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盆底肌筋膜炎的鉴别与治疗
目的：将盆底肌筋膜炎与间质性膀胱炎(IC)进行鉴别，并探讨有效治疗方案。方法2014年2月~2016年2月，对28例主诉耻骨上、盆底疼痛，伴或不伴有下尿路症状的患者中，鉴别出IC (n=11)和盆底肌筋膜炎(n=17)，IC组给予麻醉下水扩张及透明质酸钠40 mg膀胱灌注，共6个月；盆底肌筋膜炎组给予深部肌肉刺激(DMS)，2次/d，共30次。治疗前后行盆底疼痛和尿频、尿急症状(PUF)评分。结果11例IC患者，1例因泌尿系感染终止治疗，9例治疗后PUF评分显著改善(t=10.854, P<0.001)，1例膀胱镜下无特征性Hunner溃疡及黏膜下出血，给予DMS治疗后，症状缓解。17例盆底肌筋膜炎患者，1例未完成疗程，2例效果不明显，14例治疗有效(t=19.891, P<0.001)。结论临床应鉴别IC与盆底肌筋膜炎，分别治疗。
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神经调节器永久性植入治疗间质性膀胱炎合并盆底疼痛四例报告
目的 探讨间质性膀胱炎合并盆底疼痛进行骶神经电刺激神经调节治疗的疗效.方法 2004年11月至2005年12月,采用美国国立糖尿病、消化病和肾病研究所(NIDDK)制定的标准诊断间质性膀胱炎合并盆底疼痛者4例,并接受永久性神经调节器植入.结果 4例经永久性神经调节器植入后,分别随访3～8个月,排尿日记24 h平均尿量由治疗前90～110(96.3±9.3)ml升至治疗后的192～212(201.0±9.2)ml,P＜0.05),24 h排尿次数由治疗前的15～25(20.3±4.1)次降至7～12(9.8±2.2)次(P＜0.05),夜尿次数由治疗前的8～11(9.8±1.5)次降至治疗后3～6(4.3±1.3)次(P＜0.05),排尿疼痛评分由治疗前的7～10(8.8±1.5)分降至治疗后的1～4(1.8±1.5)分(P＜0.01);O'Leary-Sant间质性膀胱炎指数评分由治疗前的均为满分(36分)降至治疗后的8～11(9.3±1.5)分(P＜0.01).膀胱疼痛和盆底疼痛症状明显缓解,尿频症状也明显改善.结论 骶神经电刺激神经调节治疗是治疗间质性膀胱炎合并盆底疼痛有效、安全的治疗手段.
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坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎38例
目的:评价坦索罗辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综合征的临床疗效.方法:38例中、重度慢性非细菌性前列腺炎患者口服坦索罗辛0.2 mg,睡前1次,疗程1个月,比较治疗前后慢性前列腺炎症状评分及尿流率变化,同时观察副作用.结果:治疗后38例患者,疼痛、排尿症状和生存质量均有显著改善(P＜0.05),总有效率81.6%;大尿流率＜25 mL*s-1者,用药后平均尿流率和大尿流率有显著性提高(P＜0.05),无明显副作用.结论:坦索罗辛为治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效药物.
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盆底注射治疗女性下尿路症状的效果
目的 探讨盆底注射治疗女性下尿路症状的效果及其安全性.方法 收集女性下尿路症状患者125例,年龄35～70岁.患者的下尿路症状包括:尿频、尿急、尿不尽感、排尿中断、夜尿增多、尿失禁、盆底及会阴疼痛症状,采用盆底注射治疗的方法,分别记录患者治疗前及治疗后1个月、3个月尿频、尿急、尿不尽感、排尿中断、尿失禁、夜尿次数以及盆底、会阴疼痛症状,行NRS疼痛评分及QOL评分,比较治疗前与治疗后1、3个月患者上述症状改变及NRS、QOL评分变化.结果 治疗1、3个月后与治疗前相比,125例女性患者中尿频、尿急、尿不尽感、排尿中断、夜尿增多、尿失禁及盆底、会阴疼痛症状发生率减少(P<0.05),平均每天排尿次数减少,每次排尿量增多(P<0.05),NRS及QOL评分降低(P<0.05).注射1个月后与3个月后相比,尿频、尿急、尿不尽感、排尿中断、夜尿增多、尿失禁及盆底、会阴疼痛症状发生率无明显差异(P>0.05),平均每天排尿次数、每次排尿量,NRS及QOL评分无明显差异(P>0.05),注射1、3个月后均未见不良反应的发生.结论 盆底注射能改善女性的下尿路症状及其伴随的盆底疼痛症状,是一种安全、经济、有效的治疗方法.适合进一步的研究及推广.
