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超声诊断右位动脉导管未闭1例
患者男,1 7岁,主因"活动后心悸、气促"入院.查体:心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大,于胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样Ⅳ级杂音,并向左锁骨下窝传导.超声:左心房、左心室扩大;大血管短轴切面示主肺动脉及右肺动脉增宽,右肺动脉根部与降主动脉间可见管道相通,右肺动脉侧管口直径8 mm,主动脉侧管口直径12 mm;CDFI示降主动脉经此管道与右肺动脉存在以红色为主的左向右连续性分流(图1、2).诊断:动脉导管未闭.
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超声斑点追踪显像技术对动脉导管未闭封堵前后心脏旋转运动的意义
目的 探讨超声斑点追踪显像技术对动脉导管未闭(PDA)封堵前后心脏旋转运动的意义.方法 统计分析2013年5月至2016年5月我院收治的50例PDA患者的临床资料.结果 组内比较,研究组患者术后的舒张期末左室内径(LVEDD)显著短于术前(P<0.05),左室舒张末容积(LVEDV)显著小于术前(P<0.05),但手术前后左室射血分数(LVEF)之间的差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,术前研究组患者的LVEDD显著长于对照组(P<0.05),LVEDV显著大于对照组(P<0.05),但2组患者的LVEF之间的差异均不显著(P>0.05),术后两组患者的LVEF,LVEDD,LVEDV之间的差异无统计学意义(P>0.05);2组人员手术前后左心室基底段,中间段,心尖段旋转角度峰值,扭转角度峰值之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声斑点追踪显像技术能够有效评价PDA封堵前后心脏旋转运动.
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室间隔缺损封堵器关闭婴儿大管型动脉导管未闭的初步评价
目的 应用国产室间隔缺损封堵器关闭婴儿大管型动脉导管未闭并对其疗效进行初步评价.方法 2007年5月-2008年2月就诊的10例4～9个月婴儿经主动脉造影确诊为大管型动脉导管未闭,窄处内径为4.1～7.4 mm,长度7.9～11.9 mm,合并中～重度的肺动脉高压.选用6～12 mnl国产肌部或膜部室间隔缺损封堵器进行介入治疗,术后主动脉造影、术后24 h及1～6个月进行超声心动图随访观察疗效.结果 全组技术成功率100%,术后主动脉造影和超声心动图显示无残余分流.随访超声心动图无明显降主动脉缩窄,1例左肺动脉轻度狭窄.无其他不良并发症.结论 室间隔缺损封堵器可用于关闭婴儿粗大管型的动脉导管未闭,成功率高,近期疗效肯定,中远期疗效需随访观察.
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重度肺动脉高压伴左室内径正常动脉导管未闭的临床特点和介入治疗
目的 总结伴重度肺动脉高压,而左心室内径正常的动脉导管未闭(PDA)患者的临床特点和经导管介入封堵治疗疗效. 方法采用经胸心脏超声和主动脉降部造影诊断6例表现为右房右室显著扩大,而左心室内径正常的重度肺动脉高压PDA患者,明确诊断后行经皮介入封堵治疗,术后行经胸心脏超声随访. 结果 4例患者经胸心脏超声,2例经主动脉降部造影检查明确诊断.所有患者经胸超声表现为右房、右室和肺动脉内径显著增宽,重度肺动脉高压,左心室内径正常.4例经皮介入封堵成功,其中3例试封堵后肺动脉压明显下降,1例试封堵后肺动脉压下降不明显,随访中肺动脉压持续下降,但仍未恢复正常.随访中无严重并发症发生,患者临床症状明显改善,心功能改善. 结论对于表现为右心显著扩大,左室内径正常的重度肺动脉高压PDA患者经胸超声胸骨旁高位动脉导管切面有助于提高诊断率.介入封堵治疗对部分患者切实、可行,近期效果好.
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1例动脉导管未闭介入封堵术后合并血小板减少性紫癜的护理
总结1例动脉导管未闭介入封堵术后合并血小板减少性紫癜的护理方法,主要包括观察患者的面色、尿液颜色、观察患者有无贫血貌、皮肤黏膜情况等.认为保护皮肤的完整性,卧床休息,预防出血是护理的关键.
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应用Amplatzer封堵器介入治疗动脉导管末闭(附3例报告)
目的:应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管末闭(PDA)及临床初步评价.方法:应用Amplatzer封堵器治疗PDA.共堵闭3例PDA患儿,年龄分别为3岁、4岁半及12岁,体重15～21kg(平均17kg).全部为单纯PDA病例,均为漏斗型.结果:3例堵闭成功,术后10min心血管造影,2例完全无残余分流,1例显示少量云雾状分流,术后48h复查彩超,3例均无残余分流.近期无任何并发症.结论:Amplatzer封堵器经导管治疗小儿PDA是一种创伤小、疗效好、安全、操作简便、适应证广的非开胸方法.
