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离心训练结合运动机能贴布治疗肱骨外上髁炎的疗效观察
目的:观察离心训练(EE)结合运动机能贴布治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床效果.方法:纳入40例我科2015年1月-2016年6月收治的肱骨外上髁炎患者,采用随机数字表,将患者分为治疗组和对照组,其中20例患者采用离心训练作为对照组,另外20例患者采用离心训练结合运动机能贴布治疗作为治疗组,治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS),日常生活活动能力调查问卷(ADL)和无痛握力值(PFG)进行疗效分析和比较.结果:两组治疗结束后VAS评分较治疗前明显降低(P＜0.05),无痛握力值和ADL评分较治疗前明显增高(P＜0.05),且治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05),差异有显著性意义.结论:针对肱骨外上髁炎,单纯的离心训练和离心训练结合运动机能贴布治疗均能改善患者的疼痛、无痛握力和日常生活能力,但离心训练结合运动机能贴布治疗的疗效显著优于单纯的离心训练.
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离心训练治疗髌腱末端病的系统评价
目的:在已经发表的随机对照试验中,系统地回顾、总结,并比较治疗髌腱末端病的各种离心训练方法.方法:在各大数据库中检索关于离心训练治疗髌腱末端病的研究,纳入类型为随机对照试验,9篇文献共计229例患者终被纳入研究.结果:现有的证据表明离心训练是治疗髌腱末端病的有效手段,但由于研究质量差异较大,未能进行meta分析.结论:离心训练对于髌腱末端病来说是一种有效的治疗措施,但是否比其他形式的运动疗法(如向心训练、牵伸训练)更有效,仍缺乏足够的证据支持.多数方案采用在25°斜面上进行缓慢的离心下蹲这种运动形式,运动中疼痛应在可接受的范围内,从自身体重开始,出现疼痛减轻或无痛等适应训练表现时逐渐增加负荷.
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中医外治法对肘屈肌连续离心训练作功及力矩的影响
为观察中医药外治法对连续离心训练引起的延迟性肌肉酸痛(DOMS)恢复的作用,采用计算机采控的离心训练设备对受试者进行连续7天伸肘训练产生DOMS,同时辅以推拿、牵拉、热水浴、盐水浴、中药浴等恢复手段,观察屈肘肌作功和力矩等力学指标.结果发现,连续7天离心训练对DOMS产生后肌力的恢复没有明显影响,推拿、牵拉、中药浴等手段对DOMS后肌肉力矩和作功有明显的促进恢复的作用.
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中医消除运动性肌肉疲劳动物实验研究——外用、内服中药对两周离心训练后兔骨骼肌形态学、组织学和细胞学影响
72只家兔分成对照组、内服中药组和外用中药组,分别进行连续3、7、14天小腿前群肌肉离心训练(第2周增加负荷),测定肌肉硬度、踝关节松弛角度、胫前肌常规组织学、肌肉细胞凋亡、肌肉骨架蛋白desmin以及透射电镜肌节长度.结果显示:离心运动后产生的适应可使骨骼肌承受更大的离心负荷,并在一定时间内不影响肌肉的恢复,也不对肌肉造成进一步的损伤.实验用的九九疲王口服液和按摩乳对上述形态学、组织学指标的恢复有明显作用,大强度连续离心训练后肌肉细胞凋亡、肌肉骨架蛋白desmin染色面积都有明显改变,其机制尚需进一步研究.
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不同训练方式对大鼠腓肠肌乙酰胆碱和烟碱型乙酰胆碱受体含量的影响
目的:观察离心训练和向心训练对大鼠腓肠肌乙酰胆碱( ACh)、烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR)含量的影响,探讨不同训练方式对大鼠神经肌肉适应性的影响.方法:雄性SD大鼠30只,随机分为离心训练组、向心训练组和对照组.离心训练组采用-14°的下坡跑训练,每天进行1次速度为17～21 m/min、总时间25～40 min的训练；向心训练组采用4°上坡跑训练,每天进行1次速度为19～23 rn/min、总时间为25～40 min的训练.两组大鼠均持续训练8周.对照组不参加训练,正常饮食.在训练组后一次运动结束24小时,麻醉3组大鼠并取材,采用Elisa技术检测大鼠左侧下肢腓肠肌ACh、nAChR含量.结果:离心训练组和向心训练组ACh含量均显著高于对照组.离心组nAChR含量显著高于对照组.结论:离心训练和向心训练对大鼠神经肌肉适应性产生不同影响,离心训练影响更显著.
