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核素显像对尿毒症患者甲状旁腺功能亢进症的术前定位价值
目的：评价放射性核素药物99Tcm-MIBI显像对继发性于尿毒症的甲状旁腺功能亢进症的术前定位诊断价值。方法回顾分析32例因尿毒症所致的甲状旁腺功能亢进症和肾性骨病患者的术前99Tcm-MIBI双时相显像资料，并对比患者术前超声和手术切除异常甲状旁腺组织的病理资料。所有32例患者术后病理均有甲状旁腺异常病变，其中甲状旁腺增生12例，甲状旁腺增生伴腺瘤14例，甲状旁腺腺瘤6例；在手术切除的79枚病灶中,77枚为甲状旁腺病变，2枚为甲状腺病变。结果32例患者术前99Tcm-MIBI显像均有甲状旁腺异常浓聚灶，即阳性病灶，共82枚；其中1枚病灶患者2例，2枚病灶16例，3枚病灶8例，4枚病灶6例，2枚以上病灶患者占93.7%；99Tcm-MIBI显像的82枚阳性病灶中，77枚手术证实为甲状旁腺病灶，另2枚手术为甲状腺腺瘤，3枚阳性病灶未行切除。术前32例患者的B超则显示：阳性病例26例，发现病灶65枚，其与手术所见一致59枚。与术后病理结果对比：99Tcm-MIBI显像对继发于尿毒症的甲状旁腺功能亢进症的病例定性诊断符合率100%（32/32），对可手术切除的甲状旁腺病灶的检出率为100%（77/77），对病灶的阳性预测值为93.9%（77/82）；而B超的病例定性诊断符合率为81.3%（26/32），对可手术切除的甲状旁腺病灶检出率为76.6%（59/77），对病灶的阳性预测值为90.7%（59/65）。结论99Tcm-MIBI显像对继发性于尿毒症的甲状旁腺功能亢进症患者的术前定位诊断有极高价值，明显高于B超检查，应作为术前的常规病灶定位检查。
关键词： 甲状旁腺功能亢进症 尿毒症 放射性核素显像 99Tcm-甲氧异丁基异腈 -
99Tcm-MIBI显像检测乳腺癌P-糖蛋白
探讨了乳腺癌多药耐药的主要机制和99Tcm-MIBI SPECT检测P-糖蛋白在多药耐药中的研究进展.作为一种功能显像技术,99Tcm-MIBI SPECT能够无创伤性检测乳腺癌多药耐药,为临床治疗提供参考.
关键词： 99Tcm-甲氧异丁基异腈 多药耐药 P-糖蛋白 -
99Tcm-MIBI放射性核素闪烁显像鉴别骨良恶性病变的临床评估
目的:初步评价99Tcm-甲氧异丁基异腈(MIBI)闪烁显像对骨良恶性疾病的鉴别诊断的临床价值.方法:对61例临床拟诊的骨良恶性病变患者,分别给予静脉"弹丸"注射99Tcm-MIBI740MBq,即刻行早期血流显像和30min～60min病灶局部平面扫描.结果分析用肉眼判断和ROI技术计算病变部位与对侧相应部位计数比值.所有患者2wk～4wk后行手术治疗,并做病理检查对比.结果:肉眼分析发现,大部分恶性骨肿瘤病灶(73%,30/41例)在动脉血流灌注相和30min～60min平面相中显示了99Tcm-MIBI中-高度浓集.小部分患者显示了轻度99Tcm-MIBI聚集.仅有3例和2例患者病灶组织分别在动脉血流相和30min～60min平面相时未明确显示99Tcm-MIBI浓聚影.大部分良性骨及软组织病灶(60%,12/20例),在血流灌注相或30min～60min平面像均未见99Tcm-MIBI浓聚影,但有30%(6/20例)显示中度放射性浓聚,10%(2/20例)显示轻度放射性浓聚.定量分析表明:在早期血流灌注相,恶性和低度恶性病灶血流灌注指数(PI)分别为3.02±1.67和4.47±1.46均明显高于良性病灶PI:1.22±0.44(P<0.01).在30min～60min平面像时恶性和低度恶性病灶的99Tcm-MIBI摄取率(UR)分别为2.80±1.64和4.40±1.10亦高于良性病灶UR值1.36±0.64(P<0.01).对PI与UR相关性比较发现:总例数PI值、恶性组PI值及良性组PI值分别与其相应的UR值有较好的相关性,其r值分别为0.85,0.72和0.81.结论:99Tcm-MIBI骨亲肿瘤显像对鉴别诊断骨良恶性疾病具有良好的应用前景.早期血流灌注显像与30min～60min平面显像二者结合更有助于临床诊治结果的评估.
关键词： 骨肿瘤/诊断 放射性核素显像 99Tcm-甲氧异丁基异腈
