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120例男性不育症的精液分析
目的:通过分析男性不育症的精液质量特点,从精液分析的层面来初步探讨目前引起男性不育的一些常见原因,为临床治疗男性不育症提供有价值的实验室依据.方法:将精液先用超高倍显微镜初步观察精子质量和精子是否感染了支原体,再用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精子质量分析,后涂片染色细胞学检查.结果:120例标本中92例存在精子质量方面异常,其中精子活力低60例,精子密度低和精液液化时间延长均32例,支原体感染24例.涂片染色细胞学检查发现精子密度＜2 000万个/ml的精液,其各级生精细胞的比率存在一定的异常,主要以精细胞减少和精母细胞增多为主.结论:男性不育症的精液大多存在精子质量异常,精子活率及活动力低,密度低,感染支原体均是引起男性不育的重要的因素;精液细胞学检查对不育症的诊断有重要意义,应引起基层医疗单位实验室的重视;本文提出将精液先用超高倍显微镜初步镜检观察精子质量和精子是否感染了支原体,再用CASA分析系统进行精子质量分析,后涂片染色细胞学检查的方法应值得推广.
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精液分析仪与传统检测法的对比
目的:对传统的人工精液常规与精液质量分析仪(sperm quality analyzer, SQA-V)分析的精液结果进行比较.方法:对50例精液标本采用人工精液常规分析与SQA-V分别进行检测.结果:在检测精子密度、精子活率及A+B级精子活力百分率的结果上,精液质量分析仪有较好的重复性(其CV分别为1.63%、4.9%、5.76%),且与人工精液常规分析的结果有高度相关性,在统计学上差异无显著性(P＜0.001).结论:在精液常规分析中,传统人工精液常规分析与SQA-V具有较好的一致性,且SQA所特有的指标SMI值更能综合地反映精子质量,也是常规精液分析所无法获取的数值,故SQA对精液质量的分析在临床上诊断上具有一定的价值.
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精浆弹性蛋白酶水平及男性解脲脲原体与精液质量的关系
目的:分析男性精浆弹性蛋白酶水平及解脲脲原体与精液质量的关系.方法:对704例男性患者精液采用酶联免疫法(ELISA)检测精浆中的弹性蛋白酶,培养法进行解脲脲原体感染检测,对精液质量进行分析.结果:704例患者中361例患者精浆弹性蛋白酶≥290ng/mL为炎症组;343例患者弹性蛋白酶＜290ng/mL为非炎症组.炎症组解脲支原体培养阳性169例,非炎症组解脲支原体培养阳性28例.结论:精浆弹性蛋白酶水平及解脲脲原体与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因.
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赣西地区1500例男性不育患者精液质量分析
目的 分析赣西地区男性不育症患者精液质量情况,探讨年龄对男性精液质量的影响.方法 对赣西地区1500例来该院生殖中心男科实验室进行精液检测患者作为研究对象,使用精液分析仪进行精液常规检验并对结果进行分析.分析指标包括精液量、pH值、精子浓度、活力、精子活率、液化程度等,并根据年龄分为～20岁、～30岁、～40岁、>40岁4组,分析比较各组精液参数.结果 1500例男性不育患者中,精液质量分析均正常者占21.1％(316/1500);精液质量异常者占78.9％(1184/1500),其中无精子症患者占1.7％(26/1500).异常组各精液质量指标与正常组相比,异常组的精液量呈现显著下降(P<0.05),而精子浓度、活率、前向运动百分率及正常形态率均呈现极显著下降(P<0.01).异常精液参数主要表现为前向运动百分率下降(77.5％),其次为精子活率下降(59.2％).各年龄组中>40岁年龄组患者精液异常率高,该年龄组精液浓度、前向运动百分率及精子总活力与其他各年龄组相比,患者精液异常率呈显著性差异(P<0.05),但其他各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 赣西地区男性不育患者精液异常的主要原因是精子活力和活动率下降,精液浓度降低,评估男性不育患者精液质量的时候要考虑年龄对精液质量的影响,及早就诊对不孕不育夫妇非常关键.
