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经颅直流电刺激结合功能性电刺激对脑卒中平台期患者上肢运动功能康复影响的研究
目的:将经颅直流电刺激(tDCS)和功能性电刺激(FES)结合,观察这种联合治疗干预方式对脑卒中平台期患者上肢功能的影响.方法:3例脑卒中后平台期偏瘫患者在4周基线期后接受4周的tDCS结合FES治疗干预.干预前后用Fugl-Meyer 上肢运动功能评分(U-FMA)、表面肌电图(sEMG)、经颅磁刺激(TMS)进行评定.结果:干预后U-FMA分数较干预前提高.7个主动肌中有5个表面肌电激活性干预前后有明显变化.用TMS成对刺激方法评估受试者健侧大脑短潜伏期皮质内抑制与短潜伏期皮质内易化结果显示部分的干预前后变化.结论:tDCS结合FES治疗干预改善了受试者上肢的运动功能,该方案可能是针对脑卒中平台期患者的一种有前景的干预康复方案.
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中西医结合对慢性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
目的探讨中西医结合对慢性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法选择159例脑卒中偏瘫患者随机分成中西医结合康复组88例,对照组71例,2组神经内科常规治疗相同.康复组由专业训练的治疗师给予系统的康复训练,配合针灸.结果采用临床神经功能评分Fugi-Meyer运动功能评分(FAM),2组康复前后评分显示,康复组明显优于对照组(P＜0.01).结论中西医结合康复治疗有助于促进慢性脑卒中患者的运动功能恢复,提高ADL水平,我们建议积极早期康复治疗,对慢性患者也应尽大的努力争取大限度的功能独立.
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慢性脑卒中患者ADL与生活质量的相关性研究
脑卒中不但给患者带来躯体上的残疾,造成不同程度的日常生活能力(activities of daily living,ADL)和劳动能力的丧失,还严重影响了患者的生存质量[1].2001年5月～2003年7月,对117例慢性脑卒中患者进行调查,了解患者ADL和生活质量及相关性,加强对社区护理人员、患者的陪护人员进行康复知识的培训和指导,充分发挥他们督促和协助康复训练的作用,可以提高脑卒中患者的ADL水平,促进和恢复其生理、心理和社会功能,提高生活质量.现报告如下.
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健康教育对慢性脑卒中高危人群的防控效果
目的 探讨健康教育对慢性脑卒中高危人群的防控效果.方法 随机抽取2015年6月至2016年6月在新乡市第一人民医院门诊就诊且年龄≥40岁的本市居民1 416例,通过问卷调查筛选出慢性脑卒中高危人群并实施规范性健康教育与个体化健康教育相结合的健康教育方案,对慢性脑卒中高危人群进行一级或二级药物预防,其中646例非心源性血栓给予氯吡格雷、阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集治疗;636例高血压、744例高血脂、514例高血糖患者分别给予降压、降脂、降糖治疗;212例高同型半胱氨酸(Hcy)患者给予B族维生素、叶酸等治疗.分析经健康教育干预1年后高危人群对危险因素知晓率、预防用药和规范药物使用情况、慢性基础疾病防控效果、生活能力改善情况.结果 健康教育干预1年后受试者对卒中既往史、家族史、高龄、高血压等慢性脑卒中常见10项危险因素的知晓率均明显提升,差异均有统计学意义(均P＜0.05).健康教育1年后规范用药率较健康教育前均明显提升,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经健康教育1年后,慢性基础疾病指标:收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平较健康教育前均明显改善,患者生活能力Barthe指数较健康教育前明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对慢性脑卒中高危人群进行健康教育可有效控制多项危险因素,提高基础疾病症状达标率.
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116例慢性脑卒中患者卒中后抑郁情况及其影响因素
目的 探讨慢性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)情况及其影响因素.方法 选取本院2014年10月至2016年11月收治的116例慢性脑卒中患者,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估卒中后PSD的发生情况并分析其影响因素.结果 116例慢性脑卒中患者中有42例伴有不同程度抑郁,PSD的发生率为36.20％(42/116).根据患者是否存在PSD分为两组,A组42例均为伴PSD患者,B组74例均为无PSD患者.对A组和B组脑卒中病史、心血管病史、负性生活事件、病变位于前部、病灶≥3个、居住社区、NIHSS评分等方面进行比较,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05);经Logistic多因素回归分析,心血管病史、负性生活事件、病变位于前部、病灶≥3个、脑卒中病史、NIHSS评分升高、居住社区均为导致PSD的独立危险因素(P＜0.05).结论 慢性脑卒中患者卒中后PSD发病率较高,心血管病史、负性生活事件、病变位于前部、病灶≥3个、脑卒中病史、居住社区、NIHSS评分升高是导致PSD发生的高危因素.
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膝关节等速肌力训练对慢性脑卒中偏瘫患者移动能力的影响
目的 探讨膝关节等速肌力训练对慢性脑卒中偏瘫患者移动能力的影响.方法 将40例慢性脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和等速组,对照组采用常规康复训练,治疗组在此基础上进行膝关节等速肌力训练,治疗4周.结果 2组患者TUG和FTSST均较治疗前改善(P＜0.05),但等速组较对照组有明显改善(P＜0.05).结论 等速肌力训练可以明显改善慢性期脑卒中偏瘫患者的移动能力.
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鸡西地区慢性脑卒中患者生活质量调查分析
目的了解慢性脑卒中患者的生活质量并分析其相关因素,为家庭和社区康复训练提供指导,为家庭和社区康复护理目标提供依据.方法采用生活质量综合评定量表(GQOLI-74)对鸡西地区117例慢性脑卒中患者的生活质量进行评定,采用SPSS统计软件进行数据处理.结果患者总体生活质量及主观满意度偏低,生活质量、生活满意度与生活质量各维度之间差异有显著性意义(P＜0.01).结论加强和改善社区职业康复设施建设,加强该人群的职业康复训练,使其具备生活和劳动能力,回归家庭和社会.
