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微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理及对患者ADL评分的影响
目的 探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理及对患者ADL评分的影响.方法 选取2016年7月到2017年6月本院采取微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的患者120例,随机分为2组,对照组采用常规的护理方法,研究组采用针对性的护理方法.结果 2组患者的疗效对比,对照组的护理有效率为61.7％,研究组的有效率为91.7％,研究组的护理效果明显好于对照组(P＜0.05);2组患者的BI评分对比.治疗前2组患者的BI评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后研究组患者BI评分各项指标均显著高于对照组(P＜0.05);2组患者的ADL评分对比.研究组＞ 60分、40～60分人数明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者的ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的治疗过程中,针对性的护理方法治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用.
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经皮肝穿刺微波热凝固治疗肝癌的护理
超声引导下经皮肝穿刺微波热凝固疗法(percutaneous microwave coagulation therapy,MCT)是近年治疗肝癌的新技术[1].本院2001年3月～2003年2月应用该法治疗21例肝癌患者(共23个瘤体),近期疗效满意.现将护理体会报告如下.
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小儿头皮静脉留置针穿刺不同送管方法的比较
由于静脉留置针方便临床用药,又减少了反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦,因此已广泛应用于临床,但由于患儿不配合,加上头皮静脉纤细,不同的病情影响静脉充盈,造成置管成功率低.
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提高周围静脉穿刺成功方法的护理进展
周围静脉穿刺是临床基本的护理技术操作之一,常用于静脉注射、静脉输液、静脉采血,以达到诊断和治疗疾病的目的.如何提高静脉穿刺成功率,减轻静脉穿刺给患者带来的疼痛,近几年来,许多护理同仁进行了广泛的研究和探索,现综述如下.
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中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液的观察与护理
[目的]探讨中心静脉导管置管闭式引流治疗胸腔积液的护理措施及注意事项.[方法]对48 例良、恶性胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流,术前做好个体化的心理护理和健康教育,术中密切观察患者的反应,术后加强引流管的护理,引流液的观察,穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染.[结果]48例患者均1次穿刺成功,引流效果好,无一例并发症.[结论]密切观察、良好的专业护理是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施.
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不同深静脉置管方式在重症监护病房危重患者中的应用比较
目的 比较不同深静脉置管方式在重症监护病房(ICU)危重患者中的应用效果,为深静脉置管的合理应用提供临床依据.方法 选取ICU 2010 年1 月至2011 年12 月深静脉置管患者125 例,对其采用颈内静脉置管(75 例)、锁骨下静脉置管(25 例)、股静脉置管(9 例)、经外周穿刺中心静脉导管(PICC,16 例)方式置管,并进行常规护理及并发症的观察对比.结果 4 种不同置管方式导管留置时间比较,差异有统计学意义(F=4.501,P<0.01),其中PICC 置管组导管留置时间较颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组显著延长,差异有统计学意义(P<0.01);股静脉置管组并发症发生率较颈内静脉置管组、锁骨下静脉置管组及PICC 置管组高,差异有统计学意义(χ2=4.858、6.048、8.466,P=0.028、0.014、0.004),其中股静脉置管组发生率高,颈内静脉置管组次之,PICC 置管组低.结论 4 种置管方式各有利弊,在临床上可以互补,应根据患者具体情况来选择.在无禁忌证和血管条件许可的情况下,建议首选PICC 置管.
