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经颈动脉小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞疗效观察
我们自1999-07~2003-10对经颈动脉小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞,并与常规治疗进行比较,疗效较好,总结如下.
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早期心肌再梗塞或梗塞延展的静脉溶栓后护理
目的探讨早期心肌再梗塞或梗塞延展的早期诊断及不同剂量尿激酶的静脉溶栓后护理.方法分析36例早期心肌再梗塞或梗塞延展的临床表现和心电图变化,比较AB两组不同剂量尿激酶静脉溶栓疗效、不良反应及四周病死率.结果 486例AMI病人36例发生早期心肌再梗塞或梗塞延展(7.4%).31例有胸痛,5例无胸痛者中2例表现为急性左心衰竭,2例心源性休克, 1例室速.36例心电图ST段均有再抬高,常规12导联检出32例,V7-9检出2例,V3R-V5R检出2例.36例CPK-MB均有复升,再通者峰值前移.A组溶栓治疗组19例,B溶栓治疗组17例,A组与B组的尿激酶用量及再通率分别是100万Iu、200万Iu和63.1%、82.3%(P>0.05).两组不良反应及四周病死率无明显差别.两组病人均在发病后2小时内进行溶栓治疗.结论早期心肌再梗塞/梗塞延展仍为静脉溶栓的适应证,密切观察病情变化,及时记录18导联心电图是早期诊断的关键,尽早使用足量尿激酶溶栓治疗是提高疗效,改善病人预后的重要措施.
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尿激酶在锥颅碎吸治疗高血压性脑出血中的剂量与疗效分析
[目的]研究比较锥颅碎吸治疗高血压性脑出血中运用不同剂量的尿激酶溶解和冲洗血肿的疗效.[方法]将48例高血压性脑出血的患者随机分为A、B、C三组.A组运用尿激酶1万单位(14例),B组运用尿激酶4万单位(20例),C组运用尿激酶10万单位(14例)进行溶解和冲洗血肿.治疗前后进行评分比较.[结果]A、C治疗组间总有效率存在显著性差异(P<0.05),B、C治疗组间有显著性差异(P<0.05),而A、B组间无显著性差异(P>0.05).[结论]运用小剂量尿激酶溶解和冲洗血肿较大剂量效果好,可能与尿激酶引起再出血有关.
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小剂量尿激酶溶栓联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究
[目的]探讨小剂量长疗程尿激酶溶栓联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效.[方法]将86例UAP患者非选择性地分为联合治疗组及常规治疗组,联合治疗组(43例)应用小剂量长疗程尿激酶联合氯吡格雷治疗,观察心绞痛缓解率及心电图改善率并与常规治疗组(43例)进行比较.[结果]联合治疗组心绞痛缓解总有效率90.7%,心电图改善总有效率86.05%;均明显高于常规治疗组(69.77%、65.12%,P均<0.05).[结论]小剂量长疗程尿激酶溶栓联合氟吡格雷治疗不稳定型心绞痛有较好的疗效.
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尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死42例临床分析
[目的]评价尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.[方法]本院收治的急性心肌梗死患者78例,2001年1月至2003年12月未开展溶栓治疗时的36例为对照组,后期在急诊科即刻采用溶栓治疗的42例为溶栓组,溶栓组在对照组治疗的基础上早期应用尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素进行治疗.[结果]溶栓组的冠脉再通率为71.4%,溶栓组心脏事件发生率、病死率与对照组比较明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01).不良反应少而且轻微.[结论]急诊科内应用尿激酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死疗效好、安全性高,具有广阔的推广应用前景.
关键词: 心肌梗塞/药物疗法 尿激酶/投药和剂量 肝素 低分子量/授药和剂量 -
小剂量尿激酶加合心爽治疗顽固性心绞痛疗效分析
[目的]观察静滴小剂量尿激酶加口服地尔硫卓(合心爽)对顽固性心绞痛治疗的临床有效性和安全性.[方法]对256例行冠状动脉血管重建术围手术期顽固性心绞痛患者给予静滴小剂量尿激酶加口服合心爽的治疗.通过观察心绞痛,血压和心率变化及3周内心脏急性事件来判定疗效.[结果]①心绞痛发作情况:182例在用药期间未再发生心绞痛,74例心绞痛明显减轻;②血压、心率:与用药前相比,用药1 h内均明显下降,3 h、9 h、15 h、21 h时间段均分别较其前的时间点下降(P<0.05),但用药后24 h、48 h与用药后12 h相比无显著下降;③病人转归:256例中206例接受了介入治疗,手术全部成功,术后1~3周后内出院,45例转上级医院接受冠状动脉搭桥术均成功,5例因经济困难没有手术,在1个月内死于室颤及泵衰竭.[结论]联合应用小剂量尿激酶和合心爽治疗冠状动脉重建术围手术期的顽固性心绞痛可取得较良好的、安全的效果.