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湖北地区育龄期男性不同类型慢性前列腺炎患者精液质量分析
目的:了解不同类型的慢性前列腺炎精液质量的变化,并评价不同类型前列腺炎对不育症的影响程度.方法:对全部入选的848例慢性前列腺炎患者按照WH01999年标准进行诊断并按NIH前列腺炎分类方法分为4种亚型,即Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型、Ⅳ型,同时采用计算机辅助精子分析(CAsA)技术进行精液分析.结果:各组间精液质量参数分析显示:Ⅱ型及Ⅲa型的活精子比例、一级向前运动精子占活精子比例均分别低于Ⅲb型(P＜0.01)、Ⅳ型(P＜0.01),Ⅱ型及Ⅲa型畸形精子比例则高于Ⅲb型(P＜0.01)、Ⅳ型(P＜0.01);而Ⅱ型与Ⅲa型、Ⅲb型与Ⅳ型组问则无显著差异.精液中白细胞数Ⅱ型与Ⅲa型(P＜O.01)、Ill b型(P＜0.01)、1V型(P＜0.01)的差异均具有统计学差异,Ⅲa型也与Ⅲb型(P＜0.01)、Ⅳ型(P＜0.01)有统计学差异,但Ⅲb型与Ⅳ型组间无统计学意义.结论:不同类型慢性前列腺炎对精液质量改变的影响不同,其影响程度的比较为:Ⅱ型、Ⅲa型大于Ⅳ型、Ⅲb型.
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汕头地区1 221例不育男子精液质量分析
目的:探讨汕头地区男性不育者精液质量状况.方法:对汕头地区1 221例男性不育者精液进行常规分析.结果:精液常规质量参数全部正常24.9％,异常75.1％.本组无精症者10.4％,精液pH值异常26.1％,精液液化时间大于30 min 77.2％,精液粘稠度异常36.9％,畸形率＞20 68.1％,精子活力(a+b)级≤50 48.0％;正常与异常精液的精液量、精子密度、活动率和活力等差异有统计学意义(P＜0.001).结论:汕头地区男性不育者主要以精子畸形率偏高,活力降低为主,且精子活率、活力、畸形率和密度等质量指标受年龄、精液量、精液粘稠度和液化时间的影响.
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不育男性Y染色体长度异常的精液质量
目的：了解在辅助生殖技术（insisted reproductive techniques，ART）中 Y 染色体长度异常患者的精液质量情况，并按不同精液质量分组，讨论其胚胎质量、临床妊娠结局及意义。方法：通过回顾性分析2010年1月1日至2010年12月31日在中心进行辅助生殖助孕的患者共2739周期，染色体检查682例，其中染色体正常436（63．93％），合并畸形精子症196例，染色体长度异常共146例（Y ＝22，139例；Y ＝18，7例），占5．33％，合并畸形精子症73例。将患者分为染色体长度正常组和染色体长度异常组，再分精子形态正常组、精子形态异常组2个亚组，共4组，即染色体长度正常且精子形态正常组（组1），染色体长度正常并精子形态异常组（组2），染色体长度异常且精子形态正常组（组3），染色体长度异常且精子形态异常组（组4）。分析4组间临床一般情况、精液质量、胚胎质量和临床妊娠结局。结果：4组的受精率分别为73．4％、69．0％、70．9％和68％，差异有统计学意义（P ＜0．01），组1和组2，组4间差异有统计学意义（P ＜0．0125）。组4间卵裂率和优胚率差异没有统计学意义（P ＞0．05）。4组之间的临床妊娠率、单胎分娩、剖宫产、流产／引产和多胎妊娠率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在IVF／ICSI助孕的患者中，染色长度异常如果合并畸形精子症可能影响胚胎质量，如受精率，具有一定的临床意义。