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2种拔针按压方法在静脉滴注中的应用研究
目的：探讨不同拔针、按压方法在手背静脉穿刺输液后的临床效果。方法选取2012年8月至2013年10月行手背静脉穿刺静脉滴注3 d以上的患者180例，按其手背静脉穿刺顺序进行编号并分为观察组（90例）和对照组（90例），观察组患者静脉滴注结束后将头皮针软管折叠后拔针并指压敷贴，对照组患者输液结束后手持针柄拔针并按压敷贴。观察两组患者静脉滴注结束拔针后各项临床指标并进行统计学对比分析。结果观察组患者拔针时无疼痛比例（88.89%）明显高于对照组（22.22%），且其中重度疼痛百分率（0.00%）明显低于对照组（5.55%），差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者拔针后无回血比例（97.78%）、无出血比例（86.67%）、无淤血比例（93.33%）均明显高于对照组患者相应指标（57.78%、55.56%、68.89%），差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者中、重度淤血百分率（0.00%、0.00%）、中重度出血比例（3.33%、2.22%）均明显低于对照组（88.89%、23.34%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论折叠头皮针软管拔针并指压敷贴法是一种安全、有效、快捷、方便的静脉滴注后拔针按压方法，使患者静脉滴注更舒适、更安全、更顺利，值得推广。
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高血压脑出血患者行微创血肿粉碎穿刺术后应用功能训练与康复护理的价值
目的：探讨高血压脑出血患者行微创血肿粉碎穿刺术后应用功能训练与康复护理的价值。方法选择2012年8月至2013年8月收治的100例高血压脑出血患者作为研究对象，均采用微创血肿粉碎穿刺术治疗，分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理方式，观察组在对照组基础上术后加强功能训练与康复护理，并对其护理效果进行比较。结果两组干预前采用Fugl-meyer运动功能积分法（FMA）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后2周均有提高，但观察组FMA评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），干预后4周观察组FMA评分继续升高，对照组无明显变化。干预前两组日常生活活动能力（ADL-Barthel指数评分）比较，差异无统计学意义（P>0.05），出院时和出院后3个月两组ADL-Barthel指数评分均有改善，但观察组改善幅度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论加强高血压脑出血行微创血肿粉碎穿刺术患者的功能训练与康复护理，可提高患者机体康复水平及改善其生活质量，具有重要应用价值。
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颈内静脉穿刺置管术护理体会
目的 总结颈内静脉置管术的护理效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月进行颈内静脉穿刺置管术患者66例的临床资料及护理.结果 该组66例患者,一次穿刺置管成功62例(93.9％),误穿动脉3例(4.55％)、穿刺置管失败仅1例(1.52％),无气胸、空气栓塞、导管阻塞、感染等并发症发生.结论 颈内静脉置管术具有操作简便、护理方便、并发症少、使用安全可靠等优点,值得临床推广.
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小儿静脉留置针静脉滴注健康教育及护理效果
目的 总结60例小儿静脉留置针静脉滴注的健康教育及全面护理经验,减少并发症发生率.方法 对60例小儿静脉留置针患儿及家属进行系统的健康教育及全面细致的护理.结果 60例小儿静脉留置针并发症发生率低且留置时间较长.结论 在静脉滴注过程中对患儿家属实施健康教育及全面护理,可降低静脉留置针并发症发生率及延长静脉留置时间.
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儿童矮小症激发试验中静脉留置针采血部位应用比较
目的 在儿童矮小症激发试验中比较肘正中静脉与大隐静脉留置静脉采血的应用效果.方法 选择矮小症住院检查明确病因的患儿328例,按年龄分为两组,3～5岁140例,6～14岁188例,分别选用大隐静脉与肘正中静脉,观察两个穿刺部位的成功率.结果 3～5岁大隐静脉采血成功率93.3％,6～14岁肘正中静脉采血成功率95.0％.结论 3～5岁矮小症静脉留置针穿刺采血中使用大隐静脉采血成功率高；6～14岁矮小症静脉留置针穿刺采血中使用肘正中静脉采血成功率高.
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双止血带结扎法用于社区门诊患者手背浅静脉穿刺的疗效观察
目的 探讨双止血带结扎法与单止血带结扎法分别用于社区门诊手背浅静脉穿刺的疗效.方法 选取2016年1—12月该院社区门诊收治的静脉滴注治疗患者300例,均采用手背浅静脉穿刺,分为研究组和对照组,每组150例.研究组采用双止血带结扎法,对照组采用单止血带结扎法,比较两组患者静脉血管充盈度、一次穿刺成功率、不良反应发生率及患者满意度.结果 研究组患者静脉血管充盈度明显优于对照组,一次穿刺成功率、患者满意度均明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 双止血带结扎法用于社区门诊患者手背浅静脉穿刺具有显著改善患者静脉血管充盈度、明显提高一次穿刺成功率、大大降低不良反应发生率、明显提升患者满意度等优点,非常值得在社区门诊推广应用.