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足球运动员腘绳肌损伤研究进展
腘绳肌损伤是足球运动中常见的肌肉损伤,且复发率高,康复难度大,对足球运动员的健康和成绩影响较大.本文系统梳理了有关足球运动员腘绳肌损伤的发病机制、临床诊断评估、康复和预防策略的新进展,为综合全面地预防和治疗足球运动员腘绳肌损伤提供理论依据.研究表明:足球运动员腘绳肌的急性拉伤大都发生在运动员高速冲刺阶段肌肉被过度牵伸情况下,而腘绳肌近端肌腱病变的运动员通常渐进性发病,无特殊的诱发体位或动作;腘绳肌损伤后常用的康复措施包括物理因子治疗、神经肌肉控制训练、离心力量训练、柔韧性训练、神经松动术以及按摩疗法等;磁共振成像(MRI)技术与超声波检查可对腘绳肌损伤的位置、程度和范围进行有效检测,但不能判断预后和预测复发,也并没有表现出与恢复的相关性;目前尚缺乏科学充足的证据证明腘绳肌的离心力量训练、腰骶部神经肌肉控制训练、柔韧性训练、平衡及本体感觉训练能降低足球运动员腘绳肌损伤和重复损伤的风险.
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基于基质金属蛋白酶2、9调控细胞外基质稳态的离心训练干预2型糖尿病研究进展
骨骼肌胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病理性特征,但其发生机制仍不十分清楚.近来研究证实,炎症反应引起的细胞外基质(ECM)胶原纤维沉积导致骨骼肌胰岛素抵抗症状发生,原因与基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、9)表达失调有关.鉴于骨骼肌是胰岛素作用的主要靶点,能大程度吸收和利用脂肪、葡萄糖转运供能,普遍认为运动是预防或治疗2型糖尿病的较好干预措施之一.然而,2型糖尿病患者通常伴有小血管和大血管疾病并发症,进行剧烈运动时很容易出现心血管负荷过载的风险.因此,在具备调控骨骼肌基质金属蛋白酶家族(MMPs)表达量,改善骨骼肌细胞外基质微环境的前提条件下,探讨既可以提高骨骼肌胰岛素敏感性又不诱发心血管负荷过载风险的运动方式具有非常重要的实践意义.本文探讨离心训练干预2型糖尿病的可行性及其运动风险预防优势.结果表明,离心训练能有效增加骨骼肌毛细血管密度、脂肪和葡萄糖代谢量,可能与离心训练通过调控MMP-2、9表达进而改善骨骼肌细胞外基质微环境有关,且由于离心训练时募集的运动单位较少,可以降低运动造成的心血管负荷过载的风险.离心训练干预对2型糖尿病尤其是2型糖尿病血管并发症患者具有独特的降低运动风险的优势.
