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慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染16例分析
目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部真菌感染临床特点,探讨防治方法.方法:回顾性分析16例COPD合并肺部真菌感染的病例.结果:16例患者中治愈和好转11例(68.75%),无效5例(31.25%),其中病情恶化自动出院3例,死亡2例.结论:COPD合并肺部真菌感染无特征性临床表现,诊断困难,病死率高,其发生与广谱抗生素的使用、糖皮质激素的应用、各种侵入性操作、并发症等密切相关.及早预防及诊治,可避免继发肺部真菌感染和改善预后.
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真菌性角膜炎32例分析
目的:减少真菌性角膜炎的误诊,早期治疗.方法:对2000-03/2005-12在我院接受诊治的真菌性角膜炎32例(均为单眼)回顾分析.结果:误诊为病毒和其他感染性角膜炎5例,误诊率15.6%.视力恢复:病灶清创,5%碘酊烧灼23例,板层切削联合自体结膜移植术2例,视力均大于0.3.角膜移植术6例,其中5例视力在0.08~0.3之间,1例植片浑浊.眼球摘除1例.结论:早期诊断、早期治疗是真菌性角膜炎取得有效治疗的关键.
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真菌性外耳道炎误诊31例分析
对我院2000/2007年经治的曾被误诊的真菌性外耳道炎31例分析如下.
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港口装卸工人真菌性角膜炎误诊11例分析
对我院2004~2006年港口装卸工人真菌性角膜炎误诊11例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女2例,年龄22~45(平均28.3)岁.均来自港务集团杂货公司,其中装卸散粮工人7例,机械队工人3例,外轮理货人员1例.
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肺曲菌病误诊23例原因分析
目的;分析免疫功能正常肺曲菌病患者的临床特征及误诊原因.方法:对我院免疫功能正常肺曲霉菌病23例进行回顾性分析研究,总结误诊原因及预防策略.结果:本组23例均属免疫功能正常无基础疾病,占同时期肺曲霉菌病14%.确诊前误诊10例.误诊率43.5%(10/23),误诊时间为1~60个月.结论:对免疫功能正常肺曲霉菌病认识不足是误诊的主要原因,熟悉其影像学特征是减少误诊的关键,病理组织活检具有重要的诊断价值.
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原发性肺隐球菌病误诊1例分析并文献复习
目的:探讨原发性肺隐球菌病的特点,提高诊断率.方法:通过1例患者的资料,结合国内外文献进行分析.结果:本例患者肺CT示多发结节和多发肿块并存,曾误诊为肿瘤和韦格纳肉芽肿,终靠经皮肺穿刺活检确诊.结论:肺隐球菌病临床及影像学表现缺乏特异性,确诊需病原学或组织病理学特异性检查.
关键词: 肺疾病 真菌性/诊断 隐球菌病/诊断 误诊 病例报告[文献类型] -
肺曲菌病误诊1例分析
对肺曲菌病误诊1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.主因反复咳嗽、咯血6 a,加重10 d入院.缘于2000年秋无明显诱因出现咳嗽、咯血,到当地医院治疗,拍胸片示左肺上野内带可见一团块状密度增高影,按肺结核诊治,服用雷米封、利福平、乙胺丁醇治疗9个月,其后上述症状反复发作.病程中患者伴有不规则发热,偶有夜间盗汗.
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以双肺粟粒状为主要表现的真菌性肺炎误诊1例分析
现将以双肺粟粒状为主要表现的真菌性肺炎误诊1例分析如下.
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真菌性角膜炎误诊5例分析
对我院1998年以来真菌性角膜炎误诊5例分析如下.
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霉菌性脑膜炎误诊为视神经乳头炎1例
1 病例报告男,21岁.因双眼视力显著下降1 d求诊.诉1周来感体乏,偶有头痛,尤以眼球转动时为甚,视物模糊,1 d前突感视力显著下降.无外伤及慢性病史,体检未见异常.眼部检查:双眼视力4.0,不能矫正,眼前节无异常,眼底:视乳头充血水肿、扩大,生理凹陷消失.初步诊断为视神经乳头炎,给予抗炎,神经营养支持治疗1周,未见好转,患者诉持续性头痛,伴恶心、呕吐,体查发现颈项稍强直,请神经内科会诊,行脑脊液检查,细胞数为250×106/L,蛋白质0.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物80mmol/L,墨汁染色隐球菌(),诊断为真菌性脑膜炎,转入神经内科治愈出院.
