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鼻侧蒂与上方蒂引起准分子激光原位角膜磨镶术后干眼及角膜再生的比较
目的：比较准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）制瓣上方蒂与鼻侧蒂对干眼形成和角膜组织重塑的差异。方法采用前瞻性研究观察 LASIK 手术治疗122例（244眼）患者，根据手术制蒂方向的差异，随机分为鼻侧蒂组和上方蒂组，各122眼。观察指标包括术后半个月、3个月、6个月、1年的干眼症状，荧光素钠染色，泪膜破裂时间（BUT），Schirmer1试验，干眼仪检测，激光共焦显微镜下观察角膜再生情况等。结果干涩感：术后半个月，鼻侧蒂组和上方蒂组相比，差异无统计学意义（P>0.05），在术后3个月、6个月，差异有统计学意义（P<0.01），上方蒂组患者干涩感明显高于鼻侧蒂组患者。荧光素钠染色：术后半个月、3个月时角膜荧光素钠染色点鼻侧蒂组少于上方蒂组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；6个月时两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。BUT：术后半个月、3个月时 BUT 时间鼻侧蒂组比上方蒂组长，差异有统计学意义（P<0.01）。术后6个月两组间 BUT 差异无统计学意义（P>0.05）。泪液分泌量：术后各时间点两组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。干眼仪检查，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。激光共焦显微镜下鼻侧蒂在各个时期神经生长均优于上方蒂。结论 LASIK 手术角膜瓣蒂位置对术后早期干眼的发生有不同的影响，鼻侧蒂优于上方蒂，对术后晚期干眼的恢复和加速神经纤维再生方面的影响差异无统计学意义。
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 鼻侧蒂 上方蒂 干眼 共焦显微镜 -
上方蒂或内上蒂垂直瘢痕乳房缩小术治疗巨乳症（附13例报告）
巨乳症多见于肥胖女性，也可为青春期过度发育以腺体增生表现为主者，也可表现为脂肪增生为主者，或表现为混合性巨乳即弥漫性纤维腺瘤形成致乳房过度增大者。巨乳症的治疗方法有多种，作者采用上方蒂或内上蒂法垂直瘢痕行乳腺大部切除治疗巨乳症获得良好效果。报告如下。
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LASIK术后鼻侧蒂与上方蒂引起干眼的比较
目的:比较LASIK手术上方蒂与鼻侧蒂对形成干眼和对干眼恢复的影响.方法:采用前瞻性研究观察LASIK手术治疗102例(204眼)患者,右眼作上方蒂,左眼作鼻侧蒂,并分左眼为鼻侧蒂组(102眼),右眼为上方蒂组(102眼).观察指标包括术后半月、3月、6月的干眼症状,荧光素钠染色,BUT,Schirmer'sI试验,比较两组间有无统计学差异.结果:干涩感:术后半月两组比较无显著差异(P＞0.05),3月、6月时间点,两组间比较有显著差异(P＜0.01),鼻侧蒂干涩感患者比上方蒂患者少.异物感:术后半月,两组间无显著差异(P＞0.05);术后3月、6月时间点两组均有显著差异(P＜0.01),鼻侧蒂异物感患者比上方蒂患者少.烧灼感:术后两组各时间点无显著差异(P＞0.05).荧光素钠染色:术后半月、3 月时角膜荧光素钠染色点多数鼻侧蒂术眼少于上方蒂术眼,两组比较差异有显著性(P＜0.05);6月时两组相比无显著差异(P＞0.05).泪膜破裂时间:术后半月,3月时BUT时间鼻侧蒂组术眼多数比上方蒂组术眼时间长,其差异有显著性(P＜0.01).术后6月两组间差异无显著性(P＞0.05).泪液分泌量:术后各时间点两组间比较无显著差异(P＞0.05).结论:LASIK手术蒂位置在减少和加快干眼恢复方面制作鼻侧蒂优于上方蒂.