关键词： 离心训练 2型糖尿病 胰岛素抵抗 细胞外基质胶原纤维沉积 基质金属蛋白酶2、9 -
大强度肌肉离心训练以及抗肌肉疲劳中药对家兔体重、血红蛋白和脾脏组织结构影响的实验研究
36只家兔分成内服中药组和对照组，进行连续2周的小腿前群肌肉离心训练，分别在训练前、训练1周和2周测量体重，在训练前，训练第2、3、4、6、8、9、12、15天测试血红蛋白，在训练3天、1周和2周取脾脏作常规组织学和脾小梁定量观察分析。结果显示：对照组动物第2周时体重下降明显、血红蛋白在第1周时下降明显，中药组这两项指标改变不明显；3天时，中药组比对照组脾脏的动脉周围淋巴鞘增生更明显，中药组有较多淋巴小结形成、无白髓萎缩发生，7天和14天时，中药组除上述结构的改变继续保持优势外，明显的是脾小梁未出现对照组的增生变化。
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跑台上下坡运动对大鼠腓肠肌AChE活性的影响
目的:了解上下坡运动对大鼠腓肠肌AChE活性的影响.方法:30只SD大鼠随机分为三组:对照组(C组)、上坡跑组(EC组)和下坡跑组(EE组)各10只,C组不参加训练,EC组在4°动物跑台上进行上坡跑,EE组在-14°动物跑台上进行下坡跑,均持续8周时间.对大鼠左侧下肢腓肠肌采用AChE染色光镜观察AChE的形态结构,采用计算机图像分析系统对AChE的面积进行定量统计,采用Elisa技术对AChE的含量进行了检测.结果:EE组和EC组比C组的AChE数目多.Elisa 定量测定AChE含量发现,C组与EC组之间有非常显著性差异,EE组与EC组之间有显著性差异,C组与EE组之间无显著性差异.结论:上下坡跑台运动训练后,大鼠腓肠肌AChE的数量增加加快了动作电位的传导速度,改善了大鼠神经系统的功能,对运动有利.
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电针结合小腿三头肌离心训练治疗慢性中段跟腱病的短期疗效
目的：观察电针结合小腿三头肌离心训练治疗中段跟腱病短期疗效。方法将66例年龄在18～60岁的中段跟腱病患者随机分为试验组和对照组，每组各33例。对照组采用改良的小腿三头肌离心训练方案治疗，试验组在离心训练的基础上结合电针治疗。两组治疗周期均为8周。在治疗前及8周治疗结束后采用视觉模拟评估量表（VAS）评估休息时和活动后跟腱部位疼痛；采用维多利亚体育研究中心跟腱评估问卷（VISA-A）评估跟腱病综合疗效。结果经过8周治疗后，试验组和对照组患者在休息时和运动后VAS评分均较治疗前有明显降低，VISA-A评分较治疗前提高，差异均有统计学意义（t分别=16.84、7.06、18.84、7.56、13.68、7.25，P均＜0.05）。且试验组休息时和运动后VAS评分均明显低于对照组，VISA-A评分高于对照组，差异均有统计学意义（t分别=9.82、13.99、7.01，P均＜0.05）。结论电针结合小腿三头肌离心训练可明显缓解中段跟腱病患者疼痛，提高短期疗效。
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温针炙结合离心训练治疗髌腱末端病的疗效观察
髌腱末端病(PT)是指髌腱止点末端区因劳损引起的慢性创伤性疾病[1],多因跳跃动作过多引起,故又称“跳跃膝”[2-3],临床表现为髌腱部位的疼痛、晨僵,若治疗不当,可导致膝关节的进行性疼痛加重以及关节功能障碍[4].目前对于本病的治疗以保守治疗为主,如针灸、手法、封闭等等,但时有反复,经久难愈,给患者的生活和工作带来较大的影响.我科采用温针灸结合离心训练治疗髌腱末端病,现报道如下.
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离心训练对肌肉力量、柔韧性及功能康复的影响
离心收缩是指肌肉在收缩产生张力的同时被拉长，也称退让练习[1]。目前，国内有关离心训练的研究多集中在肌肉力量训练[1-2]、不同训练方式的比较[3-4]、训练对骨骼肌微损伤的影响及修复机制[5-8]上，针对离心训练对肌肉功能康复影响的研究尚少[9]。有研究报道，离心收缩产生大张力的效果优于向心收缩和等长收缩[1-2]，快速离心训练改善大力量的效果优于慢速离心训练[3]。近年来，国内外有关离心训练对肌肉力量、柔韧性及功能康复影响的研究较多，现综述如下，旨在为后续研究提供参考依据。
