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青少年特发性脊柱侧弯症患者凸凹侧椎旁肌平均肌电比值与Cobb角度相关度的分析研究
目的:对青少年特发性脊柱侧弯症(AIS)患者凸凹侧椎旁肌表面肌电比值与相应的Cobb角度进行相关关系分析研究.方法:AIS患者25例,男7例,女18例,年龄11-21岁;所有患者均执行BST实验,采用芬兰ME6000型表面肌电仪记录患者凸、凹侧椎旁肌表面肌电信号时域指标平均肌电值(AEMG),计算凸凹侧AEMG比值,并与相应Cobb角度进行相关分析.结果:AEMG比值与Cobb角度之间的相关系数为0.534,(P＜0.01),有显著性意义.结论:AIS患者AEMG比值与Cobb角呈正相关.表明Cobb角度越大,凸凹侧的肌力差异越大,失衡越明显.
关键词： 表面肌电图 青少年特发性脊柱侧弯症 平均肌电比值 Cobb角度 -
经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉置入固定修复胸腰椎骨折的Meta分析
背景：临床上胸腰椎骨折越来越多，但对于胸腰椎骨折固定方式存在较多争论，对于采用经伤椎置钉椎弓根螺钉固定还是传统跨节段椎弓根螺钉固定存在不同观点，尚缺乏循证医学支持。目的：对经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折固定后效果效果的评价。方法：按照 Cochrane 系统评价的方法，检索下列数据库：美国国立医学图书馆数据库、中国知网、万方数数据库，维普数据库并手工检索等方法收集会议文献，检索时间为2005年至2015年3月。收集所有随机对照试验，采用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2进行Meta分析。结果与结论：通过筛选，总共纳入14个临床对照试验共个956例患者。Meta分析结果显示，伤椎置钉组较跨节段组治疗胸腰椎骨折固定后Cobb角度改善明显(OR=-2.72，95%CI：-3.08至-2.35，P <0.01)。经伤椎置钉组较跨节段组椎体高度矫正率较高(OR=7.45，95%CI：6.94-7.97，P <0.01)。经伤椎置钉组较跨节段组相比较内固定失败率较低(OR=0.12，95%CI：0.05-0.27，P <0.01)。结果证实，经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折相比较固定后 Cobb 角度改善明显，固定后椎体高度纠正明显以及引起内固定失败率等并发症更少，固定效果较好。
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骨水泥强化治疗老年退行性腰椎疾病的疗效研究
目的 探讨骨水泥强化与常规椎弓根螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病的疗效.方法 选取2010年4月-2015年6月于该院收治的老年退行性腰椎疾病患者80例,依据随机数表法分为强化组(骨水泥强化椎弓根螺钉固定)和常规组(常规椎弓根螺钉固定),比较两组患者的临床疗效、日本矫形外科学会腰痛评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)及影像学指标.结果 强化组优良率(90.00%)高于常规组(70.00%) (P <0.05);两组患者的治疗后JOA、VAS评分有差异(P <0.05),两组患者治疗后椎间隙高度、椎体变形指数、固定节段Cobb角度及骨密度有差异(P <0.05),强化组均优于常规组.强化组融合率高于常规组,内固定松动率低于常规组.结论 骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗老年退行性腰椎疾病成效显著,能够改善患者腰椎功能,缓解腰椎疼痛.
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单节段A型胸腰段骨折短节段经伤椎固定同长节段跨伤椎固定的近期疗效分析
目的 探讨单节段胸腰椎骨折应用短节段经伤椎固定同长节段跨伤椎固定的疗效.方法 对本院于2014年5月至2016年10月收治的45例单节段A型胸腰段骨折患者(无脊髓神经损伤)行随访调查研究,根据终手术方式将患者分为短节段组(n=21)和长节段组(n=24).短节段组患者采用短节段经伤椎固定的手术方式,长节段组患者采用长节段跨伤椎固定的手术方式.比较两组患者手术治疗前后伤椎高度压缩率、Cobb角度、日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association,JOA)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS).结果 45例患者术后随访10个月到3年,平均20个月,两组患者术后Cobb角度、伤椎高度压缩率较术前降低,差异有统计学意义(P<0.01),术后JOA评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.01).术后短节段组患者的Cobb角度(7.3±1.9)°低于长节段组(10.1±2.5)°,差异有统计学意义(t=3.635,P<0.01);短节段组患者的伤椎高度压缩率(9.1±2.6)％ 低于长节段组(13.2±3.5),差异有统计学意义(t=3.725,P<0.01);短节段组患者的JOA评分(24.22±2.36)分,高于长节段组(21.36±3.88)分,差异有统计学意义(t=3.556,P<0.01);两组患者VAS评分差异无统计学意义(t=2.553,P>0.01).结论 采用经伤椎置钉短节段固定较长节段跨伤椎固定术后近期伤椎高度丢失少,并发症发生率低,术后患者满意度较高.
