的主要病原菌;阴性杆菌是成人败血症的主要病原菌;青霉素、本唑青霉素、复方新诺明、红霉素、头孢噻肟及舒氨西林的耐药率高,目前已经不适宜作基础药物;抗阳性球菌活性较好的药物有:左氧氟沙星、利福平,头孢比肟、万古霉素等;抗阴性杆菌活性较好的药物有:环丙沙星、阿米卡星、头孢地嗪、氨曲南、美洛培南等.
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革兰阳性球菌败血症病原菌及β-内酰胺酶表型分析
[目的]了解小儿败血症中革兰阳性病原菌的构成及β-内酰胺酶表型,为指导临床明确病原、正确选用抗生素提供依据.[方法]对12 038例临床疑为败血症的患儿无菌抽取静脉血,用全自动血培养仪BACTEC9120或BacT/ALERT3D120进行培养,用全自动微生物分析仪VITEK2compact进行病原菌鉴定和药敏试验.[结果]12 038例患儿血液标本有1 288例检出病原菌,阳性率10.70%,其中革兰阳性球菌有25个菌种,合计506株,占检出菌39.29%,排前6位的是人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌.450株葡萄球菌有343株青霉素结合蛋白改变,78株有获得性青霉素酶,29株为野生型.[结论]小儿革兰阳性球菌败血症病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌,有较高的耐药性,其β-内酰胺酶表型多数是青霉素结合蛋白改变.应加强细菌学检测,减少耐药菌株的产生.
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新生儿败血症的病原菌分布及耐药性分析
[目的]了解本院新生儿科败血症临床常见病原菌及其耐药性.[方法]血液培养采用BACTEC9050培养仪;药敏采用kirby-Bauer纸片扩散方法,耐药性数据分析采用WHONT5软件.[结果]检出的349株病原菌中,革兰阳性球菌306株(占87.7%),革兰阴性杆菌43株(占12.3%),306株革兰阳性球菌又以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主(占76.8%).革兰阳性球菌对青霉素耐药率达95.5%,对万古霉素耐药率为0,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率在0～2.6%之间,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率在0～16.7%之间.[结论]本院新生儿败血症的主要病原菌为革兰阳性球菌,根据药敏结果合理使用抗菌药物以降低细菌的耐药性,采取有效措施降低医院感染的发生率及降低败血症的病死率.
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新生儿重症监护病房社区感染与医院感染败血症病原菌及耐药性分析
目的 分析新生儿重症监护病房(NICU)新生儿败血症病原菌分布及药物敏感情况,以指导临床抗生素应用.方法 对2006年6月～2008年6月NICU 92例新生儿败血症患儿血培养检出菌、药敏结果及相关临床资料进行回顾性分析.结果 社区获得性感染败血症主要病原菌为革兰氏阳性凝固酶阴性葡萄球菌,对青霉素、苯唑西林、红霉素有很高的耐药率,多重耐药亦较高,对万古霉素感性好,对喹喏酮类敏感性较高.医院感染主要病原菌为革兰氏阴性杆菌产ESBLs肺炎克雷伯菌,对青霉素类、氨曲南、头孢类耐药高,对亚胺培南、万古霉素敏感,对喹喏酮类敏感性较高.结论 凝固酶阴性葡萄球菌和ESBLs肺炎克雷伯菌分别是NICU社区获得性感染败血症与医院感染败血症的主要病原菌.两种病原菌对多数常用抗生素普遍耐药,临床医师应根据病原菌及药敏结果合理使用抗生素.
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败血症240例病原学特征
目的 探讨败血症的细菌学特征.方法 对本院近6年来经临床确诊的240例败血症患者的临床和实验室资料进行统计分析.结果 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)已成为败血症现代感染的首要病原菌;但以大肠埃希菌(ECO)为主的革兰阴性杆菌仍是院内感染和成人感染败血症的主要病因,又是败血症死亡的主要病原菌.结论 预防CNS和ECO感染对败血症的防治及其预后评估有重要意义.
关键词： 败血病/微生物学
