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慢性丙型肝炎患者血清自身免疫抗体测定及临床意义
目的:讨论慢性丙型肝炎患者血清自身抗体存在情况及临床意义.方法:应用美国英明道斑点金标法检测67例慢性丙型肝炎患者及30例健康正常人血清中的自身抗体抗核抗体(ANA),并比较其与HCV RNA的关系.结果:67例慢性丙型肝炎患者中有25例自身抗体ANA阳性,总阳性率37.3%,明显高于健康对照组的3.3%.差异有统计学意义(X2=8.37,P＜0.05).HCVRNA阳性组的自身抗体检出率(45.69%)与HCVRNA阴性组自身抗体检出率(19.19%)相比较,差异有统计学意义(X2=4.16,P＜0.05).结论:慢性丙型肝炎患者中普通存在自身免疫现象,自身抗体的检出率与HCVRNA阳性明显相关,检测自身抗体对慢性丙型肝炎患者的诊断与治疗有重要参考价值.
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丙型肝炎病毒(HCV)携带献血者及丙型肝炎(HC)患者HCV基因分型检测
丙型肝炎病毒(HCV)具有高度变异性,以其核酸序列不同可将其分为不同的型,不同型之间的流行特点、致病性、相应的治疗方法及预后情况存在差异.我们采用套式RT-PCR法对HCV携带献血者及HC患者进行基因分型检测,以了解本地区不同人群HCV基因型流行情况.
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抗-HCV、HCV-RNA及ALT检测138例结果分析
目的:探讨丙型肝炎病毒(HCV)RNA与丙型肝炎抗体(抗-HCV)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的关系.方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)测定138例疑似HCV感染者血清HCV RNA,ELISA法检测抗-HCV,全自动生化分析仪测定ALT.结果:138例标本中HCV RNA和抗-HCV均阳性者108例,HCV RNA阳性而抗-HCV阴性者3例,HCV RNA阴性而抗-HCV阳性者27例.ALT水平与HCV RNA含量无显著相关性.结论:同时检测HCV RNA和抗-HCV可提高丙型肝炎患者的检出率;HCV RNA含量不能反映肝脏损伤的程度.
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不同基因型丙型肝炎患者自身免疫抗体的研究
目的:研究分析丙型肝炎病毒不同基因型所感染的丙型肝炎患者体内的自身免疫抗体和其他免疫指标.方法:72例丙肝患者为研究组,69例健康体检者为对照组.HCV感染用RT-PCR证实.HCV基因型的检测用型特异性探针核酸杂交法检测.抗核抗体和抗平滑肌抗体用免疫荧光法检测,抗Sm抗体和抗RNP抗体用对流免疫电泳法检测,类风湿因子、抗双链DNA抗体、抗心磷脂抗体、抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体用ELISA检测.冷球蛋白用冷沉淀法检测.免疫球蛋白水平用速率散射比浊法测定.循环免疫复合物用抗补体法测定.结果:(1)72例丙肝患者中,39例(54.2%)为Ⅱ型HCV(Okamoto分型法)感染,21例(29.2%)为Ⅲ型,6例(8.3%)为混合型(Ⅱ型+Ⅲ型),6例(8.3%)难以确认;(2)自身抗体检测:患者组中有30例(41.7%)检出63项次自身抗体.Ⅱ型HCV感染的39例中有21例检出48项次,Ⅲ型HCV感染的21例中有3例检出3项次,Ⅱ型和Ⅲ型混合感染的6例中检出12项次自身抗体.检出自身抗体的患者中有21例检出类风湿因子,12例检出抗核抗体,12例检出抗心磷脂抗体,6例检出抗平滑肌抗体,6例检出抗甲状腺球蛋白抗体,3例检出抗甲状腺微粒体抗体,3例检出抗双链DNA抗体.结论:(1)在本地区的丙肝患者中,感染Ⅱ型HCV者占多数;(2)部分丙肝患者可检出自身抗体,感染Ⅱ型HCV和同时感染Ⅱ型、Ⅲ型HCV的患者的自身抗体检出率高于感染Ⅲ型HCV的患者.提示感染Ⅱ型HCV的患者体内自身免疫应答过程更为显著.
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郑州地区不同人群HCV感染及HCV基因型研究
目的:了解郑州地区不同人群HCV感染情况及基因分型.方法:应用酶联免疫检测技术(ELISA)检测郑州地区2665例不同人群血清的抗-HCV情况,再对64例抗-HCV阳性血清用逆转录-套式多聚酶链反应检测HCV-RNA.然后对其中53例HCV-RNA阳性者用限制性片段长度多态性分析法进行基因分型.结果:抗-HCV阳性在郑州地区总人口中的发生率是0.56%～0.78%,原发性肝癌患者抗-HCV的发生率明显高于其他各组.HCV基因型分布HCV-Ⅱ,HCV-Ⅲ和HCV-Ⅱ/Ⅲ,分别为90.56%,5.66%和1.89%.结论:原发性肝癌患者其HCV的感染危险较高;HCV-Ⅱ型是本地区的优势株;HCV各基因型在不同人口中的分布没有明显差异.(P>0.05)HCV基因型可能与丙型肝炎病情轻重有关.
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丙型肝炎病毒基因型在中国大陆汉族慢性丙型肝炎患者中的分布特征
目的：调查中国大陆汉族慢性丙型肝炎（ CHC ）患者的HCV基因型与地区分布、性别、HCV－RNA复制水平之间的关系。方法：选取来自中国大陆不同地区28家医院的1014例汉族CHC 患者，对其性别、分布区域、HCV 基因型、HCV－RNA复制水平等指标进行调查，用SPSS 20．0软件进行数据处理，采用χ2检验分析各指标的相互关系。结果：①中国大陆HCV 1型患者人数多（56．80％）；除西南、华南、华中地区外，其余地区HCV基因型分布频度均为HCV 1型＞HCV 2型＞HCV 3型＞HCV 6型。②HCV 1型在华南地区男性患者多见（ P＜0．05）；HCV 2型在华北地区女性多见（ P＜0．05）；HCV 3型在华北、西北地区男性多见（ P＜0．05）；HCV 6型在西北地区男性多见（ P＜0．05），其余各地区不同性别间HCV基因型分布差异无统计学意义。③在HCV 1、HCV 2、HCV 3、HCV 6型中，均多见HCV－RNA高水平复制，低水平复制患者数少。结论：中国大陆汉族CHC患者HCV基因型在各地区分布不同，并与性别、HCV－RNA复制水平有关。
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丙型肝炎病毒3'非编码区终止密码子变异
目的 探讨中国大陆1b型丙型肝炎病毒(HCV)3' 非编码区 (3' UTR)一级结构的变异规律,为进一步研究其在HCV复制、翻译中的调控机制、开发新的抗HCV药物奠定基础.方法 利用逆转录套式聚合酶链反应(RT-PCR)限制性内切酶长度多态性分析(RFLP)初步筛选出1b型HCV感染者,采用半套式RT-PCR法扩增出约400 bp的cDNA片段,克隆测序.结果 获得了全长1b型HCV 3' 端序列,发现终止密码子存在两种突变,由TGA突变为TAA或 TGG,从而丧失了终止密码子功能,可导致NS5B的翻译不能及时终止.结论 中国大陆1b型丙型肝炎病毒终止密码子存在多种突变,其中TGG突变可导致NS5B区延长,3' UTR缩短;该发现对了解HCV的复制和翻译机制可能有一定的理论和实践意义.
关键词： 3'非翻译区/遗传学 变异(遗传学) 肝炎病毒/遗传学 密码子 终止