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小儿真菌性肠炎误诊1例
1 病历摘要男,20月龄,体重7.2 kg.腹痛,腹泻,肚皮有大量挠痕,不会说话,在家发病1周.于2006-09-18入我院儿科.查体:T 36.7 ℃,WBC 18.7×109/L,便常规检查,WBC(++++)/HP,RBC(++++)/HP,脓细胞(+++)/HP,肉眼脓血便,未见寄生虫.患儿进食少,昼夜不停啼哭.医生于当日用头孢噻肟治疗,口服思密达.并做便细菌培养.
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肺组织胞浆菌病误诊为肺结核3例
1 病例报告例1:男,31岁.因发热3个月于2001-06入院.于2001-03无明显诱因开始发热,t38.0~39.5℃,在当地应用抗生素治疗无效.查体:t38.2℃,全身浅表淋巴结未触及肿大,肺部体征(-),肝于右锁骨中线上肋下2cm可及,质中,有轻压痛,脾触诊不满意.入院后先给予抗细菌及对症治疗,体温未降.
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医源性真菌性肠炎1例
1 病历摘要女,46岁.因腹泻、消瘦2个月而入院.患者于2个月前无明显诱因出现腹泻,自服黄连素、呋喃唑酮14 d,症状反复.后入某医院治疗,给予头孢唑啉钠3.0 g,2/d,静滴.
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肺曲霉菌病的诊治及误诊原因分析
目的总结肺曲霉菌的诊治经验及误诊原因.方法:回顾性分析1978-10~2001-06 外科手术治疗43例肺曲霉菌病的临床资料,总结肺曲霉菌病的诊治经验及误诊原因.结果: 本组43例中6例无原发病,有原发病37例.术前误诊17例,误诊率39.5%(17/43),误诊时间为6个月到84个月.全组病例无手术死亡.随访2~24 a,无肺曲霉菌复发.结论:临床医师对本病的认识不足是误诊的主要原因,提高对本病的认识程度,熟悉其影像学特征是减少误诊的关键,外科手术治疗行病变肺叶切除是根治本病的有效手段.
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鼻脑型毛霉菌病颅内感染误诊1例并文献复习
目的:阐明鼻脑型毛霉菌病(Rhinocerebral Mucormycosis,RCM)发病的危险因素、误诊原因、临床诊治等要点,以期提高对本病的认识.方法:报告1例头面部外伤后鼻脑型毛霉菌颅内感染死亡病例,并结合文献探讨该病的易感因素、临床特点、诊断治疗方法.结果:对毛霉病的认识不足、原发糖尿病误认为脑外伤所致、病原学检查不及时是延误诊断治疗的主要原因.结论:早期诊断、治疗,使用二性霉素B、及时有效地控制血糖和积极彻底的外科清创手术、高压氧治疗是降低病死率积极有效的方法.
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肺曲霉病误诊肺结核4例分析
目的 探讨肺曲霉病与肺结核两者间的鉴别诊断在临床工作中的重要性.方法 对4例肺曲霉病误诊行为肺结核进行临床分析.结果 4例患者均确诊为肺曲霉病.结论 肺曲霉病与肺结核在临床症状、胸部X线、CT表现上相似,互相干扰,对诊断造成影响,易造成误诊.所以,对临床病史、体征、影像、病理检查进行综合分析非常重要.
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实验性真菌性角膜炎的研究进展
本文综述了几种实验性真菌性角膜炎动物模型的建立方法,真菌毒性与角膜溶解机制,诊断和治疗的研究进展,以期对真菌性角膜炎的研究和治疗有所帮助.
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我国真菌性角膜炎的研究现状
真菌性角膜炎发病率逐年增高,致盲率居高不下,临床治疗棘手.早期诊断、及时治疗可明显改善预后.近年来,随着对真菌性角膜炎认识的提高,早期正确诊断率有较大提高;利用分子生物学技术对真菌性角膜炎的快速诊断研究及分型诊断也取得了进展;组织病理学研究提示真菌的菌株不同、对角膜的感染方式以及在组织内的生长方式可能不相同;手术方式的探索也较大程度地改善了预后.为了更有效地治疗真菌性角膜炎,许多基础和临床工作还有待完成.
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婴幼儿亦可患面部花斑癣
1989~1998年,我院共诊治109例面部花斑癣患儿,其中36例在外院误诊,误诊率33%,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料均为门诊患儿,男21例,女15例;年龄2个月~2岁;病程8~25天.发病季节为5~10月.36例均无营养不良、腹泻等病史,亦无长期应用糖皮质激素史,家族中除1例其父患花斑癣外,余无特殊记录.
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阿米巴角膜炎四例误诊分析
我所自1998年7月~2000年3月共收治阿米巴角膜炎9例,其中误诊4例,误诊率44.4%.现分析误诊原因如下.