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床旁放置经鼻小肠管的新方法
胃排空障碍是影响危重患者肠内营养实施的重要问题,经小肠喂养是解决方法之一.放置小肠营养管的非手术方法主要包括内镜引导和X线辅助,但这两种方法均需要一定的设备和场所,不利于对危重患者进行床旁实施.近年来出现了多种辅助盲探放置小肠管的新方法,本文对这些方法进行综述.
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改良法胃镜辅助下小肠营养管置放21例分析
目的：探讨改良法胃镜辅助下小肠营养管置放的可行性。方法胃镜辅助下依靠镜身与营养管之间的摩擦力带动营养管向小肠深处插入，仅退镜时才用异物钳钳夹营养管以保持营养管位置不动。结果21例小肠营养管置管中，20例小肠营养管成功置入小肠T reitz韧带远端，无出血、穿孔等并发症发生，1例胰腺癌患者置管失败。结论经改良胃镜辅助下小肠营养管置入法安全、可靠、成功率高，值得临床推广。
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胆总管结石合并急性出血坏死性胰腺炎放置小肠营养管护理体会
胆总管结石合并急性出血坏死性胰腺炎(ANP)是急性胰腺炎的一种常见类型,胰腺组织水肿,体积增大,胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,腹膜后间隙大量血性渗出液,网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化.ANP病情笃重,发展急剧,并发症多,死亡率很高.ANP易致水电解质紊乱、低蛋白血症等[1].我院对2011年1月至2013年6月收治的21例ANP患者放置小肠营养管给予早期营养支持,本文总结ANP患者放置小肠营养管的护理体会.
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内镜下放置小肠营养管建立肠内营养的疗效观察
营养支持治疗是现代外科学基础上发展起来的一项新兴治疗技术.自从有了肠外营养支持治疗后,短肠综合症患者预后得到明显改善,也改变了肠外瘘的治疗策略,但长时间应用肠外营养支持治疗会导致肠粘膜萎缩及肠道菌群异位,导管并发症也越来越多.近年来的研究表明,肠内营养支持治疗比肠外营养支持治疗有更好的优点,被认为是营养支持的首选方向.我院近年来开展内镜下放置小肠营养管,建立肠内营养治疗,取得良好的治疗效果.现报道如下.
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胃镜下经鼻腔置放小肠营养管49例体会
肠内营养支持因其众多的优点,已被广泛应用于临床,是危重症患者治疗的重要手段之一.临床上建立肠内营养途径的方法较多,主要分为X线透视下置放营养管和胃镜下置放营养管两大类.胃镜下置放营养管的方法有很多种,其中胃镜下圈套器辅助直接置管法及导丝置管法,均给患者带来较大痛苦,且耗时长,具有一定的局限性.而我院采用胃镜下异物钳辅助改良置管法,取得较满意效果,现介绍如下.