关键词: 心绞痛/药物疗法 尿激酶/投药和剂量 地尔硫卓/投药和剂量 -
尿激酶脑室内注射致过敏样反应的临床特征分析
尿激酶可直接激活纤溶酶原使之转化为纤溶酶,是治疗各种急性血栓性疾病的常用药,极少发生过敏性反应.使用前无须做皮内试验.本文报道两院3例尿激酶经脑室内灌注给药导致过敏样反应的典型临床经过并结合相关文献进行分析.
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尿激酶溶栓治疗血透患者动静脉内瘘堵塞的护理
[目的]探讨尿激酶溶栓对血液透析患者动静脉内瘘堵塞的疗效及相关的护理措施.[方法]对21例的血液透析动静脉内瘘堵塞的患者,采用尿激酶静脉注射行溶栓治疗并行全程护理,观察患者疗效及相关指标变化.[结果]21例患者共行21次溶栓治疗,成功17例次.治疗后患者肝肾功能、凝血酶原时间(PT)及血浆纤维蛋白原(Fib) 及血压与治疗前比较无显著差异.21例患者无一例发生出血及栓塞并发症,成功率为81%.[结论]尿激酶溶解透析通路血栓操作简单,创伤小,辅以及时有效的护理措施成功率较高,不良反应少,有较高的临床应用价值.但对于血栓较为陈旧及存在血栓性静脉炎等情况疗效可能不理想.
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球结膜下注射尿激酶治疗前房积血的体会
目前,对于前房凝血块的处理方法有:前房穿刺、前房冲洗、前房注药、球结膜下注药等.本院1996~2000年使用球结膜下注射尿激酶的方法治疗前房积血的25例,效果满意,现报道如下.1 临床资料
关键词: 眼前房出血/药物疗法 尿激酶/投药和剂量 结膜 注射/方法 -
尿激酶溶栓后QT离散度的变化
者观察了77例静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)患者的QT离散度(QTd)与冠脉再通的关系,结果报道如下。1 对象与方法1.1 对象与分组 1994年7月至2000年7月发病24 h内入院的AMI患者77例,男45例,女32例。平均年龄67.4(44~81)岁。全部病例经心电图、心肌酶学检查符合AMI的诊断。
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脑室引流及尿激酶灌注治疗脑室出血
脑室出血采用内科保守治疗往往难以奏效,但近年来采用脑室穿刺引流并行尿激酶(UK)灌注治疗脑室出血取得了较好的疗效[1].现将本院64例接受此方案治疗的临床资料总结报道如下.
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深静脉给药治疗下肢深静脉血栓形成
为探讨急性下肢深静脉血栓形成(ADVT)行溶栓药物治疗的佳给药途径.笔者将56例确诊为ADVT的患者随机分为研究组(30例)和对照组(26例).研究组踝关节上阻断浅静脉后,经患肢足背静脉穿刺,用微量泵注入尿激酶;对照组经上肢周围静脉途径给予等量的尿激酶.结果 示,用药1周后研究组的治愈率(80.00%)明显高于对照组(42.21%)(P<0.05).提示:经患肢深静脉给药溶栓治疗ADVT简单、安全、迅速而有效.
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不同溶栓途径治疗下肢深静脉血栓形成的比较
目的比较不同给药途径治疗下肢深静脉血栓形成的疗效.方法分别采用全身给药、深静脉局部穿刺给药和阻断大隐静脉近端自其远端给药的3种不同给药方式.结果不同溶栓途径治疗下肢深静脉血栓形成的疗效不同,其中以阻断浅静脉近端自其远端给药途径佳.结论下肢深静脉血栓形成好采取经浅静脉局部溶栓治疗.
关键词: 血栓性静脉炎/药物疗法 尿激酶/治疗应用 尿激酶/投药和剂量