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急性结肠假性梗阻误诊2例分析并文献复习
对我院急性结肠假性梗阻(ACPO)误诊2例分析并文献复习如下.1 病历摘要例1:男,46岁.停止排便、排气4 d入院.查体:T 37℃,腹部膨隆,腹软,未扪及肿物,右上腹部轻压痛.腹部叩诊鼓音,肠鸣音亢进.血常规检查正常.腹部X线摄片见右半结肠扩张明显,横结肠中段狭窄.诊断不全性结肠梗阻,给予保守治疗.3 d后,患者感腹胀和腹痛明显加重,诊断机械性结肠梗阻,急诊于全麻下剖腹探查,术中除见右半结肠扩张,肠腔内有较多的粪便和气体外.余肠管末见异常.考虑急性结肠假性梗阻结束手术.术后给予胃肠减压、抗炎、输液、营养支持、中药通下、灌肠,激素治疗后于术后1周排便.2周后痊愈出院.
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如何避免慢性假性肠梗阻的误诊误治
慢性假性肠梗阻(CIP)病人表现为肠梗阻的一般症状,其病理基础主要是肠壁平滑肌发育不全或衰退和自主神经功能紊乱.近年研究发现该病具有四种遗传特征,即弧形指纹、二尖瓣脱垂症、肢体关节异常松弛及10岁以前即可能有便秘症状.其诊断主要依靠三种检查,即胃肠道的肌张力和运动功能检测、X线检查及肠壁全层的病理切片.CIP的治疗以减少肠道胀气、增加胃肠运动的保守治疗为主,合并严重并发症时可酌情手术治疗.
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新生儿假性高位肠梗阻临床分析
目的探讨新生儿假性高位肠梗阻的发病机制、诊断及治疗.方法回顾性分析有完整影像学资料、治疗及随访结果的12例有高位肠梗阻表现的新生儿病例.结果12例有肠梗阻表现的病例中有6例经取半卧位、禁饮食及温盐水保留灌肠治疗,平均5d症状体征消失,5例给予泛影葡胺造影检查,取半卧位、少量母乳喂养及温盐水灌肠,平均3d病情缓解.1例手术探查,未发现器质性病变.结论新生儿高位肠梗阻的患儿中,除有器质性因素外,有少数患儿可因胎粪粘稠、肠蠕动功能弱引起,经保守治疗预后良好.
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婴幼儿假性肠梗阻36例分析
假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction IPO)是指具有肠梗阻的临床症状、体征,缺乏机械性肠道阻塞的证据及引起肠梗阻解剖上可辩认病变的一种临床综合症.可发生于小肠、结肠及整个消化道,婴幼儿多发,临床上诊断较为困难,容易误诊误治.我院近4年来收治36例婴幼儿假性肠梗阻病例,现报告如下.
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急性小儿假性结肠梗阻68例诊治体会
目的探讨急性小儿假性结肠梗阻的诊断和治疗方法.方法通过总结15年来外科收治的68例急性小儿假性结肠梗阻病例的诊断治疗,包括诊断依据、保守治疗的方法,提出必要时需行盲肠造瘘术.结果68例患儿全部治愈,仅3例经手术治疗.结论只要诊断及时,治疗合理,此病预后是好的.多数病例可保守治愈.在治疗过程中,若病情恶化,结肠进一步扩张则应果断地行盲肠造瘘术.
